| Подтипы адренорецепторов | Локализация | Эффект при возбуждении |
| α1 | 1. Радиальная мышца радужной оболочки. 2. Коронарные артерии, сосуды кожи, мышц | 1. 1. 2. АД () |
| α2 (внесинаптические) | Коронарные артерии, сосуды кожи, мышц, внутренних органов | 1. 2. АД () |
| β1 | 1. Миокард 1. Юкстагломерулярные клетки почек | 1. 2. 3. 4. 1. |
| β2 | 1. Бронхи 2. Коронарные артерии, сосуды кожи, мышц, внутренних органов 3. Миометрий | 1. 2. 3. АД () 4. |
Б. Укажите эффекты, связанные со стимуляцией внесинаптических:
· α2-адренорецепторов _______________________________________
· β2-адренорецепторов_______________________________________
Задание 4.
А. Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению альфа-адреномиметиков (табл.2).
Табл. 2
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению α-адреномиметиков
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Альфа1-адреномиметик 1. | 1. 2. АД() | 1. 2. 3. |
| Альфа1,2, бета-адреномиметики | 2 АД () | |
| Альфа2-адреномиметик 1. 2. 3. | 1. |
Примечание. При заполнении рубрики «Показания к применению» используйте следующие показания:
• в качестве прессорного средства при артериальной гипотензии;
• местно при рините;
• в комбинации с местноанестезирующими средствами
•
Задание 5.
Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению бета-адреномиметиков (табл.3).
Табл. 3
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению бета-адреномиметиков
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению | |||||
| Сердце | Бронхи | Миометрий | |||||
| Сократимость миокарда | ЧСС | А-В проводимость | Автоматизм | Тонус | Тонус | ||
| Добутамин | |||||||
| Фенотерол | |||||||
| Гексопреналин | |||||||
| Допамин |
Примечание. При заполнении рубрики «Фармакологические эффекты» используйте символы «↑», «↓». При заполнении рубрики «Показания к применению» выберите показания из нижеприведенного списка и внесите в табл. Соответствующий буквенный индекс.
A. Для купирования приступов бронхоспазма.
Б. В качестве кардиотонического средства при острой сердечной недостаточности (шок различного генеза)
B. Для предотвращения самопроизвольного аборта.
Г. Для прекращения преждевременной родовой деятельности
Д. При чрезмерно сильной родовой деятельности
Задание 6.
А. Укажите фармакологические эффекты норэпинефрина и показания к его применению (табл. 4).
Табл. 4.
Фармакологические эффекты и показания к применению ноэпинефрина
| Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Тонус кровеносных сосудов () | |
| Артериальное давление () | |
| Частота сердечных сокращений () |
Примечание. При заполнении таблицы используйте символы «↑», «↓».
Б. Объясните:
• с чем связана кратковременность действия норадреналина;
• механизм изменения частоты сердечных сокращений;
• почему норэпинефрин не следует вводить внутрь, внутримышечно и подкожно.
Задание 7.
А. Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению адреналина (табл.5).
Табл.5
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению эпинефрина
| Механизм | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Стимуляция альфа-адренорецепторов | 1. 2. 3. | 1. 2. |
| Стимуляция бета1-адренорецепторов | 1. 2. 3. 4. | 1. |
| Стимуляция бета2-адренорецепторов | 1. 2. | 1. |
Примечание. При заполнении рубрики «Показания к применению» используйте следующие показания:
• в комбинации с местноанестезирующими средствами;
· в качестве антиглаукоматозного средства при открытоугольной глаукоме;
• для купирования приступов бронхоспазма;
• при остановке сердца
• аллергическая реакция немедленного типа
Адреналин является средством выбора для купирования анафилактического шока.
Б. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под действием адреналина, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности.
1. Уменьшение фильтрации плазмы крови через эндотелий сосудов в камеры глаза.
2. Стимуляция адренорецепторов сосудов цилиарного (ресничного) тела
3. Снижение внутриглазного давления.
4. Уменьшение продукции внутриглазной жидкости.
5. Сужение сосудов цилиарного (ресничного) тела.
В. Решите ситуационную задачу.
Ситуационная задача
Пациенту перед санацией ротовой полости введен комбинированный местноанестезирующий препарат «Ультракаин Д-С форте». Через полчаса у пациента развился приступ аритмии. Объясните, с чем связано возникновение аритмии (какой?).
Задание 8.
А. Объясните механизм действия эфедрина и укажите его фармакологические эффекты.
Б. Сравните эфедрин и адреналин по параметрам, представленным в табл. 6.
Табл.6
Сравнительная характеристика эфедрина и адреналина
| Параметры сравнения | Эфедрин | Адреналин |
| Эффективен только при парентеральном введении | ||
| Эффективен при приеме внутрь | ||
| Продолжительность действия (мин, час) | ||
| Основной механизм действия | ||
| Влияние на тонус кровеносных сосудов | ||
| Влияние на тонус денервированных сосудов |
Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».
Задание 9.
Определите лекарственные средства.
А. Стимулирует адренорецепторы. Изменяет проходимость дыхательных путей. Может стимулировать работу сердца.
1. Нафазолин. 2. Фенотерол. 3. Атропин 4. Норэпинефрин.
Б. Вызывает увеличение ЧСС. Может вызывать ощущение сухости во рту. Улучшает атрио-вентрикулярную проводимость. Расширяет бронхи. Является антагонистом рецепторов. Вызывает длительную циклоплегию. Снижает тонус гладких мышц кишечника.
1. Добутамин. 2.Норэпинефрин. 3. Атропин. 4. Эпинефрин. 5.Фенилэфрин.
Задание 10
А. Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению альфа1-адреноблокаторов (табл.1).
Таблица.1
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению альфа1 –адреноблокаторов
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Альфа1 -адреноблокаторы 1. 2. 3. | 1. 2.АД() 3. | 1. 2. 3. 4. |
Б. Объясните, почему альфа-блокаторы «извращают» прессорное действие адреналина.
Залание 11.
А. Укажите фармакологические эффекты β-адреноблокаторов (табл.3).
| Таблица 3 |
Фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов
| Подтипы рецепторов | Локализация | Эффекты |
| β2-АР | Ресничное тело | |
| β1-АР | 1. Миокард | 1. 2. 3. 4. |
| 1. Юкстагломерулярные клетки почек | 1. 2. 3. | |
| β2-АР | 1. Бронхи | 1. |
| 2. Сосуды1 | 1. | |
| 3. Миометрий |
Примечание. 1При длительном (не менее 2 недель) применении.
Задание 12
Определите лекарственные препараты
А. Адреноблокатор. Расширяет кровеносные сосуды, вызывает длительное (12-24 часа) снижение артериального давления. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. Может вызывать рефлекторную тахикардию и ортостатическую гипотензию.
1. Атенолол. 2. Пропранолол. 3. Доксазозин. 4. Эсмолол. 5. Урапидил
Б. Адреноблокатор. Снижает сердечный выброс и секрецию ренина. Оказывает антигипертензивное, противоаритмическое и антиангинальное действие. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, чрезмерное снижение силы сердечных сокращений, а также бронхоспазм и спазм периферических сосудов.
1. Резерпин. 2. Пропранолол. 3. Доксазозин. 4. Урапидил
Задание по рецептуре.
1. Выписать в рецепте фенилэфрин для повышения артериального давления.
2. Выписать в рецепте ксилометазолин при остром рините.
3. Выписать в рецепте добутамин при острой сердечной недостаточности.
4. Выписать в рецепте эпинефрин при анафилактическом шоке.
5. Выписать в рецепте сальбутамол.
6. Выпишите клонидин для снижения артериального давления.
7. Выписать в рецепте доксазозин для систематического лечения гипертонической болезни.
8. Выписать в рецепте тамсулазин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
9. Выписать в рецепте атенолол для систематического лечения гипертонической болезни.
10. Выписать в рецепте тимолол при открытоугольной глаукоме.
11. Выписать в рецепте эсмолол для купирования гипертензивного криза.
12. Выписать в рецепте резерпин