1. Перечислите основные группы заболеваний, при которых ведущим симптомом может быть артериальная гипертензия (АГ).
2. Какие из форм симптоматических гипертоний могут быть исключены или правильно расшифрованы при обследовании больного на поликлиническом уровне.
3. Приведите группы заболеваний почек, при которых возможна АГ.
4. Назовите основные заболевания паренхимы почек, при которых развивается АГ, механизмы развития её при каждом из них, методы диагностики.
5. Назовите возможные состояния, при которых нарушение оттока мочи является причиной симптоматической гипертензии, механизмы её развития, методы диагностики этих состояний.
6. Клинические особенности реноваскулярной гипертонии, возможные причины её развития и механизмы гипертензии.
7. Перечислите неинвазивные методы диагностики реноваскулярной гипертонии.
8. Изучите возможности окончательного подтверждения генеза АГ при реноваскулярной гипертонии.
9. Определите показания к хирургическому лечению реноваскулярной гипертонии и ознакомьтесь с методами хирургического лечения, ведения больного в послеоперационном периоде.
10. Каковы подгруппы эндокринной АГ и входящие в них конкретные нозологические формы.
11. Приведите клинические диагностические критерии АГ при болезни и синдроме Ицснко-Кушинга.
12. Обозначьте план лабораторно-инструментальных исследований при наличии клинических проявлений, подозрительных в отношении болезни или синдрома Ицснко-Кушинга.
13. Назовите основные клинические симптомы при гиперальдостеронизме, механизм развития АГ и других симптомов.
14. Составьте план обследования больного при подозрении на первичную альдостерому или гиперплазию коры надпочечников..
15. Приведите характерные клинические симптомы, механизм развития АГ, её особенности при феохромоцитоме.
16. Составьте план обследования больного при подозрении на феохромоцитому.
17. Перечислите заболевания, при которых возможна изолированная систолическая АГ.
18. Изучите клинические проявления и лабораторно-инструментальные исследования, позволяющие предположить вторичный характер АГ при тиреотоксикозе.
19. Какие нозологические формы включаются в группу церебральных АГ, механизм развития АГ при них, методы объективизации диагноза.
20. Какие нозологические формы включаются в группу гемодинамических АГ.
21. Клинические проявления коарктации аорты, механизм развития гипертензии при ней, инструментальная диагностика.
22. Клинические проявления недостаточности аортальных клапанов, открытого артериального протока, механизм развития АГ при этих пороках, инструментальные методы объективизации пороков.
23. Механизм развития АГ при АВ-блокадах, застойной сердечной недостаточности, методы диагностики при них.
Тестовые вопросы для самоконтроля
1. К вторичным АГ сосудистого генеза относятся:
А) При коарктации аорты
Б) При неспецифическом аортоартериите
В) Вазоренальной гипертензии
Г) Все
2. У больных феохромоцитомой выявляются (все верно, кроме одного):
А) Злокачественная гипертония
В) Выраженные изменения глазного дна
В) Гипогликемия
3. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно:
А) Головные боли
Б) Боли в области сердца
В) Тошнота, рвота
Г) Гипергликемия
Д) Все верно
4. Диагноз феохромоцитомы подтверждает (все верно, кроме одного):
А) Усиление экскреции с мочой катехоламинов
Б) КТ надпочечников и почек
В) Сканирование надпочечников
Г) Сахарная кривая
Д) Аортография
5. При феохромоцитоме не бывает:
А) Кризовое течение
Б) Снижение АД при введении тропафена
В) Повышение 11 -оксикортикостероидов в крови
Г) Повышение адреналина в крови
Д) Нормальных размеров надпочечников
6. При хроническом гломерулонефрите не наблюдается:
А) Нефротический синдром
Б) Снижение клубочковой фильтрации
В) Снижение канальцевой реабсорбции
Г) Протеинурии
Д) Ассиметрии почечного рисунка на внутривенных урограммах
7. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
А) Ишемии внутренних органов ниже места сужения
Б) Тромбоза вен нижних конечностей
В) Недостаточности мозгового кровообращения
Г) Присоединение атеросклероза магистральных артерий
Д) Нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
8. Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможности:
А) Первичного альдостеронизма
Б) Феохромоцитомы
В) Реноваскулярной гипертензии
Г) Коарктации аорты
9. Характерными признаками вазоренальных гипертоний при экскреторной урографии являются:
1. Изменения чашечно-лоханочного аппарата
2. Запаздывание фазы нефрограммы и уменьшение размеров почки на стороне поражения почечной артерии
3. Обнаружение патологически подвижной почки
4. Все ответы правильные
5. Правильного ответа нет
10. Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа полиурией?
А) Синром Конна
Б) Синдром Иценко-Кушинга
В) Климактерический синдром
Г) Феохромоцитома
Д) Тиреотоксикоз
11. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно:
1. Гипергликемия
2. Гипогликемия
3. Лейкопения
4. Лимфоцитоз
5. Ничего из перечисленного
12. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1. Уменьшение размеров почек
2. Дистопия почек
3. Нарушение функции почек
4. Сужение почечной артерии на 20%
5. Наличие признаков конкрементов в лоханке
13. Для первичного гиперальдостеронизма не характерно:
1. Мышечная слабость
2. Полиурия
3. Парестезии
4. Гипостенурия
5. Гипергликемия
14. Для артериальной гипертонии при тиреотоксикозе характерно:
1. Повышение диастолического АД
2. Снижение диастолического АД
3. Повышение систолического АД
15. Синдром Иценко-Кушинга встречается чаще:
1. У женщин
2. У мужчин
3. Одинаково часто у женщин и мужчин
16. Основное значение в патогенезе синдрома Иценко-Кушинга имеет:
1. Гиперпродукция кортизола
2. Гиперпродукция катехоламинов
3. Гиперпродукция альдостерона
4. Правильного ответа нет
17. В отличие от ГБ для феохромоцитомы более типично:
А) Развитие у лиц пожилого возраста
Б) Эффективность гипотензивной терапии диуретиками
В) Сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела
Г) Понижение уровня ванинилминдальной кислоты в моче
Д) Все перечисленное.
Ответы на тесты (симптоматика АГ)
1-г; 2-в; 3-д; 4-д; 5-в; 6-д; 7-а; 8-в; 9-2; 10-г; 11-1; 12-3; 13-5; 14-3; 15-1; 16-1; 17-в