Лимфатические узлы при осмотре не видны. При пальпации определяются подчелюстные лимфатические узлы, размером с горошину, эластичные, мягкой консистенции, безболезненные, неспаянные с окружающими тканями. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются.
Мышечная система. Общее развитие удовлетворительное
Болезненность при пальпации мышц отсутствует.
Тонус мышц одинаковый с обеих сторон.
Мышечная сила удовлетворительная.
Костная система. При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей болезненность и деформация не отмечаются.
Суставы правильной конфигурации, отмечается болезненность суставов кисти и лучезапястных суставов. Активные и пассивные движения в полном объеме.
Органы дыхания
Носовое дыхание свободное. Форма носа не изменена.
Грудная клетка правильной конфигурации, нормостенического типа, без деформаций, симметричная. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине, равномерные и симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Грудная клетка безболезненна, эластична.
Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон.
Перкуссия легких
При сравнительной перкуссии легких выявляется ясный легочной звук.
Данные топографической перкуссии
Высота стояния верхушек:
Спереди: справа – на 1,5 см выше уровня ключицы, слева – на 1,5 см выше уровня ключицы.
Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Ширина полей Крёнига: справа – 4,5 см, слева –5 см.
Нижние границы легких
| Топографические линии | Справа | Слева | |
| Парастернальная Среднеключичиная Передняя подмышечная Средняя подмышечная Задняя подмышечная Лопаточная Околопозвоночная | V межреберье VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро остистый отросток XI позвонка | …… …… VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро остистый отросток XI позвонка |
Подвижность нижних краев легких (см)
| Топографические линии | Справа | Слева | |||||
| На вдохе | На выдохе | Суммарно | На вдохе | На выдохе | Суммарно | ||
| Среднеключичиная Средняя подмышечная Лопаточная | - | - | - |
Аускультация легких
при аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание. Бронхофония не изменена, одинаковая с обеих сторон.
Сердечно-сосудистая система
Область сердца не изменена.
Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется в V межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, умеренной силы, нерезистентный.
Сердечный толчок отсутствует.
Перкуссия сердца
Границы относительной тупости сердца:
правая — 1 см кнаружи от правого края грудины, в IV межреберье;
левая — по левой среднеключичной линии, в V межреберье;
верхняя- III межреберье на 1 см кнаружи от левого края грудины.
Поперечник относительной тупости сердца: 3+ 9 = 12 см.
Конфигурация сердца не изменена
Границы абсолютной тупости сердца:
правая — левый край грудины;
левая — 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии;
верхняя — IV ребро.
Поперечник абсолютной тупости сердца: 6 см.
Ширина сосудистого пучка 6 см.
Аускультация сердца
Тоны сердца приглушены, ритмичные, I тон выслушивается на верхушке.
Частота сердечных сокращений – 72 в 1 минуту.
Исследование сосудов
Пульс 72 ударов в 1 минуту, ритмичный,удовлетворительного наполнения и напряжения,средней величины, одинаковый на обеих руках.
При аускультации артерий патологические изменения не выявлены.
АД на левой руке 125/80 мм рт.ст., на правой руке 130/80 мм рт.ст.
При исследовании вен — без особенностей.
Система пищеварения
Запаха изо рта нет.
Слизистая оболочка ротовой полости физиологической окраски
Миндалины не увеличены.
Десны бледно-розового цвета. Кариозных зубов нет.
Язык физиологической окраски, влажный, чистый, сосочки выражены хорошо.
Живот не увеличен, симметричен.
При перкуссии живота определяется тимпанический звук.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении 12 см цилиндрической формы, диаметром 2,5 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, неурчащая.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 10 см цилиндрической формы, диаметром 4 см плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, неурчащая.
Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.
Методом аускультоаффрикции нижняя граница желудка определяется на 3,5 см выше пупка.
Поджелудочная железа не пальпируется.
В области печени выпячивания, деформация не выявляются.
Печень пальпируется на 1см ниже края правой реберной дуги на глубоком вдохе, край печени мягкий, острый, ровный, гладкий, безболезненный.
Желчный пузырь не пальпируется.
При осмотре области селезенки выпячиваний и деформаций нет. При перкуссии селезенки по Х ребру длиник составляет 9 см, поперечник - 4 см.
Селезенка не пальпируется.
Органы мочевыделения
При осмотре области почек патологические изменения не выявляются.
Почки не пальпируются.
Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.