ИЗ ФЛАКОНА В ШПРИЦ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Набор ЛС в шприц проводится при строгом соблюдении правил асептики.
2. ОCНАЩЕНИЕ
2.1. Медицинская мебель:
манипуляционный столик (при необходимости передвижной).
2.2. ЛС во флаконе по назначению врача-специалиста.
2.3. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
игла размером 0,8х40мм для набора ЛС;
шприцы объемом 1 мл; 2 мл; 5 мл; 10 мл; 20 мл с иглами размерами 0,4х13–20 мм; 0,6х25–35 мм; 0,8х40мм (далее шприц).
2.4. Перевязочный материал стерильный:
шарики ватные.
2.5. Нож ампульный.
2.6. СИЗ (перчатки).
2.7. Химическое средство экстренной дезинфекции для флаконов.
2.8. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции «№1», «№2», «№3», «№4», «Острые ИМН».
2.9. Контейнер «Физический метод».
2.10. Контейнеры:
«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;
«Пластмасса».
2.11. Емкость «Упаковка».
2.12. Санитарно-гигиенические изделия:
полотенце;
дозатор локтевой настенный с антисептиком;
дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
2.13. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
ведро педальное.
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ1
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
3.2. Сверить название и дозу ЛС на флаконе с записью назначения в направлении или листе назначения.
3.3. Проверить:
целостность флакона, внешний вид ЛС, срок годности;
целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и перевязочного материала, срок годности.
____________________________________________
1Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой, левшами выполняются левой рукой.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.4. Вскрыть упаковку с шариками.
3.5. Взять шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
3.6. Обработать шариком колпачок и верхнюю треть флакона.
3.7. Поместить использованный шарик в контейнер «№3» или «Физический метод. Перевязочный материал».
3.8. Выдержать время экспозиции.
3.9. Вскрыть центральную часть колпачка с использованием ножа ампульного.
3.10. Взять шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
3.11. Обработать шариком резиновую пробку флакона.
3.12. Поместить использованный шарик в контейнер «№3» или «Физический метод. Перевязочный материал».
3.13. Поставить флакон на манипуляционный столик.
3.14. Выдержать время экспозиции.
3.15. Взять левой рукой с манипуляционного столика упаковку с иглой размером 0,8х40 мм, вскрыть упаковку правой рукой со стороны канюли иглы и положить на манипуляционный столик.
3.16. Взять левой рукой с манипуляционного столика упаковку со шприцем, вскрыть упаковку правой рукой со стороны рукоятки поршня.
3.17. Взять в правую руку шприц из вскрытой упаковки.
3.18. Надеть левой рукой иглу размером 0,8х40 мм, на подыгольный конус шприца, не извлекая ее из упаковки.
3.19. Снять левой рукой упаковку с иглы и поместить на манипуляционный столик.
3.20. Закрепить первым и вторым пальцами левой руки канюлю иглы на по-дыгольном конусе шприца.
3.21. Расположить второй палец правой руки на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.
3.22. Снять левой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем правой руки, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».
3.23. Взять в левую руку флакон между вторым и третьим пальцами, держа его на уровне груди, расположить первый и третий пальцы на флаконе, второй – на дне флакона.
3.24. Проколоть осторожно резиновую пробку иглой до появления среза иглы внутри флакона, перевернуть флакон дном вверх, удерживая его на уровне глаз.
3.25. Разместить флакон между вторым и третьим пальцами, охватить цилиндр шприца первым и пятым пальцами левой руки, четвертый палец расположить на канюле иглы.
3.26. Расположить второй и третий пальцы правой руки на поршне шприца, первым пальцем упереться во фланец цилиндра шприца.
3.27. Набрать в шприц необходимое количество ЛС, оттягивая поршень вниз.
3.28. Расположить второй палец правой руки на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца, одновременно отпустить пальцы левой руки с цилиндра шприца, удерживать флакон между вторым и третьим пальцами левой руки.
3.29. Извлечь иглу из флакона.
3.30. Поместить пустой флакон в контейнер «Пустые ампулы и флаконы ЛС»1.
3.31. Снять первым и вторым пальцами левой руки иглу со шприца, поместить в контейнер «Острые ИМН».
3.32. Взять левой рукой вскрытую упаковку с иглой, надеть иглу на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.
3.33. Снять левой рукой упаковку с иглы, поместить в емкость «Упаковка».
3.34. Закрепить первым и вторым пальцами левой руки канюлю иглы на подыгольном конусе шприца, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должны находиться параллельно друг другу.
3.35. Переложить шприц в левую руку, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.
3.36. Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец – на поршне. Не снимая колпачок с иглы, вытеснить воздух из шприца и отдозировать ЛС, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.37. Вложить шприц с ЛС во вскрытую упаковку от шприца.
____________________________________________
1В случае неполного использования ЛС, на этикетке флакона следует указать дату и время вскрытия, поставить подпись. Флакон хранят в холодильнике. Перед повторным набором ЛС, необходимо заранее достать флакон из холодильника, чтобы при введении пациенту ЛС имело комнатную температуру.
[1]Для антисептической обработки кожи должны применяться антисептики, разрешенные к применению в организациях здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
[2]Для обработки инъекционного поля пациента и для дезинфекции ампул (флаконов) может использоваться спирт этиловый 70 %.
[3]Для дезинфекции должны применяться химические средства дезинфекции, разрешенные к применению в организациях здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
[4]К химическим средствам экстренной дезинфекции относятся средства, имеющие максимально короткое время экспозиции.
[5]Концентрат химического средства дезинфекции используется для приготовления рабочего раствора химического средства дезинфекции в соответствии с инструкцией производителя.
[6]К химическим средствам дезинфекции, не обладающим фиксирующим действием, относятся средства, не содержащие альдегиды и спирты, которые вызывают денатурацию белков и фиксируют органические загрязнения.
[7]На емкости с рабочим раствором химического средства дезинфекции прикрепляется бирка (наклейка), на которой указывается: наименование рабочего раствора химического средства дезинфекции, концентрация, дата приготовления.
[8]На емкости с рабочим раствором химического средства дезинфекции прикрепляется бирка (наклейка), на которой указывается: наименование рабочего раствора химического средства дезинфекции, концентрация, дата приготовления.