Жалобы при поступлении: на высыпание верхних конечностей, сопровождающейся зуд кожи.
Анамнез заболевания: Со слов в течение дня беспокоит выше перечисленные жалобы, начало не с чем не связывает, принимала табл супрастин эффекта не было, в связи с чем вызвана бригада СМП, оказана помощь и доставлен в приемный покой клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжал. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, в области лица и верхних конечностей отмечается высыпание по типу петехии. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Оказана помощь: С целью уменьшение зуда кожи и высыпании:
1. Sol. Prednizaloni 60mg +Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/вкап.
Через 1 час после оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Шерханов Е.Ж.
Серикбаев А.Р.
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, слабость, раздрожительность.
Анамнез заболевания: Со слов больной считает себя больным с август месяца, когда начали в первые беспокоят частые головные боли. Не обследовалась. Данное ухудшение состояние острое, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала СМП, оказана помощь: кордафен 10мг п/ язык, доставили в кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была.За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Астено-вегетативный синдром.
Послеродовой период 33 сутки.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головокружение прошли, умеренные головные боли сохранены. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-68 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,20С. Показаний для госпитализации не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Ахметшиева К.И.
Калходжаева З.У.
жизни: Т Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на одышку при незначительной физической нагрузке, головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов артериальной гипертонией страдает в течение многих лет. Максимальное повышение отмечалось до 200/120 мм.рт.ст. Перенес ИМ-июнь 2016, стентирование- июнь 2016г. Больная состоит на «Д» учете у терапевта, кардиолога по месту жительства. Антигипертензивные препараты регулярно принимает. Больная получила стац.лечение в кл.МКТУ отд ревматологии с 02.10-12.10.16г. выписан с улучшением. Настоящее ухудшение состояние в течение часа. Вызвана СМП, оказана помощь: оксигенотерапия, изокет 1 доз,р/р.морфин 1мл на физ.р/ре 0,9% 9мл в/в стр., р/р.фуросемид 1% 2мл в/м. После купирование отека легкого доставлена в приемный покой клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм и операций отрицает.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичные. ЧСС-90, пульс-90 мин..АД-130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет.
В приемном покое больная обследована снята рентген ОГК. Анализ тропанин тест-00,5-0,1-средний риск. Взята ОАМ, ОАК,БАК.
Д/з: ХСН. ФК III СН ФК II (NYHA)
ИБС.Перенесенный ИМ 07.2016г
Фон.: Артериальная гипертония IIIст., риск 4.(возр,глж,ИМ,СН).
Показаний для госпитализации не было, даны рекомендации. Лечение плановая.
ВрМавланов Л.Р
Артикбаев Э.Б
Реаниматогог: Козайдаров Б
у Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы: на сухой кашель, одышка при физ.нагрузке, общую слабость. Из анамнеза заболевания: Считает себя больным в течение 2-3 дня. Связывает с переохлаждением. В течение 2х дней отмечает усиление одышки, лечение не принимала. Сегодня в связи с ухудшением состоянии вызвали СМП, и доставлены в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны по малерии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-37,60С. Зев гиперемированы.миндалины увеличены,без гнойных налетов. Аускультативно дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы по всему легочному полю. ЧДД 23 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Хронический обструктивный бронхит, средней тяжести, обострения.
Осл: ДНI.
Артериальная гипертония II ст. риск2 СНФК I(NYHA)
С целью снятие бронхообструктивного синдрома оказано помощь:
Sol. Euphyllini 2.4%-5ml+ Sol. Natriichloridi 0.9%200 мл в/в капельно
После оказанной помощи состояние с улучшением, прекратилось одышка, в легких жесткие дыхание единичные сухие хрипы. АД-120/80 мм рт ст, ЧСС-78 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-ра 36,8С.Показаний для круглосуточного наблюдения не было
Даны рекомендации.Передан актив в поликлинику.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р
Артикбаев Э.Б