Тестовый рубежный контроль по блоку «Заболевания органов мочевыделительной системы»




Тестовый рубежный контроль по блоку «Заболевания органов мочевыделительной системы»

 

Вариант №1

1. У ребенка 7 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка,

эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты - до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//

A. нефротический синдром//

B. нефритический синдром//

C. пиелонефрит//

D. хронический цистит//

E. острый цистит

***

2. У ребенка 5 лет диагностирован пиелонефрит, острое течение, ФПС. Когда целесообразнопровести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы?//

A. на высоте активности процесса//

B. при стихании процесса//

C. при улучшении самочувствия//

D. при нормализации температуры//

E. при лихорадке

***

3.У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://

A. острый цистит//

B. острый пиелонефрит//

C. нефритический синдром//

D. хронический пиелонефрит//

E. тубулопатия

***

4. У ребенка 7 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой предварительный диагноз?//

A. острый цистит//

B. острый пиелонефрит//

C. острый гломерулонефрит//

D. «реакция» на зубы//

E. острая пневмония

***

5. Ребенок 4 мес диагностирован инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша тактика://

A. УЗИ брюшной полости//

B. цистография//

C. УЗИ почек и мочевого пузыря//

D. цистоскопия//

E. рентгенография брюшной полости

***

6. У ребенка М. 9 лет после обследования установлен клинический диагноз: уретерогидронефроза справа.

Вторичный хронический пиелонефрит. Главная причина развития вторичного пиелонефрита://

A. переохлаждение//

B. наследственный фактор//

C. наличие урообструкции//

D. аллергия//

E. неблагоприятные материально-бытовые условия.

***

7. Ребенку 2 года. Вяывлена в анализ е мочи значительная лейкоцитурия до 15 в п зрения. У мамы

хронический пиелонефрит. В анамнез у ребенка частые ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38°С. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Моча мутная. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://

A. острый цистит//

B. острый пиелонефрит//

C. вульвовагинит//

D. глистная инвазия//

E. тубулопатия

***

8. Девочке 6,5 мес, поступила в клинику по поводу повышение температуры тела до 38,10С,

снижение аппетита, вялости, однократного жидкого стула, мочится часто. При осмотре: состояние

средней тяжести, вялая, беспокойная. Кожные покровы бледные, отеков нет, тургор тканей

понижен. В легких хрипов нет. Тоны сердца громкие, ясные. Живот мягкий, безболезненный.

Печень выступает из-под реберного края на 2 см. ВОАК: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х1012/л, ц.п.

0,9, лейкоциты 12,1 х109/л, СОЭ 25 мм/час. АОМ: цвет соломенно-желтый, мутная, 25 мл, кислая,

белок-следы, цилиндров нет, эритроцитов нет, лейкоциты до 60 в п зр, слизи- значительное

количество, соли ураты. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://

A. острый пиелонефрит, активная стадия, ФПС//

B. острая кишечная инфекция, токсикоз 1 ст//

C. вульвовагинит//

D. дизметаболическая нефропатия//

E. нейрогенный мочевой пузырь

***

9. Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо для

уточнения диагноза://

A. проба Зимницкого//

B. иммунограмма//

C. бак посев кала//

D. бак посев мочи//

E. клиренс по эндогенному креатинину

***

10. В анализе мочи у девочки выявлена лейкоцитурия, бактериурия, незначительная протеинурия.

Анализ мочи по Нечипоренко в норме. При УЗИ почек патологии не выявлено. Что необходимо

для постановки диагноза://

A. посев мочи на микрофлору//

B. капрограмма//

C. суточная протеинурия//

D. вагоцитограмма//

E. проба Зимницкого

***

11. На основании, каких данных выставляется диагноз: инфекция мочевых путей?//

А. отягощенная наследственность//

В. диспротеинемия с увеличением гамма фракции//

С. лейкоцитурия нейтрофильного характера, бактериурия//

D. лейкоцитурия лимфацитарного характера//

Е. протеинурия более 1г/л

***

12. Что наиболее характерно для пиелонефрита?//

А. боли по ходу мочеточников//

В. лейкоцитурия нейтрофильного характера//

С. повышение АД//

D. лейкоцитурия лимфоцитарного характера//

Е. олигурия

***

13. Какие изменения при лабораторном обследовании ребенка характерные для острого пиелонефрита://

