Жалобы при поступлении: на отечность верхней губы.
Анамнез заболевания: Со слов в течение недели беспокоит насморк, в связи с чем самостоятельно приобрел аэрозоль Аллергозол. После приминения которого отекла верхняя губа. В связи с чем обратился в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые, верхняя губа отечная. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-120/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергическая реакция по типу отека Квинке, легкой степени тяжести
Оказана помощь:
4) Sol.Prednizoloni 60mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200mlв/в кап.
Через 1 часпосле оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, отечность губы спала. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Вр.Жазыкбаева Г.М.
Уразбаева Б.Н.
Cовместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на чувство нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке, умеренные головные боли, слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния острое, ни с чем не связывает. Самостоятельно обратилась в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-68 в мин. АД-110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Астено-невротический синдром
Оказана помощь:
4) Tabl.Amytriptilini 25mg 1тб
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке прошел. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Показаний для госпитализации не было, даны рекомендации.
вр.: Шерханов Е. Ж
Егемова Ж.С.
Консилиум в составе зам.главрача по лечебной части, дежурных врачей, гинеколога, ревматолога, терапевта и невропатолога.
Жалобы при поступлении: на головную боли, отеки на ногах, повышение АД, слабость.
Анамнез заболевания: со слов больной впервые повышение АД отмечает при первой беременности. Беременность завержено выкидышем на раннем сроке. МАХ АД до 140/100мм.рт.ст. Данное ухудшение в течение 2-х дней когда стали беспокоит головные боли, свое состояние ни с чем не связывает. К врачам не обоащалась Больная жительница города Туркистана, вчера 10 мая пришла гости в городе Шымкент. Сегодня в связи с ухудшением состоянии вызвала СМП, бригадой СМП АД зафиксирован 140/90мм.рт.ст, оказано помощь: таб.коринфар 10мг п/я и доставлена в роддом №2. Врачом гинекологом была осмотрена, выставлен диагноз гестационная гипертензия. Больная бригадой СМП перенаправлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм и операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые, отеки на ногах. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-130/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания слабо отиц. с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Преэклампсия тяжелой степени.2 Беременность 25 недель. Анемия тяжелой степени.
Больная в приемном покое обследована (ОАМ-белок-1г/л, гемоглабин 98г/л).
В приемном покое выставлен в/в и мочевой катетр. Сделано магния сульфат 25% 20мл на физ.р/р 0,9% 400мл в/в кап. медленно.
Осмотрена зам.глав.род. гинекологом Кадировой Р.О, по договоренности зам.главрача ОПЦ№4 перенаправлена в ОПЦ№4 бригадой СМП.Госпитализирована.
Зав.отд.приемного покоя Мавланов Л.Р
Зам.глав.вр. Усенов Г.К
зам.глав.род. гинекологом Кадировой Р.О
гинеколог Байтуганова Р.К
Ревматолог Шерханов Е.Ж
Невролог Сарманбаева Д.Ж