Республиканский Центр здоровья,
Республиканский наркологический Центр
Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
Электронная сигарета:
Польза или вред?
(материал в помощь медицинским работникам
учреждений здравоохранения)
Донецк - 2017
В последние годы в мире отмечается новая, но быстро растущая тенденция – курение электронных сигарет. Особую тревогу вызывает распространение такого вида курения среди подростков среднего и старшего возраста (13-18 лет). Зарубежные специалисты заявляют об увеличении количества пристрастившихся к электронной сигарете подростков за 1 год в 3 раза. Проблемой является не только развитие никотиновой зависимости, но и поражение эмоциональной сферы подросткового организма, что связано с контролем поведения.
Что такое электронная сигарета?
По сути, это испаритель жидкости, пары которой вдыхает потребитель.
Состоит из двух основных частей: батарейного блока (блок аккумуляторов) и испарителя («автомайзер», «картридж»). Ток от батарейного блока подается на нагревательный элемент в испаритель, что преобразует заправленную жидкость в пар, вдыхаемый потребителем. В одноразовых, маломощных и других типах электронных сигарет не предусмотрена защита от короткого замыкания, перегрева и др., поэтому они могут самовозгораться.
В состав жидкости для электронных сигарет входят следующие компоненты:
- глицерин – для образования пара и смягчения вкуса;
- пропиленгликоль – действует как растворитель для остальных компонентов, что придает жидкости текучесть и усиливает вкусовые свойства; наряду с никотином участвует в создании эффекта раздражения нервных окончаний в верхних дыхательных путях;
- дистиллированная вода – действует как растворитель, придает жидкости дополнительную текучесть;
- никотин – действует как алкалоид и нейротоксин; его содержание от 0% до 3,6%;
- ароматизаторы – для создания аромата и вкуса, их содержание зависит от рецепта и составляет от 5% до 30%;
- красители – для придания жидкости цвета.
Иногда в электронной сигарете содержится особый светодиод, который имитирует тление табака, но это не более, чем визуальная стилизация, которая по своей сути не несет никакой практической функции для курящего.
Позиция производителей о функции электронной сигареты.
Одни производители представляют электронную сигарету как средство, помогающее избавиться от традиционного курения, другие – как более безопасное средство курения, третьи – как позволяющее курить даже в общественных местах. Безвредность этих сигарет оценивается ими якобы отсутствием в них никотина, а еще – смолы, солей тяжелых металлов и др. Заявление об отсутствии никотина в сигаретах не соответствует действительности, т.к. большинство жидкостей для курения содержит его в себе, поэтому основная опасность у различных электронных сигарет будет такая же, как и у обычных.
Позиция Всемирной организации здравоохранения.
В 2008 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что электронные сигареты не рассматриваются в качестве никотинозамещающей терапии: «ВОЗ не располагает научными данными, подтверждающими безопасность и эффективность этого изделия. Его продавцы должны незамедлительно убрать со своих веб-сайтов и из других информационных материалов любые утверждения о том, что ВОЗ рассматривает его в качестве безопасного и эффективного средства, облегчающего прекращение курения».
Основные тезисы доклада ВОЗ, который был озвучен на шестой сессии Конференции Сторон Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака, которая прошла в Москве 13-18 октября 2014г.:
· К электронным сигаретам должны применяться те же ограничения по продаже, рекламе и использованию, что и к обычным сигаретам.
· Запретить электронные сигареты, которые имеют в составе жидкости вкусовые добавки (электронные сигареты со вкусом), для уменьшения привлекательности курения для детей и подростков.
· Электронные сигареты, возможно, наносят меньший вред здоровью, чем обычные, но доказательств того, что электронные сигареты помогают бросить курить, недостаточно. Кроме этого, ВОЗ с тревогой отмечает популярность электронных сигарет среди ранее не куривших подростков. Электронные сигареты испускает аэрозоли, содержащие как никотин, так и ряд токсичных веществ, воздействующих не только на курящего, но и на окружающих его лиц.
Позиция Управления по контролю качества продуктов и лекарств (США)
В мае 2009 г. американское Управление по контролю качества продуктов и лекарств FDA опубликовало данные исследований 19 разновидностей картриджей для электронных сигарет двух производителей (NJoy и Smoking Everywhere). В ходе исследования во всех картриджах одного и двух картриджах другого был обнаружен известный канцероген – табак – специфичный нитрозамин, в одном из картриджей был обнаружен диэтиленгликоль. Во многих случаях было отмечено несоответствие содержания никотина первоначально заявленному, а также наличие никотина в картриджах, которые были заявлены, как не содержащие никотин. В июле того же года управление FDA выпустило пресс – релиз с призывом отказаться от использования электронных сигарет и с предупреждением о недопустимости продажи их несовершеннолетним.