А. гиперизостенурия//

В. лейкоцитурия лимфоцитарного характера//

С. количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет более 105 колоний в 1 мл.//

D. длительная гематурия//

Е. протеинурия 4г/сутки

***

14. Мальчик 10 лет, болен в течение 2 недель после перенесенной стрептодермии, беспокоят

транзиторные отеки, моча цвета «мясных помоев», повышение АД, отмечалась трехкратно рвота. В анализах мочи – протеинурия 1,3г/л, гематурия. В биохимических исследованиях крови: мочевина крови – 10,6 ммоль/л, остаточный азот –30,5 ммоль/л; креатинин, общий белок, холестерин – в норме. Ваш предполагаемый диагноз?//

A. острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС//

B. острый нефритический синдром., период клинических проявлений. ФПС//

C. острый нефритический синдром, период клинических проявлений, почечная недостаточность острого периода//

D. острый гломерулонефрит, нефротический синдром, период клинических проявлений. ФПС//

E. хронический нефротический синдром ФПС

***

15. У ребенка 9 лет после ОРЗ появилась головная боль, повторная рвота, моча цвета "мясных

помоев", повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз://

A. острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС.//

B. быстропрогрессирующий гломерулонефрит//

C. острый нефритический синдром//

В. нефротический синдром.//

E. хронический нефритический синдром, ФПС

***

16. У ребенка 5 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок – 5,6 г/л,

лейкоциты - 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?//

A. аллергическая реакция//

B.. артериальная гипертензия//

C. острый гломерулонефрит//

D. наследственный нефрит//

E. инфекция мочевыводящих путей

***

17. У ребенка 10 лет транзиторные отеки, в моче – протеинурия, гематурия, болен 1 год.

Морфологическая картина: при световой микроскопии мезангиальные депозиты и двойные

контуры мембраны. Иммунофлюоресценция: гранулярное отложение IgG и С3 в мезангии и

субэндотелии капиллярных петель. Электронная микроскопия: мезангиальная пролиферация с

иммунными депозитами: интерпозиция мезангия между базальной мембраной клубочков и

эндотелием, субэндотелиальные электронно-плотные депозиты, окружённые новой базальной

мембраной, что приводит к появлению двойных контуров. Ваше заключение://

А. минимальные изменения//

В. фокально-сегментарный гломерулосклероз//

С. мембранозная нефропатия//

D. мембрано-пролиферативный ГН//

Е. экстракапиллярный ГН

***

18.Мальчику 10 лет. Поступил в стационар с жалобами на отеки лица, ног, изменение цвета мочи

«мясных помоев». При осмотре: бледный, отечность лица, голеней, АД 130/80 мм.рт.ст.,

тахикардия, приглушение тонов сердца. В зеве-гипертрофия миндалин. ОАК – эритроциты

4,0х1012, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х109/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%, СОЭ 42 мм/час.

ОАМ- цвет «мясных помоев», лейкоциты 10-15 в п/зр, эритроц - измененные, сплошь

покрывающие поле зрения, цилиндры 1-2 в п зр.Ваш предполагаемый диагноз?//

A. острый тубулоинтерстициальный нефрит//

B. острый пиелонефрит//

C. острый нефритический синдром//

D. острый нефротический синдром//

E. наследственный нефрит

***

19. У ребенка 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?//

A. стол без соли и мяса//

B. стол без соли с мясом//

C. печеночный стол//

D. стол без ограничений//

E. стол вегетарианский

***

 

20. Мальчику 6 лет. Поступил в стационар с жалобами на изменение цвета мочи «мясных помоев».

