Жалобы: на умеренные боли в области поясницы, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным около недели, ни с чем не связывает. Амбулаторно принимает лечение у терапевта (табл. Канефрон). Сегодня из-за усиление вышеуказанных жалоб вызвана бригада СМП и доставлена клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Гинекологический анамнез:Менустрация-13 лет, регулярно, б/б, беременность-1 данная.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс- 70 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабо (+) с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, б/б.
Д/З:Осн: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии неполной ремиссии.
Осл: ХПН-0 ст.
Соп:1-Беременность-15 недель.
Состояние динамике с некоторым улучшением. АД-110/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс- 70 в мин. ЧДД 18 в мин. Т-36,50С Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Жанжигитова Ж.Т
Калбулатова С.К.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на повышение температуры тела до 37,0С, насморк, боли в горле, першение в горле, головные боли, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов больного, данное ухудшение около недели, связывает с переохлаждением. Лечение не принимал, к вечеру состояние ухудшилось, из за ухудшение состояние вызвали СМП доставлен диагнозом: д/з: Пневмония.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов аллергии нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-38,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-75 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Была сделана обзорная R-графия ОГК: R-признаков пневмонии не выявлена.
Д/з: Осн: ОРВИ средней степени
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,80С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы: на умеренные боли в области поясницы, частое мочеиспускание, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным в течение 3-х дней, ни с чем не связывает. Сегодня из-за усиление вышеуказанных жалоб вызвана бригада СМП и доставлена клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Гинекологический анамнез:Менархе-13 лет, регулярно, б/б, беременность-1 данная.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс- 70 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабо (+) с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, б/б.
Д/З: Осн: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии неполной ремиссии.
Осл: ХПН-0 ст.
Соп:1-Беременность-12 недель.
Состояние динамике с некоторым улучшением. АД-110/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс- 70 в мин. ЧДД 18 в мин. Т-36,40С Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Серикбаев А.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на высыпание в области туловища, зуд кожи, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение2-х суток, начало не с чем не связывает, за мед помощью не обращалась, самостоятельно принимала табл Супрастин, эффект временный, сегодня к ночи высыпание прогрессировало в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: Преднизалон 1 мл и Аллергопресс 1 мл и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в туловища отмечается высыпание по типу волдырей, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 1,0 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типуострой крапивницы, неясной этиологии, средней тяжести.Соп:Алкогольное опьянение C целью купирование аллергической реакции: Сделано: Sol. Trisolii 400 ml в/в кап.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением высыпание на теле уменшились, зуд кожи прекратилось, сохраняется умеренная общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-69 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Серикбаев А.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица и губ, заложенность носа, трудность при глотании, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 3-х часов, конкретную причину незнает. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: отеки области лица, губ и обеих глаз, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типукрапивница., неясной этиологии, средней тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Deхametazoni8mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением высыпание на теле уменшились, зуд кожи прекратилось, сохраняется умеренная общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-69 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Абдраманов Г.Т