060101.52 «Лечебное дело»:
1. Признаки доношенности и недоношенности
2. Преимущества грудного вскармливания
3. Физиологические состояния новорожденного
4. Болезни кожи, пупка, сепсис новорожденных
5. Родовая травма, асфиксия
6. Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз D
7. Аномалии конституции
8. Питание ребенка до 1 года (составление меню на 1 день, правила и сроки введения прикорма)
9. Диспепсия
10. Энтероколит с синдромом токсикоза и эксикоза
11. Гипотрофия
12. Стоматиты у детей
13. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
14. Панкреатиты
15. Гельминтозы, лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз.
16. Дискинезии желчевыводящих путей
17. Желчекаменная болезнь
18. Назофарингит, стенозирующий ларинготрахеит.
19. Бронхиты, пневмония, бронхиальная астма
20. Иммуннодефицитные состояния
21. Дефицитные и гемолитические анемии
22. Геморрагический васкулит
23. Тромбоцитопеническая пурпура
24. Ревматическая лихорадка
25. Вегето-сосудистая дистония.
26. Пиелонефрит, гломерулонефрит
27. Сахарный диабет у детей
28. Гипотериоз у детей
29. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность
30. Респираторные аллергозы
31. Дерматоаллергозы
32. Отравления у детей
33. Онкология детского возраста
34. Неврозы детского возраста
Перечень неотложных состояний для подготовки к контрольной работе по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» для специальности
060101.52 «Лечебное дело»:
1. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности
2. Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите(синдром Крупа)
3. Неотложная помощь при носовом кровотечении
4. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
5. Неотложная помощь при отеке легких
6. Неотложная помощь при обмороке и коллапсе
7. Неотложная помощь при судорогах
8. Неотложная помощь при гипертермии (бледного и красного типа)
9. Неотложная помощь при анафилактическом шоке
10. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
11. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической коме
12. Неотложная помощь при ларингоспазме
13. Неотложная помощь при отравлениях.
Лекарственные препараты, применяемые по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» для специальности 060101.52 «Лечебное дело»:
1. эпинефрин
2. альбумин
3. актиферрин
4. аминазин
5. аминокапроновая кислота
6. алмагель
7. ампицилин
8. метамизол натрия
9. аскорбиновая кислота
10. атропин
11. бактрим
12. бисептол
13. бифидум бактерин
14. бициллин
15. вермокс
16. витамины B1, В6, В12
17. витамин Д
18. галозолин
19. пентомин
20. гентомицин
21. гепарин
22. ГОМК
23. делагил
24. диакарб
25. дибазол
26. дицинон
27. иммунал
28. иммуноглобулин
29. инсулин
30. кордиамин
31. контрикал
32. кларитин
33. криопреципитат
34. курантил
35. лазикс
36. магния сульфат
37. мезатон
38. налидиксоновая кислота
39. норэпинефрин
40. дротаверин
41. оротат калия
42. панангин
43. перекись водорода
44. преднизолон
45. перманганат калия (водный раствор)
46. промедол
47. хлоропирамин
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет № 21
Вызов ССиНМП к ребенку 2-х лет. Повод к вызову свистящее дыхание с затянутым выдохом, возникшее около трех часов назад после приезда загород на дачу. Время года: конец апреля.
Из анамнеза: у матери пищевая аллергия на цитрусовые (крапивница), отец с детства страдает экземой. У ребенка в 6-ти месячном возрасте возникало покраснение щек (впервые дали морковь), после чего мать строго придерживалась гипоаллергенной диеты. В 9 месяцев впервые в жизни после контакта с цветами мимозы у мальчика за несколько минут развился приступ затрудненного дыхания, сопровождающийся слезотечением и ринореей.
Врач неотложной помощи дал подышать через небулайзер, после чего приступ прекратился. Обследован. Получал курсами десенсибилизирующую терапию, эффект был положительным. Данный эпизод второй в жизни спровоцирован выездом на дачу.
Объективно: бледность, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, экспираторная одышка 74 в минуту, сидит, опираясь на колени, дыхание свистящее с участием вспомогательной мускулатуры, грудная клетка вздута.
Слезотечение, покраснение и отечность век, обильное водянистое отделяемое из носа. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 160 уд/мин ритмичный, тонус сердца умеренно приглушены. Над легкими тимпанит. Дыхание ослабленное, выдох значительно затянут, над всей поверхностью легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД 50 в минуту. Живот мягкий, пальпация затруднена из-за резко негативного поведения ребенка и усиления одышки.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
2. Перечислите типы аллергических реакций
3. Назовите факторы неспецифической и специфической защиты
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет № 22
Вызов ССиНМП к мальчику 10 лет.
Повод к вызову боль при глотании, лихорадка – 38,2 градусов С.
Со слов матери, заболел остро, 4 дня назад. Беспокоит слабость, головная боль.
Из анамнеза жизни: страдал атопическим диатезом, медицинский отвод по прививкам с 4-х месяцев.
Объективно при осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 38,0 С, лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации; при осмотре зева выявлены налеты на миндалинах и мягком небе беловато-серого цвета, плотно прикрепленные к подлежащей ткани, не снимающиеся шпателем. ЧДД 24/мин, дыхание везикулярное, ЧСС 70/мин.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
2. Проведите дифференциальную диагностику
3. Расскажите анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей 10 лет.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет № 23
Вызов ССиНМП к девочке 6 лет. Повод к вызову: слабость, мучительный частый кашель.
Со слов матери, симптомы возникли остро 8 дней назад, когда появились насморк и приступообразный кашель, в конце приступа отделяется небольшое количество вязкой, тягучей слизи, иногда приступ кашля заканчивается рвотой. В течение недели приступы кашля учащались (с 3 до 15 раз в день), часто возникали ночью.
Из анамнеза жизни: хронические заболевания и аллергии отрицает, не привита.
Объективно при осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, вены шеи набухшие, лицо одутловатое, акроцианоз, температура 37, 5 С, при осмотре зева: гиперемия задней стенки глотки; ЧДД 30/ мин, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧСС 110/мин удовлетворительного наполнения, напряжения. Живот мягкий безболезнен.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
2. Объясните механизм возникновения приступов спазматического кашля
3. Противоэпидемические меры, направленные на профилактику инфекционных заболеваний у детей первого года жизни
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Задача №24
К мальчику 3 лет вызвана бригада «Скорой помощи». 20 мин. назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, сыпь по всему телу с зудом. Из анамнеза известно, что ребенок болен в течение 2 дней двусторонней пневмонией. Участковый врач был накануне и назначил ампициллин внутримышечно. Первая инъекция была сделана за 30 мин. до прибытия «Скорой помощи». В возрасте 2-х лет ребенок болел острым гнойным отитом, лечился оспеном,на который была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи. На момент осмотра ребенок заторможен. На коже лица, туловища, конечностей – уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный липкий пот. Затруднен выдох, частота дыхания 56 в мин. Аускультативно дыхание проводится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Перкуторно- звук с коробочным оттенком. Границы сердца не расширены, тоны приглушены. Пульс нитевидный, 160 уд/мин, АД 60/20 мм. рт. ст. Живот доступен пальпации, умеренная болезненность без определенной локализации. Печень +1 см. из-под края реберной дуги. В течение последнего часа мочеиспускания не было.
Задания:
1.Оцените тяжесть состояния ребенка;
2.Окажите неотложную помощь;
3.Научите маму пользоваться небулайзером.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет №25
К Вам прибежала соседка – мама ребенка 9 лет, который страдает сахарным диабетом.
Мама говорит, что утром сделала ребенку инъекцию инсулина, оставила завтрак на столе и ушла в магазин. Придя, домой через полтора часа соседка обнаружила, что дочь спит, разбудить она ее не смогла, хотя девочка реагирует на слова мамы. Завтрак стоит нетронутым.
Задания:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Окажите помощь при данном состоянии.
3. Ваша тактика.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет№26
Девочка 14 лет жалуется на тошноту, многократную рвоту, сильную жажду, полиурию, слабость, отказ от еды. Со слов матери больна 3 день. Состояние ухудшилось после праздника, где девочка ела много сладкого (виноград, бананы, шоколад). Из анамнеза известно, что в 4 года перенесла ОРВИ с фебрильными судорогами, до 7 лет получала фенобарбитал. С 11 лет наблюдается у эндокринолога по поводу увеличения щитовидной железы 2 степени (эутиреоз). Объективно: состояние очень тяжелое, в сознании, но сильно заторможена, глаза запали, одышка ЧДД 48 в мин., дыхание глубокое, шумное. Пульс 120 уд./мин., АД 100/75 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены. Живот болезненный при пальпации, симптомов раздражения брюшины нет.
Данные глюкометрии: сахар крови 22 ммоль/л.
Задания:
1. Какова причина неотложного состояния.
2. Какова схема неотложной помощи.
3. Ваша тактика.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет №27
Вызов ССиНМП к девочке 2,5 лет. Повод к вызову: лихорадка, рвота, головная боль.
Со слов матери: заболела сутки назад, остро, повысилась температуры (до 39°С), отмечались повторная рвота, головная боль. В конце дня - кратковременные судороги.
Из анамнеза жизни: хронические заболевания и аллергии отрицает, прививки по возрасту.
Объективно при осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение на боку с запрокинутой головой, ребенок сонлив стонет; кожные покровы серого цвета, акроцианоз; на коже живота, груди, конечностей - геморрагическая сыпь различной величины и формы, температура тела 39 С, ЧСС 140/мин, ЧДД 56/мин. Ригидность затылочных мышц. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
2. Медицинская помощь на догоспитальном этапе
3. Противоэпидемические меры, направленные на профилактику инфекционных заболеваний у детей первого года жизни
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2010 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2010 г. |
Билет №28
Вызов к ребенку 9 месяцев. Накануне был насморк, сухой кашель. Температура 37,5º С. У ребенка проявления экссудативного диатеза. Ночью внезапно проснулся и стал беспокойным, появились лающий кашель, удушье, затруднен вдох. Голос осипший. При осмотре: состояние ребенка средней тяжести, ребенок беспокоен. На щеках шелушение, гиперемия кожи. Из носа серозное отделяемое. В зеве гиперемия. В легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. ЧДД- 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные. ЧСС-122 уд. в минуту. Стул и диурез не нарушены
Задания:
1. Ваш диагноз.
2. Назовите основные клинические диагностические критерии этого
заболевания.
3. Какие дополнительные методы обследования необходимы для
уточнения диагноза.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет №9
У ребенка 8 лет, страдающего бронхиальной астмой, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Мальчик занимает вынужденное положение. Кожные покровы бледной окраски, в лёгких аускультативно: сухие свистящие хрипы. ЧДД – 30 в минуту. Тоны сердца приглушены.
ЧСС – 112 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не нарушены.
Задания:
1. Ваш диагноз.
2. Назовите основные клинические диагностические критерии этого
заболевания.
3. Какие дополнительные методы обследования необходимы для
уточнения диагноза.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет №10
Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Вы фельдшер ФАПа. При осмотре: изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 110 уд. в минуту. Дыхание шумное, глубокое. ЧДД – 30 в минуту. Живот напряжён. Непроизвольное мочеиспускание.
Задания:
1. Ваш диагноз.
2. Назовите основные клинические диагностические критерии этого
заболевания.
3. Какие дополнительные методы обследования необходимы для
уточнения диагноза.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет №11
Вы фельдшер ФАПа. Вас вызвали к родильнице. Женщина, 35 лет, первые роды, беременность 41 неделя. Из анамнеза: страдает аутоиммунным тиреоидитом. Ребенок родился с массой тела 4000г, при осмотре вялый, кожа сухая, бледная, лицо одутловатое. Тоны сердца глухие, ЧСС 120, АД 67 мм.рт.ст.. Обращает на себя внимание узкие глазные щели и широкое переносье.