При осмотре: бледный, отечность лица, голеней, АД 120/80 мм.рт.ст., тахикардия, приглушение

тонов сердца. В ОАМ- цвет «мясных помоев», лейкоциты 8-9 в п/зр, эритроц - измененные, сплошь

покрывающие поле зрения, цилиндры 1-2 в п зр. Для какой патологии почек характерно на ранних

стадиях повышение артериального давления?//

A. острого тубулоинтерстициального нефрита//

B. острого пиелонефрита//

C. острого нефритического синдрома//

D. острого нефротического синдрома//

E. наследственного нефрита

***

21. У ребенка 5 лет диагностирован острый нефритический синдром. В острый период

гломерулонефрита какой должен быть режим? //

A. постельным//

B. палатным//

C. общим//

D. активным//

E. щадящим

***

22. Мембранозную или мембрано – пролиферативную форму хронического гломерулонефрита диагностируют путем проведения://

A. экскреторной урографии//

B. почечной ангиографии//

C. сканирования почек//

D. биопсии почек//

E. УЗИ почек

***

23. К непрямым антикоагулянтам относится:

А. гепарин//

В. фенилин//

С. дипиридамол//

D. трентал//

Е. тиклид//

***

24. Девочка, 2 года (см фото). Поступила в стационар с жалобами на отеки на лице, ногах, боли

в животе. Заболела остро, через неделю после ОРВИ. При осмотре: состояние тяжелое, отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке, асцит. АД 80/50 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия, олигурия, печень выступает из-под края реберной дуги на 3-3,5 см. В ОАМ: белок 6,6 г/л, лейкоциты 5-6 в п зр. Биохимический анализ крови: общий белок 45,4 г/л; альбумин 12 г; мочевина 4,10 ммоль/л; холестерин 10,5 г/л. Ваш предположительный диагноз://

A. пиелонефрит//

B. нефритический синдром//

C. цистит//

D. наследственный нефрит//

E. острый нефротический синдромом

***

25. У девочки 5 лет установлен нефротический синдром (отеки, протеинурия 16 г/сут, содержание общего белка в сыворотке крови 35 г/л, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Какой из диуретиков целесообразно применить?//

A. верошпирон//

B. маннитол//

C. лазикс//

D. гипотиазид//

E. спиронолактон

***

 

 

26. Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочиться. Выявлена

протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?//

A. стол гипохлоридный//

В. фруктово-сахарный//

C. стол вегетарианский//

D. стол без соли, мяса//

E. голод

***

27. Ребенок 6 лет, на основании клинико-инструментальных методов исследования выставлен

клинический диагноз: Острый гломерулонефрит, дебют нефротического синдрома, период

клинических проявлений, ФПС. Наиболее частое осложнение при нефротическом синдроме://

A. тромбоцитопения//

B. тромбоэмболия//

C. геморрагический диатез//

D. патологические переломы//

E. эклампсия

***

28.Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140\80 мм. рт.ст. Мочится редко, малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г\л, холестерин 12 ммоль\л, мочевина 14,2 ммоль\л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз://

A. острый нефритический синдром//

B. нефротический синдром//

C. хронический нефротический синдром//

D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма//

E. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

***

29. У мальчика 4-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80\40 мм рт.ст. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ; биохимия крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, в суточной моче 3,6 г белка. Предполагаемый диагноз://

A. острый пиелонефрит//

B. нефритический синдромом//

C. нефротический синдромом//

D. хронический нефритический синдром//

E. хронический тубулоинтерстициальный нефрит

***

30. У ребенка 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия в ОАМ

протеинурия 6 г\л, в б\х анализах крови - гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ваш

предположительный диагноз://

A. пиелонефрит//

B. нефритический синдром//

C. цистит//

D. наследственный нефрит//

E. нефротическим синдромом

***

31.У девочки 5 лет установлен нефротический синдром (отеки, протеинурия 6 г/л, содержание общего белка в сыворотке крови 30 г/л, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза://

