Ассортимент лекарственных препаратов для лечения заболеваний опорно - двигательного аппарата
Повреждения и заболевания органов опорно-двигательной системы занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения большинства европейских стран.
Социально-медицинское значение заболеваний костно-мышечной системы определяется следующими цифрами: по данным ВОЗ, боль в суставах встречается у 30% населения, 20% больных требуют обязательного систематического лечения под наблюдением врача, 10% становятся частично нетрудоспособными, а 5% — полными инвалидами. Особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с ростом продолжительности жизни человека. Согласно эпидемиологическим исследованиям патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения.
При всем многообразии причин, вызывающих поражение суставов, большинство случаев можно условно подразделить на три группы:
- системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.);
- нарушения обменных процессов в тканях суставного хряща и кости (артроз, подагра, остеопороз).
- травмы (бытовая, спортивная и т. д.);
Системные заболевания соединительной ткани
Группа заболеваний, характеризующихся системным иммуно-воспалительным поражением соединительной ткани и ее производных, что проявляется множественным поражением органов и тканей, приобретающим циклическое прогрессирующее течение.
Ревматизм — токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у предрасположенных лиц вследствие инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А.
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.
Симптомы заболеваний соединительной ткани:
- возникновение боли в суставах через 1–2 недели после перенесенной ангины;
- боль в суставах, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью сустава, покраснением кожи над ним;
- боль в суставах, сопровождающаяся потерей веса, повышенной утомляемостью; утренней скованностью;
- боль в суставах, сопровождающаяся кожными высыпаниями;
- боль в суставах в сочетании с синдромом Рейно (приступы похолодания и побледнения пальцев верхних конечностей, возникающие под воздействием холода, эмоционального стресса; сопровождаются ощущением покалывания, онемения, снижением кожной и болевой чувствительности).
Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях суставного хряща и кости
Остеопороз — снижение плотности костной ткани, что сопровождается повышенной склонностью к переломам.
Развитию остеопороза способствуют:
-раннее наступление менопаузы;
-курение;
-избыточное употребление кофеина (более 2 чашек кофе в день);
-прием лекарственных препаратов (кортикостероидов).
Подагра — заболевание, обусловленное гиперурикемией (повышением содержания мочевой кислоты во внеклеточных жидкостях организма), приводящей к отложению кристаллов мочевой кислоты (уратов) в тканях.
Развитию подагры способствуют:
- обильное употребление мяса, копченостей;
- возраст — у мужчин после 30 лет и у женщин после 60 лет;
- пол — мужчины болеют в 5–7 раз чаще женщин;
- прием лекарственных препаратов — гиперурикемию могут вызывать никотиновая кислота, фуросемид и другие диуретики, ацетилсалициловая кислота (малые дозы), алкоголь.
Остеоартроз — дистрофическое заболевание суставов конечностей и позвоночника, в основе которого лежит медленно прогрессирующая дегенерация суставного хряща. При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы, боль, как правило, усиливается при физической нагрузке и ослабевает в покое.
Развитию остеоартроза способствуют:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- постоянная нагрузка на сустав;
- наследственные (генетические факторы);
- травмы суставов в анамнезе;
- курение.
Общие подходы к лечению при суставной и мышечной боли
1. Применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств.
2. Применение пероральных противовоспалительных и обезболивающих средств.
Начинать лечение с лекарственных препаратов для местного применения (мази, гели, растирки).
Пероральные НПВП использовать только при неэффективности местных средств.
При использовании местных средств у детей следует избегать препаратов с выраженным местнораздражающим действием.
Препаратом выбора при необходимости перорального приема анальгетиков у детей является высокоочищенный парацетамол.