ДНЕВНИК ВРАЧА-ИНТЕРНА
Ф.И.О. ВРАЧА-ИНТЕРНА
___ Сандакова Елена Анатольевна __
Ф.И.О. РУКОВОДИТЕЛЯ
________Кафедра ФПК и ППС_____________
БАЗА ИНТЕРНАТУРЫ(НАЗВАНИЕ КАФЕДРЫ, ЛПУ)
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
_________2014 - 2015___________
ГОД ПРОХОЖДЕНИЯ ИНТЕРНАТУРЫ
ПЛАН
ОБУЧЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ИНТЕРНАТУРЕ
ВРАЧА-ИНТЕРНА
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПРОХОЖДЕНИЯ ИНТЕРНАТУРЫ
| № | Место работы | Сроки работы согласно программы | Сроки работы интерна |
| 1. | Гинекология Чистый пост | 1 месяц | |
| 2. | Гнойный пост | 1 месяц | |
| 3. | Послеоперационный пост | 1 месяц | |
| 4. | Приемное отделение | 1 месяц | |
| 5. | Акушерский стационар Приемное отделение | 0,5 мес. | |
| 6. | Палаты патологии беременных | 1 месяц | |
| 7. | Родовой блок | 2,5 месяца | |
| 8. | Послеродовый пост | 1 месяц | |
| 9. | Отделение новорожденных | 0,5 мес. | |
| 10. | Женская консультация | 1 месяц |
ГИНЕКОЛОГИЯ
1. Лечебная работа
1) Овладеть комплексным обследованием и методами лечения больных с заболеваниями женских половых органов
2) Познакомиться с основами эфферентных методов лечения
3) Ознакомиться с основами гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии
4) Овладеть прерыванием беременности в сроки до 12 недель
5) Участвовать в плановых и экстренных операциях
6) Овладеть предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением больных
7) Участвовать в специализированных приемах в женской консультации, эндоскопических операциях, в работе врача ультразвуковой диагностики
8) Дежурства в отделении 2 раза в месяц
2. Учебная работа
1) Прослушать курс лекций по общефундаментальным дисциплинам согласно плана
2) Прослушать курс лекций сотрудников кафедры
3) Посещать семинары для интернов 1 раз в неделю, участвовать в конференциях 1 раз в месяц
4) Участвовать в научно-практических конференциях акушеров-гинекологов
5) Посещать комиссии по разбору материнской и перинатальной смертности, общества акушеров-гинекологов 1 раз в месяц
6) Присутствовать на консультациях сотрудников кафедры, заведующих отделениями, врачей смежных специальностей
7) Работать с литературой согласно списку рекомендуемой литературы
8) Написание реферата
АКУШЕРСТВО
Лечебная работа
1) В отделении патологии беременных:
- изучить организацию работы отделения
- освоить объем обследования беременных при различной патологии
- вести беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией
- изучить показания и противопоказания к досрочному родоразрешению, оперативным родам
- овладеть методами диагностики состояния плода (КТГ, функциональные пробы)
- ознакомиться с основами ультразвуковой диагностики и доплерометрического исследования
2) В родовом блоке:
- овладеть методами ведения родов при различных видах акушерской патологии:
1. Тазовом предлежании
2. Многоводии, маловодии
3. Многоплодии
4. Преждевременном излитии околоплодных вод
5. Аномалиях таза
6. Аномалиях родовой деятельности
7. Патологии плаценты и пуповины
8. Миоме матки
9. Rh-конфликтной беременности
10. Патологии послеродового периода
- овладеть методами оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях, различных видах шока
- освоить технику кесарева сечения
- отработать на фантомах: плодоразрушающие операции, наложение акушерских щипцов
3) В послеродовом отделении изучить:
- организацию работы отделения
- течение и ведение физиологического послеродового периода
- клинику, диагностику и лечение больных с послеродовыми заболеваниями
- ведение послеоперационных больных
Участвовать в клинико-диагностических конференциях
Дежурства 2 раза в месяц
Учебная работа
1. Прослушать курс лекций по избранным темам по акушерству
2. Посещать семинары для интернов (согласно плана) – 1 раз в неделю
3. Участвовать в учебных конференциях интернов – 1 раз в месяц
4. Посещать комиссии по разбору материнской и перинатальной смертности, общества акушеров-гинекологов, конференции – 1 раз в месяц
5. Присутствовать на консультативных приемах сотрудников кафедры
6. Работать с литературой (согласно списку рекомендуемой литературы)
месяц Отделение патологии беременных
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц (патология) | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Угроза прерывания беременности | |||||||
| Поздний гестоз | |||||||
| Рубец на матке после КС | |||||||
| ФПН, гипоксия плода, ЗВУР | |||||||
| Многоплодная беременность | |||||||
| Многоводие | |||||||
| Заболевания серд.-сосуд.системы | |||||||
| Заболевания почек и МВП | |||||||
| Вирусный гепатит | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор акушерского анамнеза, определение срока беременности | |||||||
| Наружное акушерское исследование, тазоизмерение | |||||||
| Влагалищное исследование беременных | |||||||
| Взятие мазков | |||||||
| Снятие КТГ | |||||||
| Присутствие при УЗИ, ДМ | |||||||
| Оценка данных КТГ, УЗИ, ДМ, клинических анализов | |||||||
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Кесарево сечение (ассистенция) | |||||||
Даты дежурств
врач-интерн
месяц Отделение патологии беременных
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц (патология) | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Угроза прерывания беременности | |||||||
| Поздний гестоз | |||||||
| Рубец на матке после КС | |||||||
| ФПН, гипоксия плода, ЗВУР | |||||||
| Многоплодная беременность | |||||||
| Многоводие | |||||||
| Заболевания серд.-сосуд.системы | |||||||
| Заболевания почек и МВП | |||||||
| Вирусный гепатит | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор акушерского анамнеза, определение срока беременности | |||||||
| Наружное акушерское исследование, тазоизмерение | |||||||
| Влагалищное исследование беременных | |||||||
| Взятие мазков | |||||||
| Снятие КТГ | |||||||
| Присутствие при УЗИ, ДМ | |||||||
| Оценка данных КТГ, УЗИ, ДМ, клинических анализов | |||||||
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Кесарево сечение (ассистенция) | |||||||
Даты дежурств
врач-интерн
месяцОтделение ж енская консультация
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц (патология) | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Воспалительные заболевания влагалища (вагиниты) | |||||||
| ВЗОМТ | |||||||
| Миома матки | |||||||
| Эндометриоз | |||||||
| Объемные образования яичников | |||||||
| Нарушения менструального цикла | |||||||
| Патология шейки матки | |||||||
| Угроза прерывания беременности | |||||||
| Ранний токсикоз | |||||||
| Поздний гестоз | |||||||
| Анемия, заболевания ССС | |||||||
| Заболевания почек и МВП | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор гинекологического и акушерского анамнеза, определение срока беременности | |||||||
| Наружный осмотр больных | |||||||
| Наружное и внутреннее исследование беременных | |||||||
| Пальпация молочных желез | |||||||
| Пальпация щитовидной железы | |||||||
| Бимануальное влагалищное исследование | |||||||
| Осмотр шейки на зеркалах | |||||||
| Взятие мазков, бак. посевов | |||||||
| Оценка тестов функциональной диагностики | |||||||
| Кольпоскопия | |||||||
| Взятие биопсии шейки матки | |||||||
| Введение и удаление ВМС | |||||||
| Диатермоконизация (присутсвие) | |||||||
| Криодеструкция шейки матки |
Даты дежурств:
врач-интерн
месяцОтделение послеродовое
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Родильницы с нормальным течением послеродового периода | |||||||
| После КС с неосложненным послеоперационным периодом | |||||||
| С субинволюцией матки | |||||||
| С раневой инфекцией | |||||||
| С лактостазом | |||||||
| С декомпенсацией ЭГП после родов | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Общий осмотр, оценка общего состояния родильниц | |||||||
| Оценка состояния молочных желез, характера лактации | |||||||
| Осмотр на зеркалах и оценка состояния шейки матки и стенок влагалища | |||||||
| Взятие мазков, бак. посевов | |||||||
| Обработка швов | |||||||
| Наложение вторичных швов | |||||||
| Вакуум-аспирация полости матки | |||||||
Отделение новорожденных
Присутствие при:
- первичной обработке новорожденного
- обработке при переводе в детское отделение
- инъекции в вены головы
- постановке вакцины БЦЖ, ВГ
- заборе крови из пяточки
- санации трахеобронхиального дерева, ИВЛ
- фототерапии
- обработка пуповинного остатка
- обходе детей в послеродовом отделении и детской ПИТ
- знакомство с документацией (история болезни новорожденного,
карта интенсивного наблюдения, справка о рождении)
Даты дежурств Подпись
руководителя_____________
месяцОтделение родильное
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Физиологические роды при головном предлежании | |||||||
| Аномалии родовой деятельности | |||||||
| Роды при узком тазе | |||||||
| Программированные роды | |||||||
| Роды при тазовом предлежании | |||||||
| Роды у возрастных и юных первородящих | |||||||
| Роды, осложненные гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде | |||||||
| Роды при аномалиях прикрепления плаценты | |||||||
| Роды при ЭГП | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор акушерского анамнеза, определение срока беременности, даты родов, предполагаемого веса плода | |||||||
| Наружное акушерское исследование, тазоизмерение | |||||||
| Влагалищное исследование рожениц | |||||||
| Оценка качества родовой деятельности | |||||||
| Амниотомия | |||||||
| КТГ-мониторинг, оценка состояния плода | |||||||
| Послеродовый осмотр и оценка состояния шейки и стенок влагалища | |||||||
| Ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности | |||||||
| Ручное обследование полости матки | |||||||
| Ручное отделение и выделение последа | |||||||