A. анализ мочи по Зимницкому//

B. анализ мочи по Нечипоренко//

C. суточная экскреция белка с мочой//

D. клиренс по эндогенному креатинину//

E. общий анализ крови

***

32.Мальчик 10 лет, поступил в отделение с жалобами на слабость, однократную рвоту, отеки на лице, туловище, конечностях, редкое мочеиспускание. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. Выражены отеки на лице, туловище, конечностях. Пульс 120 в мин, удовлетворительного наполнения. АД 115/75 мм.рт.ст. Левая граница сердца расширена на 1 см, тоны приглушены, ритмичные. Над легкими перкуторно ясный легочной звук, дыхание везикулярное. Живот увеличен в объеме, при перкуссии определяется свободная жидкость. В ОАК: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ЦП 1,0, лейкоциты 13х109/л, СОЭ 50 мм/час. Остаточный азот 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, суточный диурез 400 мл, моча насыщенно-желтого цвета, реакция кислая, белок – 7,0 г/л, эритроциты – 0-1-2 в п. зр., лейкоциты 5-6, цилиндры гиалиновые, восковидные 2-3 в п.зр. Предполагаемый диагноз://

A. острый нефритический синдром//

B. нефротический синдром, с нарушением функции почек//

C. хронический нефротический синдром//

D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма//

E. хронический нефритический синдром

***

33. Девочка 6 лет, давность нефротического синдрома 3 года, на фоне терапии стероидами – полная клинико-лабораторная ремиссия, но при отмене преднизолона через 2 недели – рецидив нефротического синдрома. В течение 3 лет непрерывно получает гормональную терапию. Рецидивы 2 раза в 6 месяцев. Ваш диагноз://

А. нефротический синдром с редкими рецидивами//

В. нефротический синдром с частыми рецидивами//

С. нефротический синдром, стероид-зависимый вариант//

D. нефротический синдром, стероид-резистентный вариант//

Е. нефротический синдром

***

34. У ребенка 5 лет, гематурия, протеинурия до 1 г\л, снижение слуха, периодически бактериурия. Поставьте диагноз://

A. нефротический синдром//

B. пиелонефрит//

C. смешанная форма гломерулонефрита//

D. синдром Дебре – де Тони – Фанкони//

E. синдром Альпорта

***

35. Мальчик 5 месяцев с рождения плохо сосет, периодически бывают рвота, обезвоживание, выделяет много мочи. В массе тела не прибавляет. В ОАМ – без особенностей. Б\х анализ крови: гипонатриемия, мочевина и сахар в норме. 17 КС и 17 гидрооксикортикостерон в моче в норме. Уровень альдостерона в моче резко повышен. Предполагаемый диагноз://

A. цистинурия//

B. почечная глюкозурия//

C. почечный солевой диабет //

D. фосфат-диабет//

E. сахарный диабет

***

36. Мальчику 3 год. Родители жалуются на переваливающуюся «утиную» походку. При осмотре ребенка: состояние удовлетворительное. Мышечный тонус удовлетворительный. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные четки, выражено О-образное искривление голеней. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предполагаемый диагноз://

A. фосфат –диабет//

B. витамин Д-зависимый рахит, псевдодефицитный, гипокальциемический//

C. дисплазия тазобедренных суставов//

D. витамин Д-дефицитный рахит//

E. Болезнь Де-Тони Дебре-Фанкони

***

37. У ребенка 1,5 лет отмечаются выраженные костные рахитические изменения. До 1 года находился на грудном вскармливании, профилактика витамина Д проводилась. УЗИ почек – врожденной патологии почек нет. Анализы мочи – без особенностей. Функции почек сохранены. Биохимия крови: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Ваш предполагаемый диагноз?//

A. витамин Д – дефицитный рахит, остаточные явления//

B. витамин Д – резистентный рахит (фосфат-диабет)//

C. ренальная остеопатия в стадии ХПН//

D. острый гломерулнефрит//

E. хондродистрофия

***

38. У 16-летнего мальчика стойкая глюкозурия. Сахар плазмы меньше 6,0 ммоль/л. Каков предполагаемый диагноз?//

A. почечная глюкозурия//

B. сахарный диабет//

C. несахарный диабет//

D. нефробластома//

E. почечный солевой диабет

***

39. Мальчик 6 лет. С 2 лет отмечаются жажда и полиурия, отставание в физическом развитии. При осмотре: масса 13 кг., сращены 2 и3 пальцы стопы. Отеков нет. АД 100/70 мм.рт.ст., живот увеличен в объеме. При пальпации: увеличение почек с обеих сторон. ОАМ: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, относительная плотность мочи 1001-1006 при диурезе 920 мл. На экскреторной урографии почки увеличены в размерах, выявлено резкое удлинение и изменение лоханок и чашечек. Лоханки имеют паукообразную форму, а шейки чашечек напоминают колбы. Поставьте предварительный диагноз://

