антисептическая обработка участков поражения, апликация кератопластиков




СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 013

Вопросы

Сформулируйте диагноз.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

Проведите дифференциальную диагностику.

Составьте план лечения.

Укажите группы лекарственных средств для лечения и в качестве профилактических.

Ответы:

1. Опоясывающий лишай, везикулярная форма. Папиллома в обл. задней трети (корень) языка.

2. ОАК, выделение вируса, цитологическое исследование содержимого везикул.

3. Опоясывающий лишай дифференцировать необходимо от острого герпетического стоматита, аллергических высыпаний, пузырчатки, пемфигоида.

Дифференцируют папиллому от фибромы, желез Серра. дифференцируют с ретенционной кистой, с бородавчатым предраком, с папулезными высыпаниями при вторичном сифилисе, болезнь Дарье.

4. Консультация врача-инфекциониста, врача-хирурга - стоматолога. Местное симптоматическое лечение на фоне общей этиотропной терапии. Хирургическое лечение (иссечение папилломы). Санация полости рта.

5. Местная антисептическая обработка полости рта (0,05 р-р хлоргексидина, мирамистин, р-р фурацилина);

назначение противовирусных препаратов внутрь и местно (бонафтоновая мазь, ацикловир, риодоксол, флореналь, теброфен, аппликации интерферона лейкоцитарного);

кератопластическая терапия: масло шиповника, облепихи, «Аекол», вит.А,Е.

местная иммунотропная терапия: лизоцим, имудон.

 

Задача 013

1. Опоясывающий лишай (herpeszoster) с поражением левых небного, щечного и язычного нервов. Острый герпетический стоматит.

2. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюорисцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологическое исследование. Диагностика основана на клинических данных. В широкой практике лабораторной диагностики не проводят.

3. Дифференциальную диагностику следует проводить с невритом лицевого нерва, с ОРВИ. Болевой синдром описанный в условии задачи соответствует таковому при невритах тройничного нерва другой этиологии. Дифференциальным критерием будет служить наличие пузырьковых высыпаний по ходу ветвей тройничного нерва (патогномоничный симптом герпетического поражения нервов). Наличие жалоб на недомогание, головную боль, озноб, повышение температуры тела до 38-39ºС делает схожим клиническую картину с ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ в данном случае присутствует неврологическая симптоматика.

4, 5. Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов (ацикловир, интерферон, арбидол и др.), дезинтоксикационной, общеукрепляющей и симптоматической терапии. Возможно назначение НПВС, сосудистых препаратов и витаминов группы В.

 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 031

Вопросы

Какие факторы могли способствовать появлению лейкоплакии?

Какие формы лейкоплакии могут быть диагностированы у данного пациента?

Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

Ваши действия по отношению к данному больному и в проведении профилактических мероприятий на заводе.

Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной и несвоевременно тактике лечения?

Ответы:

1. Возниковению лейкоплакии способствовало неблагоприятное сочетание профессиональных вредностей с курением табака.

 

 

2. Плоская лейкоплакия, лейкоплакия курильщиков, веррукозная лейкоплакия.

 

 

3. Лейкоплакию дифференцируют от КПЛ, красной волчанки хронического гиперпластического кандидоза, вторичного рецидивного сифилиса.

 

 

4. Рекомендовано отказ от курения, приема горячей и острой пищи, смена места работы (при отсутствии такой возможности - использование средств индивидуальной защиты), т.е. устранение раздражающих факторов. Обязательна санация полости рта, своевременное лечение и протезирование, а также выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Больного необходимо поставить на диспансерный учет.

 

 

5. Возможно озлокачествление.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 033

Вопросы

1.Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?

2.Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение

дополнительных исследований?

3.С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4.Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.

5.Назначьте лечение и обоснуйте его.

Ответы:

1. Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести

2. Ортопантомография, прицельная внутриротовая рентгенография, ОАК, ЭОД, проба Кулаженко.

3. гингивит гипертрофический отечная форма.

4. Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести в обострении

Десневые сосочки и маргинальная десна отѐчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Глубина пародонтальных карманов в области 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубов составляет от 3 мм до 5 мм. Патологическая подвижность 1.2 2.1 2.2 зубов соответствует I степени, 1.1 соответствует III степени.

5. Определение ИГ, РМА, ПИ. Обучение правильной гигиене полости рта. Антисептическая обработка полости рта (0,05 р-р хлоргексидина, мирамистин), снятие зубных отложений, проведение открытого кюретажа (пародонтальный карман до 5 мм)., общеукрепляющая терапия- аскорутин. При необходимости- консультация ортопеда, ортодонта. Плановая санация полости рта.

