Осл: ДН I
Оказана помощь:Sol.Diclofenaci 2ml в/м.
Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Рекомендовано: консультация фтизиатра.
Дежурные врачи: Николаева Л.И.
Артыкбаев Е.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы: на слабость.
Из анамнеза заболевания: со слов бригады СМП: больной взят с улицы Аймаутова. БОМЖ, в течение 2-х лет находиться на улице, родственникибросили, конкретный адрес не может назвать. Курит в течение многих лет.
Анамнез жизни: Со слов Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы небыло. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Т-36,20С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-130/70 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Белково-алиментарная недостаточность организма.Общее переохлаждение организма.
Оказано помощь: Больного накормили, напоили. Показаний для круглосуточного наблюдения не было.
Находился в приемном покое в течение часа, самостоятельно ушел из больницы.
Дежурные врачи: Николаева Л.И.
Артыкбаев Е.Б.
АжибаеввСовместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы на боли в поясничной области, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов беременной утром беспокоили боли в поясничной области, связывает с переохлаждением, вызвана СМП была доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Гинекологический анамнез: Менархе-13 лет регулярно, беременность-5, роды-4.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправленёия в норме.
Д/з: Осн: Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии
Соп: 5 Беременность 17-18 недель.
АД110/70мм.рт.ст. Пульс 78 в мин. ЧД 18 в мин. Тем-ра тела - 36,6С. В дополнительных назначениях не нуждалась. Даны рекеомендации
Вр: Асанбекова Л.Б
Тасболатова Ж.Е
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, приступы судорог, слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной вышеуказанные жалобы стали беспокоить в часа первично, ни с чем не связывает. Вызвана СМП. Больному оказано помощь и доставлена в ШГМБ. Больная доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-62 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Вегетососудистая дистония.Судорожный синдром
Оказана помощь:
1. Sol. Ketatopi 2мл+ физ. р/р 0,9% 200 мл в/в кап.
Через 1 час после оказанной помощи состояние больной с незначительным улучшением, головные боли уменьшились.
АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-18 в мин.
Показаний для госпитализации не было, даны рекомендации
Вр: Ескараева М.А
Азбергенова А.М