A. олигомеганефропатия//

B. поликистозная болезнь//

C. нефронофтиаз Фанкони//

D. несахарный почечный диабет//

E. почечный солевой диабет

***

40. Мальчику 5 лет (отставание в физическом развитии, пальпаторно-увеличение почек с обеих сторон) выставлен предварительный диагноз: поликистозная болезнь почек. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?//

A. суточная экскреция белка с мочой//

B. анализ мочи по Нечипоренко//

C. клиренс по эндогенному креатинину//

D. анализ мочи по Зимницкому//

E. компьютерная томография

41. Мальчик 6 лет, при профилактическом осмотре обнаружена микрогематурия (до 10-12 в поле зрения), деформация ушных раковин, низкий рост волос на лбу и затылке, неправильный рост зубов, высокое небо, искривленный мизинец, короткопалость. Состояние удовлетворительное, отмечается некоторая задержка физического развития. Психическое развитие соответствует возрасту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 100 мин. Живот несколько увеличен в объеме за счет метеоризма, жидкость не определяется, пальпация безболезненная, печень пальпируется на 1,5-2,0 см из под края ребра. На УЗИ почек патологии не выявлено. В ОАМ: удельный вес 1006, прозрачная, цвет – желтый, эпителий 0-2, лейкоциты 2-4, эритроциты 18-20 в поле зрения. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1500/мл, эритроциты 6000/мл. Анализ мочи по Зимницкому – СД 750 мл, ДД 600, НД 150, удельный вес 1003-1017. Аудиограмма – снижение слуха. Ваш предполагаемый диагноз:

A. нефритический синдром//

B. наследственный нефрит, синдром Альпорта//

C. хронический интерстициальный нефрит//

D. дизметаболическая нефропаттия//

E. пиелонефрит

42. Мальчику 6 лет с подозрением синдрома Альпорта (снижение слуха, микрогематурия, ретинопатия). Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?//

A. УЗИ почек и мочевого пузыря//

B. аудиограмма//

C. экскреторная урография//

D. цситография//

E. компьютерная томография

43. Для какого заболевания характерна деформация нижних конечностей?//

A. для синдрома де Тони - Дебре – Фанкони//

B. для хронического пиелонефрита//

C. для дизметаболической нефропатии//

D. для несахарного почечного диабета//

E. почечного солевого диабета

44. У ребенка 6 лет выявлена острая почесная недостаточность (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). Что является угрожающим для жизни?//

A. повышение мочевины в крови//

B. повышение креатинина в крови//

C. гиперурикемия//

D. гиперкалиемия//

E. гиперфосфатемия

45. В нефрологическое отделение поступил ребенок 10 лет с диагнозом хронический нефритический синдром. На УЗИ - уменьшены размеры почек, повышена эхогенность. Что является наиболее достоверным признаком хронической почечной недостаточности?//

A. артериальная гипертензия//

B. гипергликемия//

C. повышение уровня креатинина//

D. полиурия//

E. анемия

46. Девочка 13 лет. Диагносцирован хронический гломерулонефрит, смешанная форма. ХБП Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; биохимический анализ крови – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот - 80 ммоль\л. Какой тип анемии встречается при хронической болезни почек?//

A. макроцитарная//

B. нормохромная//

C. микроцитарная//

D. апластическая//

E. гемолитическая

47. Мальчик 14 лет, болен в течение 4 лет. Состоит на «Д» учете у нефролога с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Диету не соблюдает. На момент осмотра жалобы на вялость, резкую бледность. Сознание сохранено, АД 180/100 мм/рт/ст. Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; б/х крови – мочевина- 58ммоль/л, остаточный азот-111ммоль\л, К+ - 9,5ммоль/л. Ваша тактика дальнейшего ведения этого больного?//

A. антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ//

B. преднизолон, цитостатики//

C. гипотензивная терапия, перевод в отделении гемодиализа экстренно//

D. продолжать терапию в соматическом отделении //

E. диуретическая терапия, преднизолон, цитостатики

***

48. Больной Д. 7 лет с жалобами на утомляемость, слабость, кожный зуд, сухость и неприятный вкус во рту, периодическое недержание мочи. Суточный диурез- 2500мл. Анемия II ст., сывороточный креатинин – 0,28 ммоль/л, мочевина- 16,0 ммоль/л, клубочковая фильтрация – 35 мл/мин. На микционной цистографии: значительная дилатация мочеточников, лоханки и чашечек с обеих сторон. На экскреторной урографии функция почек снижена. Радиоизотпная ренография: дискинетические расстройства в верхних мочевых путях и уменьшение количества функционирующей паренхимы. Ваш клинический диагноз://

A. хроническая почечная недостаточность, железодефицитная анемия//

B. острая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия//

C. пузырно-мочеточниковый рефлюкс IV ст. с обеих сторон, хроническая почечная

недостаточность//

D. хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом//

E. рефлюкс- нефропатия, хроническая почечная недостаточность

49. У подростка – хронический гломерулонефрит, имеется снижение функции почек (СКФ – 78 мл/мин белок в моче – 1,32 г/л). Какая нефропротективная терапия показана этому больному?//

A. ингибитор АПФ //

B. блокатор кальциевых каналов //

C. эссенциале //

D. Β – блокаторы //

E. иммуносупрессоры

Тестовый рубежный контроль по блоку «Заболевания органов мочевыделительной системы»

 

Вариант №2

1.Вторичному пиелонефриту предшествует://

А. ОРВИ//

В. цистит//

С. вульвовагинит//

D. гломерулонефрит//

Е. нейрогенный мочевой пузырь

***

2.Для диагностики характера воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря необходимо провести://

А. экскреторную урографию//

В. микционную цистографию//

С. цистоскопию//

D. радиоизотопную цистографию//

Е. УЗИ мочевого пузыря

***

3.Термином “поллакиурия” называют://

А. расстройство мочеиспускания, сопровождающееся болями//

В. учащенное мочеиспускание//

С. прерывистое мочеиспускание//

D. позывы к мочеиспусканию//

Е. преобладание ночного диуреза над дневным

***

4. Моча цвета «мясных помоев» характерна для://

А. вульвовагинита //

В. пиелонефрита //

С. гломерулонефрита //

D. перегиба мочеточника//

Е. гемолитической анемии

***

5.На данной урограмме у пациента://

А. кисты //

В. мегауретер//

С. гидронефроз //

D. удвоение почки//

Е. дистопия правой почки

***

6. На данной урограмме у пациента://

 

А. киста//

В. камень//

С.инородное тело //

D. артефакт//

Е. опухоль//

***

7. Ребенок 1г 6 мес поступил в клинику с диагнозом "Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 390С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД 100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 4,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ 34 мм/ч, л 23х109/л, п/я 14%, с/я 44%. ОАМ: мутная, уд.вес 1009, белок 0,066 г/л, эр. 4 в п/зр, лейк 30 в п/зр. Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, £ 4 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?//

А. сепсис//

В. пищевая токсикоинфекция//

С. кишечная инфекция//

D. острый пиелонефрит//

Е. гидронефроз

***

8. О каком заболевании свидетельствует преобладание лейкоцитов в мочевом осадке://

А. пиелонефрите//

В. цистите//

С. гломерулонефрите//

D. наследственном нефрите//

Е. поликистозе почек

***

9.Ведущим этиологическим фактором при пиелонефрите является://

А. стрептококк//

В. стафилококк//

С. кишечная палочка//+

D. синегнойная палочка//

Е. клебсиела

***

10. Противорецидивную терапию после перенесенного острого пиелонефрита проводят в течение://

А. от 2-х недель до 1 месяца//

В. 2 месяцев//

С. от 3 до 5 месяцев//

D. 6 месяцев//

Е. 1 года

***

11. Мать 3 летней девочки обратилась к педиатру за советом по поводу периодически отмечающегося ночного недержания мочи. В возрасте 1г ребенок перенес ОРЗ, в 2 года- ветряную оспу. Взятые анализы мочи в пределах нормы. Девочка правильного телосложения, по физическому развитию соответствует возрасту. Какова наиболее вероятная причина недержания мочи у данного ребенка?//

