Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на высыпание в передней грудной клетке.

Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным в течении суток когда стали беспокоить высыпание в области грудной клетке, постепенно прогрессировало в связи с чем вызвали СМП, по тяжести состояние с Д/З: Аллергический дерматит доставлена в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.

Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, в области грудной клетки слева отмечается высыпание по типу везикул. Т-36,7⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-73 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкциивыполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. В позе Ромберга устойчив. Менингиальных знаков нет.

Д/з:. Осн: Дерматит неясной этиологии.2 Беременность 30недель.

Оказано помощь: Sol.Allergpresi 1mlв\м

После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-19 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации: консультация дерматолога в плановом порядке.

Деж. врачи: Асанбекова Л.Б.

Азбергенова А.М

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на высыпания и зуд в руках и ногах, отечности лица, век и губ, удушье, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов больной болеет в течение дня, после приема табл,амитриптиллин 25мг начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Бригадой СМП Доставлена в клинику МКТУ с диагнозом – отек Квинке и крапивница.

Анамнез жизни: Tbс, гепатит, кож. венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий за последние полгода не получала. Укусы животных и выезд на природу за последние 2 недели отрицает. Эпидемиологические значимые страны по малярии за последние 3 года не посещала.

Аллергический анамнез: аллергии на лекарства и пищевые продукты нет.

Statuspraesens: Общее состояние больной ближе к удовлетворительному. Телосложение пропорциональное. Кожные покровы: в верхних и нижних конечностях имеются единичные папулезные высыпания. Периферические лимфоузлы не увеличены. Периферических отеков нет. Т 36,5 С. Дыхание через нос, свободное. ЧДД 17 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Соч. тоны приглушенные, ритмичные. АД 105/60 мм.рт.ст. Пульс 72 в мин. Зев спокоен. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Печень у края реберной дуги. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом поколачивания «-» с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Диагноз: Острая крапивница и отек Квинке, лекарственной этиологии, средней тяжести.

С целью уменьшения высыпаний, зуда и отека Сito сделано: Sol. Преднизолон 60мг + Sol. NatriiChloridi 0,9% 200ml в/в капельно.

Через 40 минут состояние с улучшением – самочувствие улучшилось, жалоб не предъявляет, высыпания, зуд и отек уменьшились. На момент осмотре больной в экстренной госпитализации не нуждается. Даны рекомендации на амбулаторное лечение.

Врач: ___________ Асанбекова Л.Б

Врач: __________ Азбергенова А..

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: со слов родственников, на переохлаждение,потеря сознание, общая слабость.

Из анамнеза заболевания: со слов родственников данное ухудшение состояние в течении дня, когда ребенку недопускали в кинотеатр, мальчик заперся в гараж, когда родственники уехали. Родственники ребенка нашли его в гараже бессознательном состоянии и сильно охлажденном состояние,в связи с чем самостоятельно обратились в приемный покой кл. МКТУ

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.

Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.

Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,7С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин.

Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.

Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/З.: Осн: Общее переохлаждение

Медикаментозное отравление?

Суицидальная попытка?

Оказано помощь: Sol. Prednisoloni 90mg 3ml+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.Промывание желудка до чистых вод, взята анализ промывной воды, больной перенаправлен в Токсикологию. Сообщено в 102 №14484 принял Мусаев.

Деж. врачи: Ахметшиева К.И

Артыкбаев Э.

доскулов

Совместный осмотр дежурных врачей :