Калбулатова С.К
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на высыпание в области верхних и нижних конечностей, в области шеи, зуд кожи, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 3-х суток, начало не с чем не связывает, 18.11.2016г было вызвано СМП оказано помощь состояние улучшилось, сегодня к вечеру высыпание возобновилось в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: преднизолон 3 мл в/м, Аллергопресс 1 мл в/м, и по тяжести состояние доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и на пишевые продукты нет..
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,5С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних и нижних конечностей и области шеи отмечается высыпание по типу волдырей, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Аллергичекая реакция по типуострой крапивницы, неясной этиологии, средней тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 60 mg+Sol.Natriichloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Sol. Trisoli 200 ml в/в капельно.
Sol. Allergopresi 1 ml в/м.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением высыпание на конечностях уменшились, зуд кожи прекратилось, сохраняется умеренная общая слабость, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на общую слабость, головные боли.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного страдает АГ в течении около 2-х лет состоит на «Д» учете у кардиолога и терапевта, регулярно приниамет табл Бипрол 10 мг и Энам 10 мг, Данное ухудшение состояние в течении около 2-х часов стали беспокоить головные боли принимал табл Каптоприл 25 мг п/я, вызвали СМП оказано помощь Энап Р 1 мл в/в стр и по тяжести состояние доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и на пищевые продукты нет.В течении 2 лет страдает АГ, состоит на «Д» учете.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних конечностей и области шеи отмечается высыпание по типу петехии, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-60 в мин. АД-180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Артериальная гипертония III степени, риск 3.
Осл: Криз II типа от 20.11.2016г. СНФК I (NYHA).
С целью снижение гипертонии сделано:
Sol. Furosemidi 1%-2 ml в/м.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением прекратилось головная боль, сохраняется умеренная общая слабость, АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-61 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на высыпание в области верхних и нижних конечностей, в области шеи, зуд кожи, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, начало не с чем не связывает, к вечеру высыпание прогрессировало в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: Дексаметазон 2 мл в/м, Аллергопресс 1 мл в/м, и по тяжести состояние доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и на пишевые продукты нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних и нижних конечностей и области шеи отмечается высыпание по типу петехии, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-76 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Аллергичекая реакция по типуострой крапивницы, неясной этиологии, средней тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 60 mg+Sol.Natriichloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
За время наблюдения через 40 минут состояние больного с некоторым улучшением высыпание на конечностях уменшились, зуд кожи прекратилось, сохраняется умеренная общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-77 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.