1. У пациента нарушены физиологические потребности.
Действительные проблемы:
- сухость во рту
- жажда
- учащенное мочеиспускание
- слабость
- зуд кожных покровов
2. План сестринского ухода.
Проблема – зуд кожных покровов.
Цель – у пациента не будет зуда кожных покровов.
Сестринские вмешательства:
1. Объяснить пациенту причину зуда.
2. Снизить до минимума уровень стресса и взволнованности пациента.
3. Провести психологическую подготовку пациента перед проведением манипуляций по обработке кожи.
4. Проконсультировать пациента о правилах личной гигиены.
5. Консультация диетолога (при необходимости).
6. Консультация врача.
Экзаменационный билет № 13
1. Нарушенной потребностью является отсутствие аппетита. Слабость, быстрая утомляемость, одышка, сердцебиение – действительные проблемы.
2. План сестринского ухода.
Проблема – снижение аппетита у пациента.
Цель – у пациента будет хороший аппетит. Употребление пищевых продуктов не будет ограниченным.
Сестринские вмешательства:
1. Объяснить пациенту важную роль питания для скорейшего процесса выздоровления.
2. Провести беседу с пациентом о том, что питание является неотъемлемой частью комплексной терапии.
3. Предложить меню, которое понравится пациенту.
4. Спросить пациента о его любимых блюдах.
5. Обеспечить диету с высоким содержанием белка небольшими порциями и частым приемом пищи.
6. По возможности ежедневно взвешивать пациента (контроль потери или увеличения массы тела).
7. Рекомендовать членам семьи приносить в больницу еду и напитки, которые могли бы стимулировать аппетит пациента.
8. Консультирование с лечащим врачом, диетологом (по необходимости).
Экзаменационный билет № 14
1. У пациента нарушены физиологические потребности.
Действительные проблемы:
- боль в поясничной области
- лихорадка II стадия, высокая tо
- головная боль
- частое и болезненное мочеиспускание.
2. План сестринского ухода.
Проблема - лихорадка II стадии высокая tо.
Цель – температура тела не приведет к осложнениям. Кризиса не будет
Сестринские вмешательства:
1. Измерение температуры тела.
2. Консультация врача.
3. Перемещение пациента в положение на спине.
4. Контролировать термодинамические показатели (пульс, АД).
5. Контролировать состояние кожи (влажность, цвет).
6. Объяснить пациенту необходимость всех мер, которые проводятся.
7. Дать пациенту возможность ставить любые вопросы относительно изменения его состояния.
8. Выполнить процедуры, которые обеспечивают сохранения тепла (укрывание, теплое питье).
9. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.
Экзаменационный билет № 15
1. Нарушенной потребностью является – потребность в нормальном сне.
Действительные проблемы:
- боль в правом подреберье
- тошнота
- горечь во рту
- рвота
2. План сестринского ухода.
Проблема – нарушение сна из-за тревожного состояния пациента, обусловленное его пребыванием в стационаре.
Цель – снизить тревожность и улучшить сон пациентки.
Сестринские вмешательства:
1. Дать возможность пациенту высказать беспокойство по поводу пребывания в стационаре. Провести начальную сестринскую оценку качества сна и уровня тревожности.
2. Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а также оказать пациенту психологическую поддержку в течение всего периода его пребывания в стационаре.
3. Постараться сохранить пациенту спокойную комфортную обстановку, включая его индивидуальные черты, пожелания.
4. Применять мероприятия, которые помогают пациенту уснуть.
5. Установить время для сна, не допускать нарушения этого графика.
6. Убедить пациента, что при необходимости он получит срочную помощь.
7. По назначению врача давать пациенту снотворные средства.
Экзаменационный билет № 16
1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.
Действительные проблемы:
- рвота
- слабость
- отсутствие аппетита
- отвращение к мясной пище
- похудение
- боли в эпигастральной области
- отрыжка
- вздутие живота
- страх смерти
2. План сестринского ухода.
Проблема – страх смерти.
Цель – страха смерти не будет.
Сестринские вмешательства:
1. Дать возможность пациенту выразить свое беспокойство.
2. Вместе с пациентом выявить причину страха и беспокойство.
3. Помочь пациенту разобраться в себе.
4. Привлечь к уходу за пациентом его родственников.
5. Найти пациенту индивидуальный способ психологической защиты.
6. Больше проводить времени на свежем воздухе.
7. Получать больше позитивных эмоций.
8. Изменить окружающую обстановку.
9. Консультация психолога (при необходимости).