Задания:
1. Ваш предварительный диагноз
2. Консультация какого специалиста необходима.
3. Ваша тактика.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 12
Вызов бригады СМП к ребенку 8 лет. Повод к вызову: температура тела 39,9, сонливость, моча красного цвета. Из анамнеза: 10 дней назад перенесла ОРВИ, наблюдается ЛОР-врачом с диагнозом хр. тонзиллит. При осмотре: кожные покровы бледные, пастозность лица, отеки на голенях и поясничной области. Пульс 120 уд./мин. Тоны сердца звучные, в легких дыхание жесткое, хрипов нет. АД 145/110 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Каков план обследования
3. Ваша тактика
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 13
К мальчику 12 месяцев в детскую поликлинику поступил Вызов бригады СМП. Повод к вызову: температура тела 39,9, низкое АД, бледность. Из анамнеза: получил прививку АКДС. При осмотре: кожные покровы бледные,. Пульс 140 уд./мин, слабого наполнения, напряжения. Тоны сердца глухие, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 65/35 мм. рт. ст. Дыхание затруднено. ЧДД 3/мин. Живот мягкий.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Ваша тактика
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 14
Вызов «Скорой помощи» на дом по поводу неукротимой рвоты у подростка 16 лет. Из анамнеза: отмечая выпускной, впервые употребил спиртное. Через полчаса появилась рвота, которая продолжалась до приезда скорой помощи.
При осмотре: позывы на рвоту, рвотных масс нет, запах алкоголя изо рта. Состояние тяжелое. Сознание загружено. Больной лежит, на вопросы не отвечает. Кожные покровы бледные, цианоз. Т. 35,8. Дыхание свободное. В легких хрипов нет. ЧДД 21 в мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный. PS – 95 в мин, слабого наполнения. АД- 75/45 мм. рт.ст. Менингиальных знаков нет. Живот при пальпации чувствителен в эпигастральной области. Мочеиспускание свободное.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Ваша тактика
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 15
Вызов бригады СМП на дом по поводу неукротимой рвоты у подростка 15 лет. Из анамнеза: провожая друга в армию, впервые в жизни выпил водки. Через час появилась рвота, которая продолжается уже 2 часа.
При осмотре: позывы на рвоту, рвотных масс нет, запах алкоголя. Состояние тяжелое. Сознание загружено. Больной лежит, на вопросы не отвечает. Кожные покровы бледные, цианоз. Т. 35,9. Дыхание свободное. В легких хрипов нет. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный. PS – 90 в мин, слабого наполнения. АД- 85/45 мм. рт.ст. Менингиальных знаков нет. Живот при пальпации чувствителен в эпигастральной области. Мочеиспускание свободное.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Ваша тактика
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 16
Вызов бригады СМП на дачу к ребенку 8 лет. Повод: затрудненное дыхание. Из анамнеза: 15 минут назад ребенка укусила пчела При осмотре: место укуса; выраженная гиперемия, отечность. Кожные покровы бледные. Пульс 120 уд./мин, слабого наполнения, напряжения. Тоны сердца глухие, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 75/35мм.рт.ст. Дыхание затруднено. ЧДД 10/мин. Живот мягкий.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Ваша тактика
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 17
Вызов бригады СМП на дом. Повод к вызову: Т тела ребенка 38, 0, кашель, насморк. Из анамнеза: находится на диспансерном учете у врача дерматолога, с диагнозом атопический дерматит. В настоящее время беспокоит появление фурункулов на шее и увеличение паховых лимфатических узлов. При осмотре: диспластические черты лица. Ребенок отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. увеличение всех групп лимфатических узлов. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются средне-пузырчатые сухие хрипы. ЧДД 30 в мин. PS 190 в мин. Живот мягкий. Мочеиспускание свободное.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Определить тактику фельдшера.
3. Объясните предстоящее лечение и последующую реабилитацию
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 18
Вызов бригады СМП на дом к ребенку 10 лет. Повод к вызову: слабость, боль в животе. Из анамнеза: Ребенок находится на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, после физической нагрузки у ребенка появились слабость, голод, боль в животе. Кожные покровы бледные, влажные. Зрачки расширены. Дыхание поверхностное. ЧДД 35 в мин. PS 110 в мин. АД 90/45 мм.рт.ст. Живот мягкий. Мочеиспускание свободное.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваша тактика в результате осмотра.
3. Объясните предстоящее лечение и последующую реабилитацию
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 19
Вызов бригады СМП на дом к ребенку 12 лет. Повод к вызову: многократная рвота, боль в животе, сухость во рту. Из анамнеза: болен сахарным диабетом, накануне праздновал День Рождение, нарушил диету, ел торт, виноград, сладкие яблоки, арбуз, через 6 часов почувствовал недомогание, боль в животе. слабость, разбитость, ухудшение зрения. При осмотре: Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Запах ацетона изо рта. В легких дыхание везикулярное.. ЧДД 24 в мин. PS 100 в мин. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Мочеиспускание свободное.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Определить тактику фельдшера.
3. Объясните предстоящее лечение и последующую реабилитацию
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 20
Вы- фельдшер в школе. К вам обратился ученик 3-го класса 10 лет. 3 недели назад перенес лакунарную ангину, лечился дома, на 7 день был выписан в школу. Чувствовал себя хорошо. Однако в течение последних 2-х дней беспокоила головная боль и отечность век по утрам. Сегодня ребенок заметил изменения цвета мочи. Моча стала розоватой. При осмотре: ребенок бледен, лицо одутловато, пастозность голеней. Сердечно-легочная деятельность без особенностей. АД 140/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания по пояснице отрицательный с обеих сторон. Т тела 37,2
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Определить тактику фельдшера.
3. Объясните предстоящее лечение и последующую реабилитацию
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 21
Вы- фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 3 лет, которому трудно дышать. Со слов мамы ребенок съел 4 плода киви. Подъем температуры до 37,3, появилось затрудненное дыхание. При осмотре ребенок испуган. Кожа бледная, дыхание шумное. Отмечается втяжение яремной ямки при дыхании. Лающий кашель, голос охрипший. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧСС 120 в мин.. ЧДД 40 в мин.
Задания:
1.Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Определить тактику фельдшера.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 22
Вызов на дом бригады Скорой помощи к ребенку 2- х лет. Из анамнеза: Пока старшие готовились к обеду, ребенок нашел на тумбочке около постели красивые белые таблетки в темной баночке, съел одну за другой. Вероятно, около 10 штук. Через несколько часов мальчик почувствовал себя плохо. Стал сонлив, у него повысилась температура, лицо покраснело, он тяжело дышал. Только своевременно обнаруженная причина болезни – исчезновение таблеток резерпина (лекарства, понижающего артериальное давление) и вызванная «Скорая помощь» помогли предотвратить несчастье вовремя.
Задания:
1.Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Определить тактику фельдшера.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 23
Вы – фельдшер ФАПа. Родители оставили ребенка пяти лет, на попечение бабушки и дедушки. В обед ели грибы. Через 2 часа у ребенка появилась рвота, боль в животе, понос, слабость. При осмотре: ребенок в сознании, на вопросы отвечает правильно, отмечается некоторая бледность кожных покровов, в легких дыхание везикулярное, ЧДД 24 в мин, ЧСС 105 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный во всех отделах. Со слов бабушки, стул за 2 часа был 4 раза, жидкий, со слизью.
Задания:
1.Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Определить тактику фельдшера.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 24
Вы- фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 4 лет, которому трудно дышать. Из анамнеза: Со слов мамы ребенок съел плитку шоколада, через 30 минут появилось затрудненное дыхание. При осмотре ребенок испуган. Кожа бледная, выражен отек на веках, верхней губе, слизистой рта, тыльной поверхности верхних конечностей, дыхание шумное. Отмечается втяжение яремной ямки при дыхании. Лающий кашель, голос охрипший. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧСС 140 в мин.. ЧДД 40 в мин.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Определить тактику фельдшера.
| Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело Протокол № ________ Председатель ЦК Лечебное дело Титова С.В. ___________________ «___ » ____________2012 г. | ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Контрольная работа по дисциплине: «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность 060101 Лечебное дело 52 4 курс 7 семестр | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Г.Г. Галкина ___________________ «___ » ____________2012 г. |
Билет № 25
Вызов бригады СС и НМП к ребенку 7 лет. Повод к вызову: сильная боль, жжение в ротовой полости и животе. Со слов матери ребенок выпил крепкий раствор перманганата калия(думал что компот). Раствор мама приготовила для обработки комнатных цветов. При осмотре: темно-коричневая окраска и отек слизистой оболочки рта и гортани, живот болезненный в эпигастральной области, левой подвздошной области. Со слов матери 2 раза был понос с кровью.
Задания:
1. Ваш диагноз
2. Ваши действия в данной ситуации.
3. Определить тактику фельдшера.
Эталоны ответов
Билет №1
1. Диагноз: гипертермический синдром на фоне пневмонии. Оказание помощи по стандартам СМП при гипертермическом синдроме по красному типу:
§ Физические методы:
- обтирание тела комнатной температуры, кроме дистальных отделов конечностей
- охлаждение области проекции крупных сосудов (подмышечные, паховые области, печень криопакетами)
- питье жидкости комнатной температуры
§ Медикаментозная терапия:
- Парацетамол 10 – 15 мг/кг или Ибупрофен 5-10 мл/кг перорально
- Анальгин 50 % 0,1 мл/г.ж. в/м или в/в
- 2% Супрастин 0,1 мл/г.ж. или Тавегил 0,1 мл/г.ж. в/м или в/в
Вводится литическая смесь ребенку 10 месяцев: 0,1 мл 50 % раствора анальгина + 0.1мл 2% р-р супрастина + физические мутоды охлаждения
2. Госпитализация
3. Повторить общий анализ крови, биохимия, серология крови, общий анализ мочи, кала, рентгенография органов грудной полости
Билет №2
1. Диагноз: приступ бронхиальной астмы
2. Оказание помощи по стандартам СМП:
- ингаляции кислородом
Медикаментозная терапия:
- беродуал 10 кап. детям до 6 лет, 20 кап. старше 6 лет в разведении Натрия хлорида 0,9% 2-3 мл ингаляционно через небулайзер до полного распыления препарата
- пульмикорт 0,5 – 1 мг добавить через 3 минуты в Беродуал
При недостаточном эффекте повторить через 15 – 20 минут. При отсутствии небулайзера
- Преднизолон 2-5 мг/кг (2мг * 40кг= 80 мг) или дексаметазон 0,5 мг/кг
(0.5мг * 40мг =2мг) в/м или в/в
3. Госпитализация
Билет №3
1.Диагноз: БА тяжелое течение
2. Оказание помощи по стандартам СМП:
- ингаляции кислородом
Медикаментозная терапия:
- беродуал 10 кап. детям до 6 лет, 20 кап. старше 6 лет в разведении Натрия хлорида 0,9% 2-3 мл ингаляционно через небулайзер до полного распыления препарата
- пульмикорт 0,5 – 1 мг добавить через 3 минуты в Беродуал
При недостаточном эффекте повторить через 15 – 20 минут. При отсутствии небулайзера
- Преднизолон 2-5 мг/кг (2мг * 40кг= 80 мг) или дексаметазон 0,5 мг/кг
(0.5мг * 40мг =2мг) в/м или в/в
- Эуфиллин 2,4% - 1 мл/г.ж. (не более 7 мл, т.к. угнетает дыхательный центр) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 1мл/г.ж. (11мл) в/в медленно в течение 10-15 минут.