Жалобы при поступлении: на головные боли, чувство нехватки воздуха, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. Со слов родителей сильно переживала из-за работу. Была вызвана СМП и доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2х недель укусов клещей и животных, аллергии, выезда за пределы РК не было. Гемотрансфузии за последние 6 месяцев отрицает. Аллергоанамнез спокойный.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненны. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Нейроциркуляторная дистония.
Соп.: Беремность 18-19 недель.
Оказана помощь: С целью снятья болевого синдрома:
Р/Р Кетотоп 2,0+ Р/р Натрия Хлорид 0,9%-200,0 в/в кап
За время наблюдения состояние больной с улучшением. В оказании помо Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность кожи лица общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной болеет течение 2-х час, сегодня после применение маска на лица отмечает покраснение и отек лица, связи вышеуказанными жалобами обратились в приемный отд в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. 36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области лица отмечается отечность и покраснение.Костно-суставная система: без патологии.
Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин.
Сердечно-сосудистая система: Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/90 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.
Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Аллергическая реакция по типу отек Квинке в области лица (маска для лица) легкой степени тяжести
Оказана помощь: С целью снятья аллергической реакции:
Sol. De[sametazoni 8 mgl+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час, после оказанной помощи, состояние больного с некоторым улучшением, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-19 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
Деж. врачи: Мавланов Л.Р
Абдрахманова Б.Т
Рахметова
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы: на высыпания и зуд в руках и ногах, отечности лица, век и губ, удушье, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов больной болеет в течение дня, после приема цеф 3, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Бригадой СМП Доставлена в клинику МКТУ с диагнозом – отек Квинке и крапивница.
Анамнез жизни: Tbс, гепатит, кож. венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий за последние полгода не получала. Укусы животных и выезд на природу за последние 2 недели отрицает. Эпидемиологические значимые страны по малярии за последние 3 года не посещала. Аллергический анамнез: аллергии на лекарства и пищевые продукты нет.
Statuspraesens: Общее состояние больной ближе к удовлетворительному. Телосложение пропорциональное. Кожные покровы: в верхних и нижних конечностях имеются единичные папулезные высыпания. Периферические лимфоузлы не увеличены. Периферических отеков нет. Т 36,5 С. Дыхание через нос, свободное. ЧДД 17 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Соч. тоны приглушенные, ритмичные. АД 105/60 мм.рт.ст. Пульс 72 в мин. Зев спокоен. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Печень у края реберной дуги. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом поколачивания «-» с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Диагноз: Острая крапивница и отек Квинке, лекарственной этиологии (на цеф 111), средней тяжести.
С целью уменьшения высыпаний, зуда и отека Сito сделано: Sol. Преднизолон 90мг + Sol. NatriiChloridi 0,9% 200ml в/в капельно.
Через 40 минут состояние с улучшением – самочувствие улучшилось, жалоб не предъявляет, высыпания, зуд и отек уменьшились. На момент осмотре больной в экстренной госпитализации не нуждается. Даны рекомендации на амбулаторное лечение.
Деж. врачи: Ахметшиева К. И.
Калходжаева З.У.
Усибалиев
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпание в области лица и шеи, отечность лица.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, связывает с употреблением мандарина, Бригадой СМП Доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последниее 6 месяцев не было.. Эпидемиологические значимые страны по малярии за последние 3 года не посещала.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы: бледной окраски, уртикарное высипание в области лица и шеиТ-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острая крапивница, легкой степени, пищевой этиологии (на мандарин).
Оказана помощь: С целью снятия аллергической реакции:
1.Физ. р/р 0,9% 200,0 +.Р/р Преднизолон 90мг в/в кап
За время наблюдения состояние больной с улучшением. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Ахметшиева К. И.
Калходжаева З.У.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на высыпания и зуд в руках и ногах, отечности лица, на обшую слабость.
Из анамнеза заболевания: Данное ухудшение состояние в течении 2-х часовпосле в/в инъекции метрогиля, назначенного по поводу пиелонефрита, после того стали беспокоить выраженная общая слабость, дрож, покраснение тела. Вызвали СМП АД-110/70 мм рт ст, оказано помощь и доставлена в кл МКТУ Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Непереносимость лекарственных препаратов и на пищевые продукты нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не было. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,6С. Сознание ясное. Положение пасивное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-112 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. ивот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положительное с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы лекарственной этиологии на препарат (метрогил).
С целью снижение аллергической реакции сделано:
Sol. Preadnizoloni60mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Sol.Analgini 50% 2ml+Sol.Dimedroli 1% 1млв/м.
Через 1,5 часа, после оказанной помощи, состояние больного с некоторым улучшением, АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-19 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-106 в мин. ЧДД-19 в мин. Т-36,60С.
Деж. врачи: Мавланов Л.Р
Шагирбаева А.М
Курганова