ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (СТРУЙНО)




Технология выполнения простой медицинской услуги

Код технологии А11.12.003

№ п/п Этап / Эталон Критерии Балл
1.     Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -Кушетка (для введения лек–ных препаратов в положении лёжа) -Стул (для введения лек-ных препаратов в положении сидя) -Манипуляционный столик -Лоток стерильный -Салфетка стерильная. -Жгут венозный -Пинцет анатомический стерильный -Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл -Подушечка из влагостойкого материала -Игла инъекционная -Непрокалываемый контейнер для использованных игл -Ёмкости для отходов класса А и Б Лекарственные средства -Лекарственное средство -Антисептики для обработки кожи и рук. -Спирт 70% Прочие расходные материалы -Стерильные салфетки или шарики -Перчатки нестерильные -Маска -Дополнительные средства защиты -Полоски лейкопластыря для фиксации иглы использовано полностью  
использовано частично  
использовано не полностью  
   
2. Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных препаратов(струйно)
  2.1. Подготовка к процедуре:
  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. выполнено  
не выполнено  
2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на введение лекарственного препарата и его переносимость выполнено  
не выполнено  
3.Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа выполнено  
не выполнено  
4.Обработать руки антисептиком выполнено  
не выполнено  
5.Надеть перчатки выполнено  
не выполнено  
6. Набрать лекарственный препарат в шприц.
Набор лекарственного средства из ампулы в шприц:
1.Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности;убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден -нет осадка. выполнено  
не выполнено  
2.Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в её широкой части выполнено  
не выполнено  
3.Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом, суженную часть ампулы, шарик поместить под мизинец Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и шариком, извлеченным из-под мизинца, обломить надпиленную часть выполнено  
не выполнено  
4.Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц выполнено  
не выполнено  
5.Поменять иглу. выполнено  
не выполнено  
6. Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца.. Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья. выполнено  
не выполнено  
7.Поместить шприц с набранным лекарственным препаратом в упаковку от шприца. выполнено  
не выполнено  
2.2. Выполнение процедуры
1. Выбрать осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции выполнено  
не выполнено  
2. При выполнении венепункции в область в область локтевой ямки- предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку. выполнено  
не выполнено  
3.Наложить жгут.При выполнении венепункции в область локтевой ямки- на среднюю треть плеча, на рубашку или салфетку. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. выполнено  
не выполнено  
4.Обработать место венепункции салфеткой/шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо. выполнено  
не выполнено  
5. Взять шприц, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху выполнено  
не выполнено  
  6. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту». выполнено  
не выполнено  
  7. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. выполнено  
не выполнено  
8. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. выполнено  
не выполнено  
9. Нажать на поршень, не меняя положение шприца и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха). выполнено  
не выполнено  
10. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик антисептическим раствором выполнено  
не выполнено  
11.Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем или забинтовать место инъекции. выполнено  
не выполнено  
2.3 Окончание процедуры
1.Утилизировать весь расходный материал. Снять перчатки, поместить их в пакет для утилизации отходов класса Б. выполнено  
не выполнено  
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). выполнено  
не выполнено  
3. 3.Уточнить у пациента его самочувствие выполнено  
не выполнено  
4.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию выполнено  
не выполнено  
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При выполнении технологии простой медицинской услуги «Внутривенное введение лекарственных средств» следует учитывать возрастные особенности венозной системы, а также условия выполнения процедуры. Особенностью выполнения методики у пациентов пожилого и старческого возраста является пунктирование вены при слабом сдавливании конечности жгутом во избежание травмы (гематома, скальпированная рана, скарификация кожи) и/или спонтанного разрыва вены, так как у данной категории пациентов тонкая кожа, достаточно хрупкие и ломкие сосуды. Особенности введения сердечных гликозидов (растворы 0,06% коргликона, 0,05% строфантина)- препараты высокой активности и быстрого действия - выпускаются в ампулах по 1мл, вводятся внутривенно в дозе 0,3-0,5мл; - перед введением развести физиологическим раствором (0,09% натрия хлорида); - для набора назначенной дозы необходимо: в шприц набрать 1мл строфантина и 9мл физиологического раствора; выпустить из шприца в лоток 3мл (если назначено 0,3мл) или 5мл (если назначено 0,5мл), а затем добрать в шприц до 20мл физиологического раствора; - вводить внутривенно струйно медленно (5-6 минут). Особенности внутривенного введения 2,4% раствора эуфиллина (бронхолитик) - выпускаются в ампулах по 5мл или 10мл; - разводятся физиологическим раствором (0,09% натрия хлорида); - вводить медленно (5-6 минут), делая в середине введения перерыв на 1 минуту. - Особенности введения 10% раствора кальция хлорида - выпускаются в ампулах по 5мл или 10мл; - предварительно предупредить пациента о появлении ощущения жара во время введения препарата – придать пациенту положение лежа, попросить его глубоко подышать, расслабиться; - вводить строго вену (при попадании под кожу развивается некроз и раздражение тканей); вводить очень медленно (до 5 минут). -При наложении жгута женщине не использовать руку на стороне мастэктомии указано полностью  
указано частично  
не указано  
4.Этический компонент выполняемой манипуляции
Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). Доброжелательность Полнота и правильность предоставляемой информации, приветствие, прощание с пациентом. выполнено  
выполнено частично  
не выполнено  


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: