АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нету. Даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Ахметова А.И
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпание в области глаз
и зуд.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, связывает с нарушением диеты, самостоятельно обратилось в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последниее 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы: бледной окраски, уртикарное высипание в области лица и шеиТ-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острая крапивница, легкой степени, пищевой этиологии.
Оказана помощь:
1.Sol. Chloropyramini 1 mlв/м
2.Sol.Prednizaloni 30mgв/м
За время наблюдения состояние больной с улучшением. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр.:Жанжигитова Ж.Т
Джаппаркулова А.Б.
А.Б.
12.07.15г. Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на высыпания по всему телу, кожный зуд, отечность лица, верхних конечностей, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больным в течение недели, ухудшение ни с чем не связывает к врачам не обращалась.В связи с ухудшением состояния вызвала бригаду СМП, доавлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: В анамнезе Артериальная гипертензия, постоянно принимает гипотензивные препараты. Берлеприл 20мг.в сутки. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы: высыпания по всему телу, сопровождающиеся кожным зудом. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-68 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острой крапивницы, неясной этиологии, средней степени тяжести. L50
Кон: Артериальная гипертензия 3ст. Риск 4 СНФК 1(NYHA)
Оказана помощь:
1) Sol.Lexametazoni8mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап
2) Sol.Trisoli 400ml в/в кап
3) Sol. Chlorpyramini2%-1,0 в/м
За время наблюдения состояние больного с нескольким улучшением, кожный зуд прошел, высыпания уменьшились. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Утепова К.Я
Курбанова Э.И.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на повышение температуры тела до 37,2С, общую слабость, утомляемость,
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 5 дней. С Данное ухудшение в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. За медицинской помощью не обращалась, амбулаторно самостоятельно принимала, парацетамол. В связи с ухудшением состояния, больная вызвала СМП, доставлен в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-37,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Лихорадка неясной этиологии.
Сделано
Больной по тяжести состояние перенаправлен в ГИБ.
з вр.: Нургельдиева Ж.С.,
Момбеков Н.А.
Снято: Обзорная рентгенограмма грудной клетки: данных за пневмонии неПосле оказанной помощи состояние больной с незначительным улучшением. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-92 в мин. ЧДД-19 в мин. Т-37,40С. Больная перенаправлена в ГИБ.
Деж.вр.:Егемова Ж.С.
Момбеков Н А.