 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 092

 

Вопросы - Ответы

1.Поставьте диагноз - хронический фиброзный пульпит в стадии обострения

 

 

2.Укажите дополнительные методы исследования при данной патологии - ЭОД

 

 

3.Перечислите методы лечения, возможные в данной клинической ситуации - Витальная и девитальная экстирпация

 

 

4.Назовите препараты для ирригации корневых каналов при эндодонтическом лечении - Гипохлорид 3%, хлоргексидин 2%

 

 

5.Назовите основные этапы эндодонтического лечения-

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 093

 

Вопросы - Ответы

 

1.Поставьте предварительный диагноз - Хронический фиброзный переодонтит

 

 

2.Укажите лечебные мероприятия, возможные в данной клинической ситуации - Повторное эндодонтическое лечение

 

 

3.Назовите этапы лечения корневых каналов с учетом требований эндодонтического стандарта.

 

 

4.Назовите пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов- Каласептметаапекс

 

 

5.Назовите препараты для ирригации корневых каналов при эндодонтическом лечении.. Гипохлорид 3% хлоргексидин 2%

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 094

 

Вопросы - Ответы

 

1.Определите план лечения зуба 1.5. – резекция верхушки корня

 

 

2.Назовите основные противопоказания к повторному эндодонтическому вмешательству- Отсутствие возможности экстирпировать гуттаперчевый штифт за счет значительного выведения

 

 

3.Укажите возможные причины осложнения при приведенном эндодонтическом лечении зуба 1.5. - незнание топографии, не определена рабочая длина канала, неправильный подбор штифта

 

 

4.Назовите препараты для ирригации корневых каналов при эндодонтическом лечении. Гипохлорид3%хлоргексидин 2%

 

 

5.Назовите основные этапы эндодонтического лечения -

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 095

Вопросы-Ответы

 

1.Поставьте предварительный диагноз. – Хронический гранулематозный периодонтит (обострение)

 

 

2.Определите план лечения зуба 3.6. – при неэффективности пломбирования перфорации, хирургическое лечение

 

 

3.Назовите основные этапы эндодонтического лечения.- обезболивание, мед. обработка,распломбировка корневого канала, оставляем зуб открытым для оттока экссудата, после купирования симптомов воспаления, пломбирование

 

 

4.Назовите препараты для ирригации корневых каналов при эндодонтическом лечении.- гипохлорид натрия, хлоргексидин

 

 

5.Назовите ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов. – отлом инструмента, перфорация

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 096

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз. – зубы Гетчинсона

 

 

2.Проведите дифференциальную диагностику - зубы Пфлюгера, Фурнье

 

 

3.Укажите причины возникновения данного заболевания.– врожденный сифилис

 

 

4.Составьте план лечения.- эстетическая реставрация

 

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии. – зубные щетки средней жесткости, зубные пасты с содержанием кальция

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 097

 

Вопросы-Ответы

 

1.Поставьте диагноз. – хронический гранулематозный периодонтит

 

 

2.Укажите причины возникновения данного заболевания. - травма

 

 

3.Составьте план лечения.– при неэффективности консервативного лечения, применяют хирургический метод

 

 

4.Этапы комбинированного отбеливания зубов.- сочетание внутриканального отбеливания с отбеливанием

 

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии. – зубная щетка средней жесткости, зубные пасты с содержанием кальция

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 100

 

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз.- гипоплазия эмали (системная)

 

 

2.Проведите дифференциальную диагностику.- флюороз, кариес эмали

 

 

3.Укажите причины возникновения данного заболевания.- краснуха, недоношенные дети, неонатальные тетении, системные заболевания, нефротический синдром

 

 

4.Составьте план лечения.- антисептическая обработка, препарирование, пломбирование

 

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии. – зубные пасты с содержанием фтора и кальция

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 101

 

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз.- гипоплазия эмали (местная)

 

 

2.Проведите дифференциальную диагностику.- флюороз, кариес эмали

 

 

3.Укажите причины возникновения данного заболевания.- воспалительный процесс на временных зубах в период формирования и минерализации постоянных зубов «у детей перенесших рахит, болезни ЖКТ, токсическую диспепсию, тетанию оиз» системная

 

 

4.Составьте план лечения- антисептическая обработка, препарирование и пломбирование.

 

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии. – зубные пасты с содержанием фтора и кальция

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 102

 

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз - Тетрациклиновые зубы

 

2.Проведите дифференциальную диагностику.

 

3.Укажите причины возникновения данного заболевания. – Прием антибиотиков

 

4.Составьте план лечения. - отбеливание

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103

 

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз.- Эрозия эмали

 

 

2.Проведите дифференциальную диагностику. – кариес, клиновидный дефект

 

3.Укажите причины возникновения данного заболевания. хронический гастрит с повышенной кислотностью.Воздействие кислоты

 

 

4.Составьте план лечения - Пломбирование

 

5.Обоснуйте подбор индивидуальных средств гигиены полости рта при данной патологии.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 104

Вопросы

 

1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.- Красный плоский лишай, эксудативно-гиперемическая форма.

 

 

2.Назовите элементы поражения, патологические процессы в эпителии, характерные для данного заболевания. - Папула. Пат.процес паракератоз, гиперкератоз.

 

 

3.Укажите причины заболевания. - Перенесенный стресс

- Сопутствующие заб-я хр. энтероколит, хр. холецистит

- ИК в ПР из разнородных Ме

 

4.Проведите дифференциальную диагностику .- Дифференцируют с лейкоплакией

- Кандидозом

- Красной волчанкой

- Аллергическим стоматитом

-Хр. травмой

 

5.Составьте план лечения. - Общее - коррекция психоэмоцианального статуса

- Лечение общесоматических заболеваний

- витаминотерапия

Местно- Санация ПР,

антисептическая обработка участков поражения, апликация кератопластиков

-Рациональное протезирование -исключение разнородных Ме в ПР.

-Консультация врача - ортопеда, гастроэнтеролога.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 105

Вопросы

 

1.Перечислите возможные причины заболевания.- Курение,заб-я ЖКТ, хр. механическая травма

 

 

2.Укажите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.- Цитологическое и гистологическое исследование

 

 

3.Поставьте диагноз. - Веррукозная лейкоплакия боковой поверхности языка.

 

4.Проведите дифференциальную диагностику данной патологии. - с КПЛ

- хр. гиперпластическим кандидозом

- ороговевающим плоскоклеточным раком

- мягкой лейкоплакией

- вторичным сифилисом

 

5.Составьте план лечения. Прогноз. - Отказ от курения

-Санация полости рта,рациональное протезирование, устранение хр. механической травмы.

- наблюдение у гастроэнтеролога

- диета исключающая острое, горячее, спиртное

-Хирургическое лечение- иссечение очага поражения в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. При отсутствии лечения возможно озлокачествление.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 106

Вопросы

 

1.Поставьте предварительный диагноз. - Острый псевдомембранозный кандидоз.Глоссит.

 

2.Дополнительный метод обследования для постановки диагноза, состав налета, имеющий диагностическое значение. - Микроскопическое исследование соскоба с поверхности языка. Бактериологическое исследование.

3.Проведите дифференциальную диагностику. - Дифференцируют от десквамативного глоссита, от лейкоплакии, красного плоского лишая и от белого губчатого невуса.

4.Составьте план лечения. - Этиотропное-нистатин,леворин 500 000ЕД 6-8 раз в день,суточная доза не менее 3000 000 ЕД курс 10 дней. Для уменьшения сухости ПР и воздействия на грибковую флору 2-3% р-р йодида калия по 1 ст. л.2-3 р. в день. - Полноценное питание с уменьшением количества легко усвояемых углеводов.

Витаминотерапия группы В (В1,В2,В6) РР,С Местно- Апликации 0.5% декаминовая мазь.амфотерицин В. 2% р-р метиленового синего,

Средства для ощелачивания полости рта 2-5 % р-р буры р-р натрия гидрокарбоната2%

Санацмя полости рта.

5.Прогноз заболевания, профилактика. -Заключается в правильном и регулярном уходе за полостью рта и протезами.Назначении противогрибковых препаратов во время антибиотикотерапии и щелочных полосканий.

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107

Вопросы

 

1.Поставьте предварительный диагноз. - Язвенно-некротический гингивит Венсана.

 

2.Определите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Соскоб с язвенных поверхностей СОПР для обнаружения веретенообразных фузобактерий и спирохет.

 

3.Проведите дифференциальную диагностику. Дифференцируют от поражений при заболеваниях крови (лейкоз; агранулоцитоз; инфекционный мононуклеоз) решающее значение имеют изменения в периферической крови при этих заболеваниях.

От аллергического стоматита на основании данных анамнеза и результатов бактериоскопического исследования. От изменений десны при ртутной интоксикации- анализ мочи на содержание ртути.

 

4.Составьте план общего лечения. Тщательная обработка ПР: удаление местных травмирующих факторов,некротизированных тканей,воздействие на микрофлору и стимуляции процессов регенерации СОПР.

 

5.Составьте план местного лечения.

- Обезболивание

-Очищение язвенных поверхностей от некротизированных тканей с использованием протеолитических ферментов (трипсин, химотрилсин,лизоамидаза). Всю полость рта обрабатывают теплыми растворами антисептиков (0,5% р-р Н2О2, 1% хлорамин, 0 06% р-р хлоргексидина и др.)

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 108

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз. - Хронический рецидивирующий герпес.

 

2.Проведите дифференциальную диагностику. - Рецидивирующий афтозный стоматит.

- Аллергический стоматит

- Стрептококковое импетиго

Проводят вирусологическое исследование.

 

3.Укажите причину и факторы, провоцирующие заболевание. - Причина инфицирование герпесвирусом. Провоцирующими факторами являются: переохлождение, стрес,авитаминоз

 

4.Составьте план лечения. -Этиотропная -противовирусные препараты-ацикловир по 0,2 г 5 раз в день втечении 5 дней.

- Десенсибилизирующая терапия (супрастин, тавегил)

-Витаминотерапия особенно С и Р

-Местно 2% теброфеновая,флореналевая2%, 1-5% хелепиновая мазь

Гелий-неоновый, инфракрасный лазер.

 

5.Укажите принципы профилактики. - Ограничить контакт больных со здоровыми.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 109

Вопросы

 

1.Поставьте предварительный диагноз. -Хроническая трещина губы

 

2.Укажите возможные причины заболевания. - Возникновение в холодное время года, курение,облизывание и прикусывание губ.

 

3.Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями. - С микробной и микотической заедой.

 

4.Составьте план лечения. - Кератопластики (масло шиповника, облепихи, витю А и Е, солкосерил) Если присоединяется инфекция следует обрабатывать мазями с АБ и кортикостероидами.Применяют новокаиновые блокады 0,25-1 %р-ом.Кроме лечебного воздействия новокаина благодаря инфильтрации происходит механическое распрямление трещины,что облегчаетвоздействие лекарств на дефект, находящийся в глубине.

- Больных следует обучить гигиене ПР

- Санировать и устранить травмирующие факторы

- Запретить вредные привычки

 

Радикальным является хирургический метод лечения.

 

5.Прогноз. -Прогноз благоприятный,но при длительном существовании хронической трещины возможно развитие лейкоплакии в области ее краев.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 110

 

Вопросы

 

1.Назовите предварительный диагноз и форму заболевания. - Ромбовидный глоссит,плоская форма.

2.Укажите патологические процессы в эпителии, лежащие в основе заболевания. -акантоз

3.Назовите причины заболевания. -Нарушение процессов эмбриогенеза. Многие авторы считают ромбовидный глоссит хроническим кандидозом.

 

4.Проведите дифференциальную диагностику. -Плоскую форму дифференцируют от - десквамативного глоссита,

- авитаминозов

5.Составьте план обследования и лечения. - Бактериологическое исследование мазка на Кандида. При обнаружении противогрибковое лечение. Санация ПР для мсключения местных травмирующих факторов,рекомендуется прекратить курение.

 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 113

 

Вопросы

 

1.Определите дополнительные методы исследования, необходимые для постановки диагноза. -Р-ция Вассермана,р-ция иммунофлюорисценции, бактериологическое исследование

 

2.Поставьте предварительный диагноз.- Первичный сифилис.Твердый шанкр.

 

3.Укажите причины заболевания. -Инфицирование бледной трепонемой

 

4.Проведите дифференциальную диагностику. - Афта Сеттона, травматическая язва, раковой и туберкулезной язвой.

 

5.Тактика врача-стоматолога при определении плана лечения. - Направить пациента в кожновенерологический диспансер для уточнения диагноза.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 114

Вопросы

 

1.Укажите причину патологических изменений в углах рта.- Плохая гигиена. Снижение высоты прикуса. Сахарный диабет. Длительное ношение съемных протезов.

 

2.Назовите необходимый метод обследования для уточнения диагноза. -Микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой

 

3.Поставьте предварительный диагноз. – Кандидоз сопр, Микотическая заеда

 

4.Проведите дифференциальную диагностику. - Дифференцируют от стрептококковой заеды, с твердым шанкром, гипо- и авитаминозом В2.

 

5.Наметьте план лечения.- лечение- противогрибковое, протезирование

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 115

 

Вопросы

 

1.Поставьте предварительный диагноз.- Многоформная эксудативная эритема.

 

2.Составьте план обследования для подтверждения данного диагноза. - --Инструментальный(исключить с-м Никольского)

- Цитологический

- Иммунологический

- ОАК

3.Укажите факторы, провоцирующие это заболевание.- Переохлождение

- Наличие хр.одонтогенной инфекции

- Прием лекарственных препаратов

4.Проведите дифференциальную диагностику данной патологии - С острым герпетическимстоматитом

- С медикаментозным стоматитом

- С акантолитической пузырчаткой

- С лекарственной аллергией

5.Составьте план общего и местного лечения, прогноз. - -Противовоспалительная терапия

- Десенсмбилизирующая- Дезинтоксикационная

МЕСТНО- Антисептическая обработка- Кератопластики- Физиотерапия

Прогноз -Благоприятный

 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 133

Вопросы

1. Поставьте диагноз. - Обострение хронического периодонтита зуба 2.5. небный абсцесс слева от зуба 2.5.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику. - Следует проводить дифдиагностику с новообразованиями. Дифференциальными признаками будут симптомы воспаления и сроки возникновения инфильтрата.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного

профиля. - Вскрытие небного абсцесса, эндодонтическое лечение зуба 2.5.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.- При невозможности консервативной терапии очага деструкции у верхушки корня зуба 2.5 показано проведение вторым этапом (после вскрытия абсцесса и стихания воспаления) проведение резекции верхушки корня зуба.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.- Среди возможных осложнений некроз слизистой неба, одонтогенный остеомиелит верхней челюсти, потеря зуба 2.5.

 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 135

 

Вопросы

1. Поставьте диагноз. - Острый периодонтит зуба 3.6

 

2. Проведите дифференциальную диагностику. - Необходимо дифференцировать с острым пульпитом. Для периодонтита патогномоничны болезненность при накусывании, чувство «выросшего зуба», болезненность при перкуссии.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного

профиля. - Показано проведение эндодонтического лечения.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. - Показаний к проведению хирургических вмешательств нет.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.- В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения возможно развитие периостиа, абсцессов и флегмон в мягких тканях.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 139

 

Вопросы

1. Поставьте диагноз. Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 1.1

2. Проведите дифференциальную диагностику. С гранулематозным периодонтитом, при котором очаг деструкции имеет четки контуры, и не бывает свищей.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного

профиля. Лечение консервативное, эндодонтическое. Необходимо на этапах лечения снятие коронки и ее повторное изготовление после завершения лечения

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. Показаний к хирургическим вмешательствам нет

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения. Периостит верхней челюсти

 


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 147

Вопросы

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания

симптомы. Хронический гранулирующий периодонтит зуба 27 в стадии обострения. Острый серозный периостит верхней челюсти от зуба 27.

- жалобы на боли в области верхней челюсти слева, отек, припухлость щеки- конфигурация лица изменена за счѐт коллатерального отѐка мягких тканей щечной и околоушно-жевательной областей слева, кожа в цвете не изменена

- определяется гиперемия и отѐк слизистой оболочки, выбухание переходной складки в области верхней челюсти слева в проекции 25, 26, 27 зубов

- по данным рентгенограммы в проекции верхушки нѐбного корня 27 зуба имеется очаг деструкции костной ткани с нечеткими ровными контурами, характерны для гранулирующих форм периодонтита

2. Проведите дифференциальную диагностику.. Дифференциальный диагноз: а) периодонтит; б) острый гнойный периостит); в) остеомиелит, г) инфицированные кисты; д) обострение хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного

профиля. Лечение зависит от того, возможно ли сохранение зуба:

а) эндодонтическое лечение при возможности сохранения

б) при невозможности сохранения зуба - удаление зуба

Общее лечение: противовоспалительная, обезболивающая, десенсибилизирующая терапии.

Местное лечение: полоскания полости рта растворами антисептиков, локальная гипотермия.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.. Местные осложнения возможно переход в гнойную стадию периостита, при несвоевременной и неадекватной терапии и несостоятельности факторов местно - тканевого иммунитета развитие контактного остеомиелита, распространение воспаления на мягкие ткани с формированием абсцессов или флегмон.

Общие осложнения – генерализация гнойно-воспалительного процесса.


 

СИТУАЦИОН



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-02 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: