Жалобы при поступлении: на головную боль, повышение АД, общую слабость.
Анамнез заболевания: считает себя больным в течение многих лет с артериальной гипертонией. МАХ АД 180/100 мм.рт.ст. Гипотензивные препараты принимает не регулярно. Необследовалась. Данное ухудшение состояние в течение 3-х дня. Постепенно головные боли усилились, в связи с усилением боли вызвана бригада СМП оказано помощь и доставлена в кл. МКТУ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-92 в мин. АД-160/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/З: Артериальна гипертония III стерени,риск -2
Осл: Криз 2 типа от27.02.2017гСНФК I (NYHA)
Sol.Magnesii sulfatis 25%-5.0+Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно/
Tabl. Carinfari 10 mg по 1 тб peros.
Через 1 часпосле наблюдение. Состояние больного с улучшением, головные боли уменьшились. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. Даны рекомендации.
Лечение по м/ж амбулаторно.
Вр: Ахметшиева К.И
Артыкбаев Э.Б.
рашидова
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные на ногах, зуд кожи, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением самостоятельнообратилась в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарные высипаныя в область верхних конечностях рук. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. В области сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Оказана помощь: С целью купирования аллергической реакций сделана:
Sol.Dexametazoni 12 mg +Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап. Sol.Allergpresi 1ml в\м/
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больного с улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Ахметшиева К.И
Артыкбаев Э.Б
Юрьева
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные на ногах, зуд кожи, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением самостоятельнообратилась в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарные высипаныя в область верхних конечностях рук. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. В области сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больного с улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Ахметшиева К.И
Артыкбаев Э.Б
Мусаев