Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на повышение температуры тела до 38,0С, насморк, боли в горле, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение в течение около 2-х дней, связывает с переохлаждением, самостоятельно принимал флемоксин салютаб 500мг-2таб, к вечеру состояние ухудшилось, из за ухудшение состояние вызвали СМП оказано помощь: парацетамол 1 таб идоставлена в ГИБ там осмотрена. С диагнозом: аллергический реакция перенаправлен и в ШГМБ
Анамнез жизни: Венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает.Больной работаеет в поле. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-38,00С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-75 в мин. АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ОРВИ средней тяжести.
Соп: Острый крапивница средней тяжести
С целью снятия аллергических реакции оказана помощь:
1. Sol Dexsametazoni12mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап
Через 1 час 45 мин после оказанной помощи, состояние больной с улучшением, АД 120/80мм.рт.ст. Пульс 80 в мин. ЧД 14 в мин. Темп 36,6 показаний для круглосуточного наблюдения нет.
Даны рекомендации.
Деж врачи: Жаманкараева Б.А
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступление на выраженную боль в поясничном отделе позвоночника усиливающие при движениях, слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной данные ухудшение состояние в течение недели, связывает с работой, когда стали беспокоить выше указанные жалобы. Вызвана СМП, оказана помощь и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусный гепатит, туберкулез, кож-венерические заболевания отрицает.
Аллергоанамнез: в анамнезе на лекарственные препараты и на пищевые продукты аллергических реакции раннее небыло.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы покрыты чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Система дыхания: дыхание через нос свободное, зев спокойный. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца правильный, тоны приглушены. Пульс 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Язык влажный. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон.
St.nevr: Сознание ясное.Движение глазных яблок в полном обьеме. Зрачки Д=С. Сух.реф. Д=С. Парез,параличы нет. В Позе Ромберга слегка пошатывает. Менингиальных знаков нет.
Д/З: Осн: Остеохондроз пояснично- крестцового отделов позвоночника. Корешковый болевой синдром.
Сделано: 1) Sol.Ketanali 2мл.
2)Sol. Dratoverini 2 ml+Sol.Prednizaloni 30mg+Sol.Dimedroli 1% 1ml+ 4mg+Sol.Natriichloridi 0.9% в/в кап.
После оказанной помощи через час состояние больного улучшилась.
МРТ позваночника. Лечение плановая.
Деж.вр: Момбеков Н.А.
Тайталиева Л.Н
Осмотр терапевта.
Жалобы при поступлении: на головнуб боль,головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов страдает Артериальной гипертонией в течение монгих лет, на учете состоит, гипотензивные препараты принимает регулярно. Данное ухудшение состояние в течение некольких часов когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связивает приема таб.каптоприла 2 таб. Вызвал СМП, АД 90/50мм.рт.ст и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вируссный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимости лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-100/60мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Артериальная гипертония III степени, риск3(пол,возр,изб вес,наследственность).
Осл: Артериальная гипотония.СНФК I (NYHA).
Оказана помощь:
Р/Р.Натрии хлорид 0,9% 200 мл в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. через час состояние больного улучшилась. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Мавланов Л.Р