Жалобы при поступлении: на момент осмотра жалоб непредъявляет.
Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение дня, связывает с психо-эмоциональной нагрузкой. В связи с усилением вышеуказанных жалоб, вызвана бригада СМП и доставлена приемный покой кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД-120/85 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкциивыполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. Дефанс п/в мышц в шейном отделе позвоночника. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Астено-невротический синдром.
11 Беременность 12нед.
Состояние в динамике без изменений.АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Серикбаев А.Р.
Абдугаппаров Н.С.
Невропатолог: Сарманбаева Д.Ж.
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на тревожность, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния в течение дня часа,связывает со стрессом, семейного обстоятельства.Со слов неспала 3 дня.В связи с чем вызвала СМП, оказано помощь и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкциивыполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. Дефанс п/в мышц в шейном отделе позвоночника. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Астено-невротический синдром.
Соп: Послеродовой период 10-я сутка
Оказана помощь целью снятия неврологической симптоматики
3. Sol. Ketatopi 2 mlв/м
4. TabAmitriptillini 25mg- 1таб
Через 1 час, после оказанной помощи, состояние больной с некоторым улучшением,прошли вышеуказанные симптомы. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-19 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
бабаханова
Вр: Ахметшиева К.И
Артыкбаев Э.Б.
Абдумажитова
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные на животе, зуд кожи, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением самостоятельнообратилась в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала. 3 дня назад перенесла операцию холецистэктомия.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарные высипаныя в область верхних конечностях рук. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД20 в мин. В области сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен. Послеоперационный рубец животе Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Оказана помощь: С целью купирования аллергической реакций сделана:
Sol.Dexametazoni 12 mg +Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап. Sol.Allergpresi 1mlв\м
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больного с улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-20 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Асанбекова Л.Б.
Азбергенова А.М
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные на ногах, зуд кожи, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением самостоятельнообратилась в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарные высипаныя в область верхних конечностях рук. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. В области сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Оказана помощь: С целью купирования аллергической реакций сделана:
Sol.Dexametazoni 12 mg +Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап. Sol.Allergpresi 1mlв\м
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больного с улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Асанбекова Л.Б.
Азбергенова А.М