А.цистит//

В. вульвит//

С. пиелонефрит//

D. хронический пиелонефрит//

Е. нейрогенный мочевой пузырь+

***

12. У девочки 2 лет жалобы на боли в животе, повышение температуры тела до 38.5°С, редкое мочеиспускание. Моча визуально мутная. Что необходимо в первую очередь для уточнения диагноза://

А. исследование общего анализа мочи//

В. бак посев мочи//

С. УЗИ почек и мочевого пузыря//

D. консультация хирурга//

Е. консультация детского гинеколога

***

13. Какой клинический симптом характерен для острого пиелонефрита://

А. пиурия//

В. анасарка//

С. анурия//

D. гипертония//

Е. боль внизу живота

***

14.На рисунке показана следующая морфологическая форма гломерулонефрита://

A. минимальные изменения//

B. мембранозные изменения//

C. мембрано-пролиферативные изменения//

D. мезангиопролиферативные изменения//

E. фибропластические изменения

***

15. Ребенок 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 90/60 мм рт ст, в моче содежание белка 3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий бедок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место://

A. пиелонефрит//

B. мочекаменная болезнь//

C. острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//

D. острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//

E. интерстициальный нефрит

***

16. Показание для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите://

A. выраженная макрогематурия//

B. стойкая гипертензия//

C. отечный синдром//

D. выраженная стойкая протеинурия, более 3,0 г/сут//

E. цилиндрурия

***

17. В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет «мясных помоев», уд.вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, лейк до 2 в п/зр.

Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае://

A. острый ГН, нефритический синдром//

B. острый ГН, нефротический синдром//

C. острый ГН, изолированный мочевой синдром//

D. острый ГН, смешанная форма//

E. острый пиелонефрит

***

18. Какой из диуретиков целесообразно применять у больного с гломерулонефритом при анасарке и угрозе отека легкого?//

A. верошпирон//

B. гипотиазид//

C. лазикс//

D. урегит//

E. триампур

***

19. Ребенку 5 лет. При оформлении в детский сад в анализе мочи обнаружено: белок 0,1 г/л,

Л – 20-30 в п/зр, Эр. – 3-4 в п/зр. Жалоб нет. Не температурит. Отеков и артериальной гипертензии нет. При обследовании обнаружен нефроптоз 1 степени. Предполагаемый диагноз://

A. гломерулонефрит//

B. острый пиелонефрит//

C. хронический пиелонефрит латентное течение//

D. хронический пиелонефрит рецидивирующее течение//

E. цистит

***

20. Ребёнок 7 лет перенес ангину, через 10 дней - моча «цвета мясных помоев. АД 140/90 мм рт ст, в моче содежание белка 0,2 г/л, эритроцитов сплошь в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., в крови общий бедок 65 г/л, холестерин 4,3 ммоль/л. Предполагаемый диагноз://

A. острый гломерулонефрит//+

B. цистит//

C. ГУС//

D. мочекаменная болезнь//

E. интерстициальный нефрит

***

21. Какой лабораторный симптомы не характерные для острого гломерулонефрита://

A. отеки //

B. количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет 108//

C. гипертония//

D. протеинурия до 2,0 г/л//

E. гематурия

***

22. Антиагрегационным свойством не обладает://

А. эуфиллин//

В. трентал//

С. курантил//

D. мезатон//

Е. тиклид

***

23. Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Какой препарат противопоказан данному больному://

A. гепарин//

B. курантил//

C. преднизолон//

D. резерпин//

E. фуросемид

***

24. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для нефротического синдрома://

А. гематурия//

В. артериальная гипертензия//

С. лейкоцитурия//

D. цилиндурия//

Е. гиперхолестеринемия

***

25. При нефротическом синдроме наиболее часто морфологически находят://

А. минимальные изменения//

В. мембранозные изменения//

С. мембрано-пролиферативные изменения//

D. мезангиопролиферативные изменения//

Е. фибропластические изменения

***

 

 

26. Что характерно для липоидного нефроза://

А. гипертония//

В. прогноз неблагоприятный//

С. встречается у детей на первом году жизни//

D. анасарка//

Е. резистентностью к терапии глюкокортикоидами

***

27. При длительной диспансеризации почечных больных обязательны ежегодные исследования://

А. креатинин//

В. цистография//

С. цистоскопия//

D. урография//

Е. компьютерная урография//

***

28. Для гломерулонефрита с нефротическим синдромом характерно://

А. гипертония, протеинурия, гиперлипидемия//

В. гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия//

С. диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия//

D. отеки, гипертензия, азотемия//

Е. моча цвета «мясных помоев»

***

29. Укажите признаки нефротического синдрома://

А. протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки//

В. гематурия//

С. цилиндрурия//

D. артериальная гипертензия//

Е.анемия

***

30. Для нефротического синдрома характерно://

А. протеинурия более 2 г/л, выраженный отек, АД в пределах нормы//

В. протеинурия не более 1-2 г/л, умеренный отек, АД повышенное//

С. протеинурия более 2 г/л, отек выраженный, АД повышенное//

D. макрогематурия, повышенное АД //

Е. никтурия, лейкоцитурия, отек на лице

***

31. С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме?//

А. повышают содержание глюкозы в крови//

В. увеличивают количество лимфоцитов в крови//

С. увеличивают синтез белков//

D. иммуносупрессивной//

Е. увеличивают количество эозинофилов в крови

***

32. Для нефротического синдрома характерно://

А. значительная протеинурия, гипоальбуминемия//

В. гиполипидемия//

С. гипертония//

D. гематурия//

Е. анемия

***

33. Какие симптомы характерны для ОГН с нефритическим синдромом://

A. моча цвета «мясных помоев», периферические отеки//

B. низкое артериальное давление//

C. олигоанурия//

D. стигмы дизэмбриогенеза//

E. нарушение слуха

***

34. Для наследственного нефрита наиболее характерен следующий симптом://

A. истощение//

B. распространенные отеки//

C. высокая гипертензия с раннего детства//

D. изолированный мочевой синдром//

Е. высокая протеинурия

***

35. Славе К. 3 года. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика олигофрения, врожденная катаракта слева, снижение слуха. Наследственность в плане патологии почек отягощена. При осмотре: бледность кожных покровов, физическое развитие соответствует возрасту. Анализ крови: Нв-120 г/ л, эр.4,3 х 1012/л, лейк.- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,165г/л, эритроциты от 15-20 до 50-60 п/зр, удельный вес 1012-1025. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. На экскреторных урограммах: без патологии. Ваш диагноз://

A. острый нефритический синдром//

B. хронический нефритический синдром//

C. доброкачественная семейная гематурия//

D. синдром Альпорта//

Е. нефротический синдром

***

36. Роме С. 3 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Ваш диагноз://

A. витамин «Д» - дефицитный рахит//

B. витамин «Д» - зависимый рахит//

С. фосфат-диабет//

D. почечный тубулярный ацидоз//

Е. синдром де Тони – Дебре – Фанкони

***

37. Выберите симптом отличающий гломерулонефрит от наследственного нефрита://

А. реализация заболевания в возрасте 7-10 лет//

В. гипотония//

С. макрогематурия//

D. отечный синдром//

Е. протеинурия, лейкоцитурия

***

38. Геморрагический васкулит – это://

А. аутоиммунное заболевание сосудов//

Б. инфекционно-токсическое поражение сосудов//

В. иммунокомплексное воспаление сосудистой стенки//

Г. разновидность системных заболеваний соединительной ткани//

Д. наследственная вазопатия

***

39. Базисная терапия геморрагического васкулита://

A. преднизолон//

B. гепарин//

C. аскорутин//

D. антибактериальная//

E. эпсилонаминокапроновая кислота

***

40. Лечебное питание при остром гломерулонефрите://

A. бессолевая диета, ограничение белка в питании, диета с достаточной калорийностью//

B. ограничение острых приправ//



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: