Почему это бывает?
Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко, не более чем у 5% женщин, что связано с их состоянием здоровья (в частности, с серьезными гормональными нарушениями). В остальных случаях нехватка молока может быть вызвана рядом устранимых причин. Перечислим главные из них:
отсутствие у женщины доминанты лактации (так специалисты называют психологическую настроенность на грудное вскармливание);
нерациональное питание во время беременности и кормления грудью;
неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс, необходимость выхода на работу и т.п.;
редкое прикладывание младенца к груди;
раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока и немолочного прикорма;
кормление ребенка не по требованию малыша, а по расписанию.
Во время уже налаженного грудного вскармливания количество молока может внезапно уменьшиться. Такое состояние называется лактационным кризом. Обычно оно возникает так. Растущему ребенку требуется все больше молока, причем аппетиту малыша может увеличиваться не постепенно, а скачками. В этом случае организм матери как бы не успевает приспособиться к возросшим требованиям ребенка. Кроме того, именно в эти периоды может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Обычно лактационные кризы возникают на 3 - 6 неделе, а также на 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3 - 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мать знает о возможности возникновения лактационных кризов и при первых же его признаках начинает чаще прикладывать ребенка к груди, то тем самым она успешно преодолевает это временное состояние, увеличивая объем молока.
Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?
Основными симптомами нехватки грудного молока являются:
недостаточная прибавка массы тела за месяц;
снижение суточного объема грудного молока;
беспокойство ребенка;
симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).
Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации
Сухие молочные и соевые смеси
"Фемилак" - "Нутритек", Россия Сухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином
"Энфа-мама" - "Mead Johnson", США То же, без таурина
"Думил Мама плюс" - "International Nubrition", Дания То же, без таурина
"Олимпик" ОАО - "Истра"/ "Нутриция" Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка
Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой
"Млечный путь" - ООО "Витапром" ГУНИИ питания, РАМН Сухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги
Соки, напитки, отвары, чаи
Фруктовые соки и напитки "ХИПП", Австрия "Нестле", Германия Натуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом
Чай для беременных и кормящих женщин "ХИПП", Австрия "Крюгер", Польша Растворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров
Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и трав Домашнее приготовление Настои и отвары из лактогенных овощей и трав
Биологически активные добавки (БАД)
"Апилактин" "Лактогон" Фирма "Леовит нутрио" Россия, Казахстан На основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений
Витаминно-минеральные комплексы
"Гендевит"
"Центрум"
"Матерна" и другие Россия
США Поливитамины, минеральные вещества, микроэлементы
Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток. Обратите внимание - грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление. Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке. Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.
Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может "побороться" за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.