Раздел 9 Сердечно-сосудистая система.
Процесс кровообращения и лимфообращения.
Лекция № 9
Тема: «Артерии большого круга кровообращения».
План:
1. Отделы аорты.
2. Ветви сонной артерии.
3. Ветви подключичной и подмышечной артерий.
4. Артерии верхних конечностей.
5. Нисходящий отдел аорты.
6. Артерии нижних конечностей.
Отделы аорты.
Из левого желудочка начинается самая крупная артерия, которая называется аортой.
В ней выделяют 3 отдела: восходящий, дугу, нисходящий.
Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты.
Восходящая часть аорты длинной 6 см, от нее отходят две артерии, кровоснабжающие сердце:
1. правая венечная артерия (a. coronaria dextra)
2. левая венечная артерия (a. coronaria sinistra)
Далее восходящая часть аорты переходит в дугу аорты.
От дуги аорты отходят:
1. плечеголовной ствол;
2. левая общая сонная артерия;
3. левая подключичная артерия.
Плечеголовной ствол – это короткий сосуд, делящийся на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.
Дуга аорты на уровне 4 грудного позвонка переходит в нисходящую аорту, которая состоит из грудной и брюшной части.
Ветви сонной артерии.
Правая и левая общие сонные артерии располагаются на шее позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне щитовидного хряща гортани делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.
Внутренняя сонная артерия (a. corotis interna) поднимается вверх, затем через сонный канал височной кости проникает в полость черепа и делится на следующие ветви:
1. Глазничная артерия – проникает в полость глазницы и кровоснабжает глазное яблоко.
2. Передняя артерия мозга – кровоснабжает передние отделы головного мозга.
3. Средняя артерия мозга – кровоснабжает средние отделы головного мозга.
4. Задняя соединительная артерия образует анастомоз с задней артерией мозга.
5. Передняя соединительная артерия соединяет правую и левую передние артерии мозга.
Наружная сонная артерия ( a. corotis exsterna) поднимается вверх и на уровне нижней челюсти делится на конечные ветви:
Передняя группа
1. Поверхностная височная артерия – кровоснабжает околоушную слюнную железу, височную и теменную области.
2. Верхнечелюстная артерия – снабжает кровью стенку носа, твердое и мягкое небо, зубы, мягкие ткани лица.
3. Лицевая артерия – снабжает кровью мягкие ткани лица, подчелюстную слюнную железу, мимические мышцы.
4. Язычная артерия – снабжает кровью язык, язычную железу.
5. Верхняя щитовидная артерия – снабжает кровью щитовидную железу, верхний отдел гортани.
Задняя группа
6. Затылочная артерия – питает кровью мышцы затылка, твердую мозговую оболочку.
7. Задняя ушная артерия – снабжает кровью область ушной раковины.
8. Грудинно-ключично-сосцевидная артерия - снабжает кровью одноименную мышцу.
9. Восходящая глоточная артерия снабжает кровью глотку, миндалины, мягкое небо.
3. Ветви подключичной и подмышечной артерий.
Подключичная артерия вначале идет под ключицей, затем переходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, огибает I ребро и переходит в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией.
От подключичной артерии отходят следующие ветви:
1. Позвоночная артерия. Проходит вверх по шее через отверстие поперечных отростков шейных позвонков и затем через большое затылочное отверстие переходит в полость черепа. От нее отходят ветви к спинному мозгу, продолговатому мозгу и мозжечку. В полости черепа правая и левая позвоночные артерии соединяются и образуют основную артерию (базиллярную), которая затем вновь делится на 2 задние мозговые артерии, которые кровоснабжают затылочные доли больших полушарий.
2. Внутренняя грудная артерия – спускается вниз по внутренней стенке грудной полости, где кровоснабжает молочную железу, диафрагму, перикард, трахею, бронхи, мышцы груди.
3. Поперечная артерия шеи – питает мышцы спины и шеи
4. Щитошейный ствол – питаетщитовидную железу, мышцы шеи и задней поверхности лопатки.
5. Реберно-шейный ствол – кровоснабжает задние мышцы шеи и 2 верхних межреберья.
Подмышечная артерия является продолжением подключичной артерии.
Она находится в глубине подмышечной ямки, где отдает ряд ветвей, кровоснабжающих мышцы груди, плеча и спины, межреберные мышцы и плечевой сустав.
Артерии верхних конечностей.
Продолжением подмышечной артерии является плечевая артерия, которая отдает ряд ветвей кровоснабжающих кожу, мышцы плеча, плечевой и локтевой сустав.
В локтевой ямке она делится на две самостоятельных артерии: локтевую и лучевую. Обе артерии находятся на ладонной стороне предплечья и снабжают кровью локтевой сустав, кости, мышцы и кожу предплечья.
Лучевая артерия в нижней трети предплечья расположена поверхностно и легко прощупывается.
Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счет которых осуществляется кровоснабжение кисти.
От поверхностной ладонной дуги отходят общие пальцевые артерии, от глубокой ладонной дуги – ладонные пястные артерии, которые на уровне головок пястных костей впадают в общие пальцевые артерии.
Нисходящий отдел аорты.
Нисходящий отдел аорты делится на грудную и брюшную части.
Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу.
От нееотходят висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные) ветви.
К висцеральным ветвям относятся:
1) бронхиальные артерии проходят в легкие;
2) пищеводные артерии идут к пищеводу;
3) медиастинальные (средостенные) артерии снабжают кровью лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения;
4) перикардиальные артерии идут к перикарду.
К пристеночным ветвям относятся:
1) верхние диафрагмальные артерии (их 2) снабжают кровью верхнюю поверхность диафрагмы;
2) задние межреберные артерии в количестве 10 пар снабжают кровью стенки грудной и частично брюшной полости, позвоночник и спинной мозг.
Брюшная часть аорты.
Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности поясничных позвонков. На уровне четвертого поясничного позвонка делится на 2 ветви: правую и левую общие подвздошные артерии. От места деления в область малого таза отходит непарная срединная крестцовая артерия.
От брюшной аорты отходят пристеночные и висцеральные ветви.
К пристеночным ветвям относятся:
1) нижняя диафрагмальная артерия (парная) снабжает кровью нижнюю поверхность диафрагмы;
2) поясничные артерии в количестве 4 пар снабжают кровью поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и передней стенки живота.
Висцеральные ветви делятся на парные и непарные в зависимости от того, какие органы брюшной полости они снабжают кровью.
К парным ветвям относятся:
1) почечные артерии;
2) яичковые артерии у мужчин и яичниковые артерии у женщин;
3) надпочечниковые артерии.
К непарным ветвям относятся:
1) чревный ствол начинается от брюшной аорты на уровне 12 грудного позвонка и своими ветвями снабжает кровью непарные органы брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и частично 12-перстную кишку.
От чревного ствола отходят 3 ветви:
- левая желудочная артерия
- общая печеночная артерия
- селезеночная артерия.
2) верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью поджелудочную железу, тонкий кишечник и частично толстый (слепую кишку с аппендиксом, восходящую и поперечную ободочные кишки).
3) нижняя брыжеечная артерия снабжает кровью толстый кишечник (нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, частично прямую кишку).