Раздел Организация санаторно-курортной помощи населению




 

В зависимости от характера климатогеографических условий и используемых лечебных факторов курорты разделяют на:

§ климатолечебные – основными лечебными факторами являются различные составляющие климата (равнинный, степной, пустынный, горный, приморский и др.);

§ бальнеологические – основными лечебными факторами являются минеральные воды различных типов (углекислые, щелочные, железистые, радоновые и др.);

§ грязелечебные – основным лечебным фактором является грязь различных типов (иловая, торфяная, псевдовулканическая);

§ смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов.

Кроме того, различают курорты федерального (Сочи, Адлер, Пятигорск, Кисловодск, Анапа, Минеральные Воды и др.) и местного значения. Местные курорты предназначены для лечения метеочувствительных пациентов, поездка которых в другие регионы связана с риском ухудшения состояния здоровья.

Санаторно-курортный комплекс включает различные лечебно-профилактические учреждения: клиники центров и институтов курортологии, санатории, курортные поликлиники, санатории-профилактории, пансионаты с лечением, санаторно-оздоровительные лагеря, радонолечебницы и др. Различают два вида курортного лечения – санаторно-курортное и амбулаторно-курортное. Основным типом учреждения, осуществляющего санаторно-курортное лечение, является санаторий (лат. sanare – исцелять, оздоровлять).

 

В зависимости от наличия природных факторов, условий их лечебного применения и специализации кадров санатории делятся по медицинским профилям: для больных туберкулезом, для больных болезнями системы кровообращения, болезнями органов дыхания, органов пищеварения и обмена веществ, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовых органов, женских половых органов, кожи и т. д. Кроме того, санатории бывают для взрослых, для детей и для детей с родителями. Санатории также делятся по ведомственной подчиненности, бывают федерального и местного значения.

 

В лечебном процессе санатория широко используются кроме природных факторов, специальный санаторный режим, диетическое питание, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия и др.

 

Возглавляет работу санатория главный врач, который имеет заместителей по лечебным вопросам и административно-хозяйственной части. Структура санатория приближена к структуре больничного стационара. В спальных корпусах организуются круглосуточные посты медсестер, которые выполняют врачебные назначения, в случае необходимости оказывают первую медицинскую помощь.

 

Сроки лечения больных в санаториях зависят от характера заболевания и оптимальных сроков использования природных лечебных факторов данного курорта. В большинстве санаториев они составляют 24-26 сут., для больных костно-суставным туберкулезом и с поражениями ЦНС – 45 сут, для больных с острыми воспалительными заболеваниями почек – 48 сут. План курортного лечения включает общую базовую программу и специальную курортную терапию. Организацию лечения условно разделяют на 3 периода:

§ период акклиматизации больного к контрастной климатической зоне (3-5 сут.);

§ период активного лечения (16-19 сут.);

§ заключительный период, во время которого оценивают результаты лечения и определяют рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или продолжению лечения.

Для больных, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, проводится амбулаторно-курортное лечение. Оно осуществляется в курортных поликлиниках, в бальнео- и грязелечебницах, бюветах питьевых минеральных вод, ингаляториях и других курортных учреждениях, расположенных как на территории санаториев, так и на территории курорта.

Независимо от ведомственной подчиненности санаторно-курортных учреждений медицинский отбор пациентов на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение осуществляют учреждения здравоохранения.

Лечащий врач и заведующий отделением по месту жительства на основании анализа объективного состояния, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований определяют медицинские показания для санаторно-курортного лечения. В сложных случаях это делает КЭК.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдается на руки специальная справка с рекомендацией курортного лечения, о чем лечащий врач делает соответствующую отметку в медицинской карте амбулаторного больного (срок действия справки 6 мес.). В справке следует указать название курорта и его аналогов, вид лечения (санаторное или амбулаторное), медицинский профиль санаторно-курортного учреждения, рекомендуемый сезон года. Справка носит предварительный информационный характер и выдается пациенту для предоставления по месту работы (или по месту требования) в комиссию по социальному страхованию как медицинское основание для решения вопроса о выделении путевки на санаторно-курортное или амбулаторно-курортное лечение.

Получив путевку или курсовку, пациент обязан не ранее чем за 2 мес. до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему предварительную справку, для проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля санатория, указанного в путевке, ранее данным рекомендациям врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца, подписанную им и заведующим отделением. В санаторно-курортной карте указывается название санатория курорта, сроки лечения (по путевке), номер путевки. О выдаче санаторно-курортной карты делается соответствующая отметка в медицинской карте амбулаторного больного.

По прибытии в санаторий (курортную поликлинику и др.) пациент предъявляет путевку (курсовку) и санаторно-курортную карту. После первичного осмотра лечащим врачом больному выдается курортная (санаторная) книжка, в которой записываются диагноз (по желанию больного) и назначенные лечебно-диагностические процедуры. Пациент предъявляет ее в лечебно-диагностических подразделениях курорта (санатория) для отметки о проведенном лечении или обследовании.

По завершении курса санаторно-курортного лечения выдается отрывной талон санаторно-курортной карты для предъявления в ЛПУ, выдавшее санаторно-курортную карту, и курортная (санаторная) книжка с данными о проведенном обследовании и лечении, его эффективности, рекомендациями по режиму работы, питания и отдыха. Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствует длительное отсутствие обострений, стойкая восстановленная работоспособность, улучшение общего состояния здоровья.

Курорт (санаторий), пребывание на котором влечет за собой ухудшение состояния здоровья пациента, считается для него противопоказанным (по решению КЭК). Срок выявления противопоказаний для дальнейшего пребывания пациента на курорте, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления. В случае установления у пациента противопоказаний КЭК составляет акт (в 3 экземплярах). Один из них направляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ, откуда прибыл пациент, второй в адрес ЛПУ, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на КЭК, а третий экземпляр акта остается в санатории (курортной поликлинике). Органы управления здравоохранением ежегодно проводят анализ причин неправильного отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение и принимают соответствующие меры.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: