ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА
Памятка для студентов 4 курса лечебного и медико-профилактического факультетов.
Вид практики: Помощник врача в отделениях родильного дома и женской консультации.
Продолжительность практики: 2 недели.
Базы практики: родильный дом (8 дней: 2 дня в отделении беременных, 2 дня в обсервационном отделении, 2 дня в физиологическом отделении, 2 дня в родильном зале, 2 дежурства по 12 часов), женская консультация (4 дня).
Цель практики. Главной целью практики является изучение работы врача женской консультации (первичное звено акушерско-гинекологической службы).
Получить умения:
- по оказанию лечебно-профилактической помощи основной массе женского населения в условиях женской консультации,
- по формированию клинического мышления ранней диагностики наиболее часто встречающейся патологии при беременности и в родах с учетом особенностей их течения, лечения, профилактики, диспансеризации,
- по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при ургентных состояниях в акушерской практике
В процессе практики студент должен научиться разбираться в конкретной организации акушерско-гинекологической помощи женскому населению, осуществлять лечебную и профилактическую работу на врачебном участке, оказывать помощь при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях в акушерской практике, выполнять программу текущих противоэпидемических мер, проводить мероприятия в соответствии с повседневными задачами практического здравоохранения.
ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ,
осваиваемых студентами 4 курса лечебного и медико-профилактического факультетов во время практики «ПОМОЩНИК ВРАЧА АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА И ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ»
| № | Наименование работы | Обязательный объём | Выполнено |
| Ведение беременных в дородовом отделении. | |||
| Присутствие на утренних конференциях | |||
| Доклады на утренних конференциях | 1-2 | ||
| Заполнение историй родов | |||
| Дежурства в отделении | |||
| Амбулаторный приём в женской консультации: - приём беременных - взятие мазков на флору из влагалища - посещение беременных на дому - осмотр гинекологических больных - взятие мазков на атипические клетки - присутствие на кольпоскопии | 10–15 2-4 | ||
| Наружное акушерское исследование | |||
| Ведение родов: -принимал роды (физиологические) -участвовал в приёме родов | 1–3 | ||
| Первичный туалет новорожденных | |||
| Влагалищное исследование: -беременных -в родах | |||
| Акушерские операции и манипуляции, выполненные самостоятельно: - осмотр последа - осмотр шейки матки в зеркалах после родов - ушивание разрывов шейки матки, промежности - инструментальное вскрытие плодного пузыря - ручное обследование стенок матки - перинеотомия - другие операции, указать_____________________________ | 5–6 1–3 1–2 1–2 | ||
| Участие, присутствие при проведении родостимуляции | |||
| Запись ЭКГ в родах | |||
| Участие в проведении у беременных и родильниц: - гемотрансфузий - инфузий | |||
| Ассистенция при акушерских операциях и пособиях: - операция кесарево сечение - ведение родов в тазовом предлежании - присутствие при наложении щипцов и вакуум-экстрактора - присутствие при ручном отделении и выделении последа - другие операции, указать______________________________ | 0–1 1–2 | ||
| Участие в мероприятиях по оживлению новорожденных | 1-2 | ||
| Ведение родильниц | |||
| Обработка и снятие швов промежности | |||
| Манипуляции, проведенные самостоятельно: -взятие крови из вены -внутривенное вливание -определение группы крови -другие манипуляции, указать___________________________ | |||
| Проведение ЛФК у родильниц | |||
| Присутствие на УЗИ беременных, родильниц | |||
| Участие, присутствие при проведении мед. аборта, мини-аборта или диагностического выскабливания стенок матки | 3–4 | ||
| Проведение бесед, лекций (предупреждение абортов, контрацепция, режим, питание беременных, грудное вскармливание) | |||
| Подготовка и выпуск санитарных бюллетеней (на группу) | |||
| Реферат УИРС (описание клинического наблюдения и др.) |
ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫО ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ
1.Дневник
2.Сводный отчет о выполненной работе, заверенный главным врачом или руководителем практики от лечебного учреждения и печатью учреждения.
3.Характеристика, заверенная главным врачом или руководителем практики от лечебного учреждения и печатью учреждения.
4.Реферат по УИРС.
Оформление дневника:
Структура учреждения, на базе которого проходит практика (отдельно: родильный дом и женская консультация).
Листок проведения вводного инструктажа по технике безопасности (на каждой базе!) – подпись студента и должностного лица, ведущего инструктаж.
ЛИСТОК учета вводного инструктажа.
| Дата инст-руктажа | Наименование подразделения, в которое направляется инструктируемый | Фамилия И. 0. и должность инструктирующего | Подпись | ||
| Инструктирующего | Инструктируемого | ||||
- Каждый день работы должен подписываться врачом, заверенной личной печатью врача;
Записи в дневнике на амбулаторном приёме в женской консультации:
Þ описать всех больных, которые обратились за помощью (жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, лечебные мероприятия) и указать количество выполненных малых диагностических манипуляций (взятие мазков, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное гинекологическое исследование и др.);
Þ описать беременных, которые обратились впервые или пришли на повторный приём;
Þ указать присутствие или ассистенции на малых операциях (удаление или введение ВМС, кольпоскопия и др.)
Записи в дневнике на дежурствах в родильном доме: описать:
Þ всех беременных и рожениц, которые обратились в приёмный покой (жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, лечебные мероприятия) и
Þ рожениц, находящихся в родильном доме и переведенных в родильный зал;
Þ описать присутствие или ассистенции при ведении родов;
Þ описать участие или присутствие на акушерских операциях или манипуляциях.
Записи в дневнике во время ежедневной работы в отделениях родильного дома: в первый день описать структуру родильного дома. Ежедневно:
Þ Краткий цифровой отчёт, сколько осмотрено пациенток (беременных, рожениц, родильниц) студентом (Ф.И.О., возраст, диагноз),
Þ какие документы оформлял – (истории родов, ежедневные дневники и др.) -количество, с оформлением каких документов познакомился – количество,
Þ какие данные лабораторных и инструментальных исследований – лабораторных, кардиотокограммы, результаты УЗИ и др.,- оценивал,
Þ в каких диагностических и лечебных мероприятиях принимал участие (наружное акушерское исследование, влагалищное исследование, акушерские операции и манипуляции, первичный туалет новорожденного, длительное промывание матки и др.).
Þ Описать 2-3 пациенток (беременных, рожениц, родильниц), курацию которых осуществлял в течение рабочего дня.
Þ Отметить количество бесед на медицинские темы, указать темы. Указать лекцию (приложить текст).
Þ Тему санитарного бюллетеня.
Учебно-исследовательская работа подразумевает следующее: реферативные сообщения по актуальной и интересной проблеме, описание клинических случаев с краткой историей родов наблюдаемой пациентки. Темы работ УИР:
Þ Профилактика материнской смертности и заболеваемости
Þ Экстрагенитальная патология и беременность
Þ Инфекция при беременности у матери и плода
Þ Антифосфолипидный синдром и беременность
Þ Неотложные состояния в акушерской практике
Þ Описание больных с редкой или сложной патологией
Þ Деонтологические проблемы, связанные с работой акушера-гинеколога.