Вне зависимости от формы собственности любое юридическое предприятие пожлежит государственному лицензированию с аккредитацией и получением сертификата качества.
Лицензирование - выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление, производство определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Оно позволяет определить возможности учреждения для оказания лечебно-профилактической помощи и дает право осуществлять медицинскую деятельность в объеме, который соответствует уровню подготовки медицинских кадров и оснащению. В лицензирование входит: определение противопожарных мероприятий, санитарно-эпидемиологические показатели (СЭС определяет санитарные и эпидемические показатели), оценка приборов.
Чтобы получить лицензию учреждению необходимо пройти аккредитацию сертификацию, на основании оценки которых лицензия и выдается.
В будущем лицензирование будет проходить и врач, а не больница в целом. Что это даст? Если сегодня за ошибки врача несет ответственность ЛПУ и это юридически закреплено при его лицензировании, то в будущем отвечать будет врач. Лицензия врачу будет выдаваться на основе его сертификации, которую он может получить через первичную специализацию в ординатуре и в последующем при периодической профессиональной переподготовке.
В отличие от лицензирования в процессе аккредитации выявляется соответствие или несоответствие деятельности учреждений и медицинского персонала установленнымстандартам по оказанию\ лечебно-профилактической помощи и медицинских услуг. Т.е. оценивается: соответствуют применяемые лечебно-профилактическим учреждением методы лечения, диагностики или профилактики установленным в государстве профессиональным стандартам.
В настоящее время существуют 16 видов стандартов, утвержденных Минздравом РФ: лечение туберкулеза, наркологических и онкологических больных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Сертификация – это подтверждение соответствия качественных характеристик лечения, диагностики и профилактики в учреждении при использовании утвержденных методов требуемым государственным стандартам качества.
Цели аккредитаци и - защита интересов потребителя и обеспечение необходимого объема и качества медицинской помощи и услуг в системе ОМС. Лицензированию и аккредитации подлежать все медицинские учреждения независимо от форм собственности. Проводятся они лицензионно-аккредитационной комиссией, которые создаются при органах здравоохранения. Их деятельность базируется наприказе МЗРФ от 22.06.97. №48. Финансирование это комиссии идет за счет оплаты процедуры аккредитации, рассмотрения споров, запрошенных дел. Когда проходят лицензирование, то выдается лицензия, в которой оговаривается право на ведение деятельности, когда проходят аккредитацию (проходит каждый медицинский работник) выдают сертификат.
Лицензирование приводится раз в 5 лет на основании комиссионной проверки деятельности организации за этот период. Но может быть и отобрана досрочно при нарушении в деятельности организации.
Процедура аккредитации и лицензирования состоит:
1 этап: предварительное очное лицензирование на основании комплексной оценки их состояния и показателей работы.
2 этап: аккредитация медицинского персонала. Результаты оценки могут быть использованы для получения категории.
3 этап: аккредитация диагностической и вспомогательной службы. Результаты их оценки должны использоваться при аккредитации клинических подразделений.
4 этап: аккредитация клинических служб с присвоением категорий - изучение документов, форм, анкет и других заключений экспертов.
Сертификат может быть условным: разрешают несколько месяцев поработать, чтобы устранить результаты. Могут дать сертификат на 1- 3 года.
Контрольные вопросы:
1. В чем проявляется многоукладность здравоохранения?
2. Виды собственности в здравоохранении.
3. Особенности государственной системы здравоохранения.
4. Особенности региональной системы здравоохранения.
5. Особенности муниципальной системы здравоохранения.
6. Особенности частной системы здравоохранения.
7. Какие документы необходимы для занятию медицинской деятельностью.
8. Требования к лицензированию лечебно-профилактической практики.
9. Требования к аккредитации лечебно-профилактической практики.
10. Требования к сертификации лечебно-профилактической практики.