окрасн
е Осмотр терапевта.
Жалобы при поступлении: на боль в эпигастрии, слабость.
Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение в течение 3-х часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала СМП, доставлен в ОКЦ на подозрение ОКС?, осмотрен кардиологом и перенаправлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.Страдает АГ в течение 10 лет. Состоит на «Д» учете. 2014г перенес ИМ.АКШ 11.2014году. Постоянно принимает лекарство.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Хронический втроичный панкреатит, обострения.
Соп:Артриальная гипертония 3 ст. риск 4(пол, ИМ,наслед)
СНФК I (NYHA)
Больной обследован.
Оказана помощь:
1) Р/р Дротоверин 2 мл в/м. За время наблюдения состояние больной с улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р
Абдугаппаров Н.С
Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течение 1-го часа, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением состояния вызван СМП, АД зафиксирован 70/20мм.рт.ст, сделано: р/р хлоропирамин 1% 1 мл в/м, р/р преднизалон 30 мг в/в стр, р/р преднизалон 30 мгна физ р/ре 0,9% 200 в/в кап. и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отя
ощена. Непераратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаниО
Осмотр терапевта.
Жалобы: на обшую слабость.
Из анамнеза заболевания: со слов бригады СМП больной взят с улицы возле базара Коктем. БОМЖ в течение нескольких лет находиться на улице, родственников не имеет, в 2014 году ампутирован обоих стоп, бомж ходит на каляске,дома нет.
Анамнез жизни: Со слов Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы небыло. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-76 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Общее переохлаждение организма. Белково-алиментарная недостаточность. Ампутированная культа обоих стоп.
Оказано помощь: Больного накормили, напоили. На обследование отказался. Показаний для круглосуточного наблюдения не было. Находился в приемном покое в течение 1,5часа, самостоятельно ушел из больницы.
В рачи: Мавланов Л.Р
Осмотр терапевта.
Жалобы: на обшую слабость, боль в конечностях.
Из анамнеза заболевания: со слов бригады СМП больной взят с улицы возле айна базара. БОМЖ в течение 2-х лет находиться на улице, родственники бросили, дома нет.
Анамнез жизни: со слов Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы небыло. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Общее переохлаждение организма. Белково-алиментарная недостаточность.
Оказано помощь: Больного накормили, напоили. Обследован.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. БОМЖ сразу же самостоятельно ушел из больницы.
В рачи: Мавланов Л.Р