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Кесарево сечение (ассистенция) | |||||||
Даты дежурств: врач-интерн
месяц Отделение родильное
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Физиологические роды при головном предлежании | |||||||
| Аномалии родовой деятельности | |||||||
| Роды при узком тазе | |||||||
| Программированные роды | |||||||
| Роды при тазовом предлежании | |||||||
| Роды у возрастных и юных первородящих | |||||||
| Роды, осложненные гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде | |||||||
| Роды при аномалиях прикрепления плаценты | |||||||
| Роды при ЭГП | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор акушерского анамнеза, определение срока беременности, даты родов, предполагаемого веса плода | |||||||
| Наружное акушерское исследование, тазоизмерение | |||||||
| Влагалищное исследование рожениц | |||||||
| Оценка качества родовой деятельности | |||||||
| Амниотомия | |||||||
| КТГ-мониторинг, оценка состояния плода | |||||||
| Послеродовый осмотр и оценка состояния шейки и стенок влагалища | |||||||
| Ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности | |||||||
| Ручное обследование полости матки | |||||||
| Ручное отделение и выделение последа | |||||||
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Кесарево сечение (ассистенция) | |||||||
Даты дежурств: врач-интерн
месяц Отделение родильное
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Физиологические роды при головном предлежании | |||||||
| Аномалии родовой деятельности | |||||||
| Роды при узком тазе | |||||||
| Программированные роды | |||||||
| Роды при тазовом предлежании | |||||||
| Роды у возрастных и юных первородящих | |||||||
| Роды, осложненные гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде | |||||||
| Роды при аномалиях прикрепления плаценты | |||||||
| Роды при ЭГП | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор акушерского анамнеза, определение срока беременности, даты родов, предполагаемого веса плода | |||||||
| Наружное акушерское исследование, тазоизмерение | |||||||
| Влагалищное исследование рожениц | |||||||
| Оценка качества родовой деятельности | |||||||
| Амниотомия | |||||||
| КТГ-мониторинг, оценка состояния плода | |||||||
| Послеродовый осмотр и оценка состояния шейки и стенок влагалища | |||||||
| Ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности | |||||||
| Ручное обследование полости матки | |||||||
| Ручное отделение и выделение последа | |||||||
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Кесарево сечение (ассистенция) | |||||||
Даты дежурств: врач-интерн
месяцОтделение гинекология
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц (патология) | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Угроза прерывания беременности | |||||||
| Самопроизвольный выкидыш | |||||||
| Неразвивающаяся беременность | |||||||
| Ранний токсикоз | |||||||
| ВЗОМТ | |||||||
| Бесплодие | |||||||
| Киста яичника | |||||||
| Выпадение стенок влагалища | |||||||
| Нарушение менструального цикла | |||||||
| Апоплексия яичника | |||||||
| Эктопическая беременность | |||||||
| Послеродовые гнойно-септические заб. | |||||||
| Бартолинит, киста барт. железы | |||||||
| Диагностические и лечебные мероприятия | Число процедур за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Сбор анамнеза, оценка общего состояния | |||||||
| Осмотр шейки матки на зеркалах, влагалищное исследование | |||||||
| Взятие мазков, бак.посевов | |||||||
| Оценка тестов функциональной диагностики | |||||||
| Кольпоскопия | |||||||
| Медицинский аборт | |||||||
| Выскабливание полости матки и цервикального канала | |||||||
| Пункция брюшной полости через задний свод влагалища | |||||||
| Вскрытие абсцесса барт. железы | |||||||
| Удаление ВМС | |||||||
| Снятие п/операционных швов | |||||||
| Присутствие при УЗИ | |||||||
| Присутствие при гистероскопии |
| Операции (ассистенции и самостоятельные) | Число операций за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Цистэктомия | |||||||
| Тубэктомия | |||||||
| Надвлагалищная ампутация матки | |||||||
| Экстирпация матки | |||||||
| Операции при опущении и выпадении половых органов | |||||||
| Лапароскопия | |||||||
| Хирургическая стерилизация |
Даты дежурств: врач-интерн
месяцОтделение гинекология
| Курация больных, беременных, рожениц, родильниц (патология) | Число больных за неделю | Подпись руководителя | |||||
| всего | |||||||
| Угроза прерывания беременности | |||||||
| Самопроизвольный выкидыш | |||||||
| Неразвивающаяся беременность | |||||||
| Ранний токсикоз | |||||||
| ВЗОМТ | |||||||
| Бесплодие | |||||||
| Киста яичника | |||||||
| Выпадение стенок влагалища | |||||||
| Нарушение менструального цикла | |||||||
| Апоплексия яичника | |||||||
| Эктопическая беременность | |||||||
| Послеродовые гнойно-септическ |