Исследование проводилось на базе ГУЗ СО «Городская больница г. Балаково» в рентгенологическом отделении в два этапа. На первом этапе был проведен анализ статистических данных. На втором этапе рассматривалась роль медицинской сестры при подготовке пациента к одному из видов рентгенологического исследования.
Анализ статистических данных проведения рентгенологического исследования на примере рентгенологического отделения ГУЗ СО «Городская больница г. Балаково»
Рентгенологическое исследование направленно на выявление у граждан признаков патологии. Особенно распространен данный вид исследования в отношении пациентов с хирургической патологией. Иногда интерпретация рентгеновского снимка позволяет дифференцировать диагноз.
Для решения задач исследовательской работы была проанализирована статистика рентгенологического отделения за 2015-2016 год.
Согласно статистическим данным за 2015 год в рентгенологическом отделении было исследовано 30453 человек, а за 2016 год 31901 человек (см. рис. 1).
Рис.1 всего исследований за 2015-2016 год
Вывод: из представленных данных мы видим, что в 2016 году возросло количество рентгенологических исследований это связанно с тем, что увеличилось количество обращений пациентов с различными видами патологий, для диагностики которых необходимо проводить данный метод исследования
За 2015 год в рентгенологическом отделении было исследовано30453 человек по следующим направлениям: хирургия -16992 человека, терапия -11938, а в неврологии -1523 человека (см. рис. 2).
Рис.2 разделения по направлениям в 2015 году
Вывод: из представленных данных мы видим, что услугами рентгенологического отделения пользуются пациенты с хирургической патологией это можно объяснить высокими цифрами травматизма. Дифференциальная диагностика перелома кости основывается на результатах рентгенологического исследования. Так же у пациентов хирургических отделений часто наблюдаются осложнения со стороны дыхательной системы. Для своевременной диагностики такого осложнения как пневмония необходимо выполнить рентгенографию органов грудной полости.
На 2016 год в рентгенологическом отделении было исследовано31901 человек по следующим направлениям хирургия -18345 человек, терапия -11876, а в неврологии -1680 человек (см. рис. 3).
Рис.3 разделение по направлениям в 2016 году
Вывод: из представленных данных мы видим, что сохраняется тенденция, прослеживаемая в 2015 году, тем самым подтверждается выше изложенный вывод.
Далее были рассмотрены результаты исследований на примере хирургических отделений по выявленным патологиям органов и систем за 2016 год. Результаты оказались следующими:
Среди пациентов с хирургической патологией 40% составляют лица женского пола, 60% - мужского (см. рис. 4).
Рис.4 распределение пациентов по полу
Вывод: мы видим, что лица мужского пола преобладают. Это связанно с тем, что наиболее часто мужчины ведут активный образ жизни, являются участниками дорожного движения, тем самым подвержены получению травмы.
Возрастной состав пациентов с хирургической патологией: 11% - это люди в возрасте 0-18 лет, 28% в возрасте 18-30 лет, 39% в возрасте 30-60 лет, 22% - 60 и старше (см. рис. 5).
Рис.5 распределение пациентов по возрасту
Вывод: по данным диаграммы видно, что услугами пользуются лица трудоспособного возраста. Медицинским работникам необходимо обратить на это внимание и проводить профилактические беседы с населением на темы: профилактика травматизма, о своевременности прохождения флюорографического исследования, о профилактике заболеваний органов брюшной полости.
В ходе исследования выяснилось, что 37% пациентов обследовались с патологией грудной клетки; 17% - с заболеваниями органов ЖКТ, с патологией КСС -39% и 7 % - прочее (см. рис. 6).
Рис.6 распределение рентгенологических исследований по системам
Вывод: среди пациентов преобладают лица, которым проводилось исследование костно-суставной системы. Это ещё раз подтверждает связь представленных данных с травматизмом.
Существуют рентгенологические исследования в ходе которых применют контраст. При анализе данных цифры распределились следующим образом: 75% пациентов выполнялась внутривенная урография,5% цистоуретрография, по 1% уретрография и интеградная урография, 3% - холецистография через дренаж, 9% - холлецистохолангиография (в операционной), 6% фистулография полостная (см.рис. 7).
Рис.7 распределение спец. исследований с применением контраста
Вывод: наиболее распространённым методом рентгенологического исследования с контрастом является в/в урография. Она выполняется при различной хирургической патологии органов мочевыделительной системы.
Количество проведённых специальных методов рентгенологического исследования без применения контраста распределилось следующим образом: 67% томография гортани, 19% рентгенография височных костей, 9% метросальпингография, 4% пневмогастрография, 1% пневмоэцефалография (см.рис. 8).
Рис.8 Распределение спец. исследований без контраста
Вывод: наиболее востребованным методом специализированного рентгенологического исследования без применения контраста является томография гортани.
Количество проведённых рентгенологических исследований с применением компьютерной томографии распределилось следующим образом: исследования черепа – 62%, конечностей – 1%, позвоночника – 8%, почек – 2%, брюшной полости - 4%, грудной клетки – 22%, органов малого таза и прочее – 1% (см.рис. 9).
Рис.9 Распределения при компьютерной томографии
Вывод: рентгенологические исследования с применением компьютерной томографии преимущественно используется при патологии черепа. Это связанно с тем, что по результатам КТ можно наиболее точно диагностировать имеющуюся патологию, что в свою очередь позволяет определиться с тактикой лечения пациента.