Жалобы при поступлении: на высыпание в области лица, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов данное состояние беспокоить в течении около 3-х часов, начало связывает с применением препарата Ампициллин, после которого стали беспокоить выше перечисленные жалобы, в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: преднизолон 1 мл в/в и доставлена в кл МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.страдает СКВ в течении нескольких лет, состоит на «Д» учете у ревматолога.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,5С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области лица отмечается высыпание по типу петехии. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот увеличен за счет беременности, безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, на препарат Ампициллин, средней тяжести.
III Беременность 18-19 недель.
Оказано помощь: С целью купирование аллергической реакции сделано:
Sol. Prednisoloni 60 mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением: уменшилось высыпание на лице, сохраняется общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-81 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Рекомендованно стационарное лечение от которого отказалось, взято рассписка, даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Шагирбаева А.М.
Совместный осмотр терапевта и гинеколога: Мавланов Л.Р и Арыстанова Ж.
Жалобы при поступлении: на боли внизу живота тянушего характера,общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов данное состояние беспокоить в течении нескольких часов, начало не с чем не связывает, из за усиление болевого синдрома обратилась в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала. состоит на «Д» учете у ревматолога.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижнем отделе живота. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: I Беременность 15 недель. Угроза выкидиша?
Больная после осмотра деж гинекологом перенаправлена в ОКБ.
Деж. врачи: Мавланов Л.Р
Арыстанова Ж