По «Травматологии и ортопедии» для студентов 6 курса лечебного факультета по специальности «Медико профилактическое дело»

ТЕМА 1. Современные способы лечения переломов. Регенерация костной ткани. Остеопении и остеопороз.

Классификация переломов. Основы классификации AO/ASD.

Репаративная регенерация кости после перелома: ее стадии, варианты течения. Особенности репарпативной регенерации при переломах метафизов, эпифизов, диафизов. Виды костной мозоли. Общие принципы лечения переломов.

Характеристика различных методов оперативного и консерва­тивного лечения повреждений опорно-двигательной системы (функциональное лечение, гипсовые повязки, скелетное вытяже­ние, погружной и внеочаговый остеосинтез). Реализация принци­пов стабильного остеосинтеза и ранней функциональной нагрузки.

Длительное несращение переломов и ложные суставы: этиоло­гия, морфология, диагностика, профилактика, лечение. Остеомие­лит как причина нарушений консолидации. Ятрогенные причины замедленной консолидации и ложных суставов. Консервативные методы стимуляции репаративной регенерации кости. Общие прин­ципы оперативного лечения ложных суставов.

Костная ткань, как саморегулирующаяся динамическая систе­ма. Остеобластический и остеокластический процесс. Минераль­ный обмен костной ткани в норме и при гормональных наруше­ниях. Значение кровоснабжения и функциональной нагрузки для нор­мальной жизнедеятельности костной ткани. Климакс и остеопороз. Методы профилактики остеопороза в постклимактерическом периоде. Остеопороз беременных. Влияние гормонального лечения на развитие остеопороза.

Сенильные переломы. Патологические переломы. Особенно­сти их возникновения, диагностики, лечения. Типичные локализа­ции и механизмы повреждений опорно-двигательной системы у по­жилых пациентов.

ТЕМА 2. Повреждения таза.

Классификация, меха­низм травмы при переломах костей таза. Диагностика повреждений костей таза. Клиническая дифференциальная диагно­стика забрюшинной гематомы и внутрибрюшного кровотечения. Диагностика повреждений мочевого пузы­ря, уретры и прямой кишки при переломах костей таза. Первая врачебная помощь и транспортная иммобилизация при повреждениях костей таза. Консервативное лечение перело­мов костей таза. Показания к оперативному лечению пере­ломов костей таза. Ортопедические последствия повреждений таза.

ТЕМА 3. Остеоартрозы крупных суставов.

Частота, классификация дегенеративных заболеваний суста­вов. Остеоартроз: определение понятия, этиология. Первичные и вторичные остеоартрозы. Патогенез, классификация остеоартрозов по степени тяжести. Клиника, диагностика.

Консервативное лечение и общие принципы оперативного ле­чения остеоартрозов в зависимости от стадии процесса и характера изменений в суставах.

ТЕМА 4.

Сколиотическая болезнь.

Сколиоз.

Этиология и патогенез сколиотической болезни. Классифика­ция. Клиника различных степеней сколиоза. Течение заболевания, исходы и осложнения. Течение сколиоза в пубертатном периоде. Основные принципы раннего распознавания сколиоза.

Профилактика, принципы консервативного лечения. Прогно­зирование течения сколиоза. Выбор ортопедических корсетов при сколиотической болезни. Возможности и место оперативных мето­дов лечения при сколиозе.

Остеохондроз позвоночни­ка.

Биомеханика и физиология межпозвоночного сегмента. Ста­дии остеохондроза.

Частота структурно-функциональных нарушений позвоночни­ка, социальное и экономическое значение проблемы их профилак­тики и коррекции. Влияние последствий травм и ортопедических заболеваний конечностей, таза на функцию позвоночного столба. Связь морфологических и функциональных нарушений позвоноч­ника. Причины, клиника, диагностика и лечение болевых синдро­мов. Неврологические нарушения при патологии позвоночника. Принципы консервативного лечения, роль мануальной диагности­ки и терапии в коррекции нарушений позвоночника. Современные принципы оперативного лечения.

ТЕМА 5. Политравма. Травматическая болезнь. Множест­венные, сочетанные, комбинированные повреждения опорно-двигательной системы.

Определение понятия: «Политравма». Множест­венные, сочетанные, комбинированные повреждения. Стадии тече­ния травматической болезни. Острый (реанимационный) период травматической болезни. Период развернутой клинической картины травматической болезни. Реабилитационный период травматиче­ской болезни. Черепно-мозговая травма при сочетан­ных повреждениях. Клинические особенности политрав­мы, синдром взаимного отягощения, проблема несовместимости терапии, острые осложнения повреждений (шок, кровопотеря, ток­семия, острая почечная недостаточность, жировая эмболия, тром­боэмболия, ДВС-синдром). Диагностический и лечебный алгоритм при оказании меди­цинской помощи пострадавшим с политравмой, определение объе­ма и тяжести повреждений, прогноза лечения и жизни, выявление доминирующего повреждения, угрожающих жизни состояний.

Особенности противошоковой терапии, транспортной и лечеб­ной иммобилизации пострадавших с политравмой. Принципы ком­плексной терапии на различных стадиях травматической болезни. Диагностика, профилактика и лечение ранних и поздних осложне­ний политравмы. Выбор оптимальных сроков оперативных вмеша­тельств.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