Суяркулова Д.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на высыпания по телу, зуд кожи, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние ни с чем не связывает. За медицинской помощью не обращалась, лечение не принимала. В связи с ухудшением состояния, обратилась в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы: по всему телу уртикарные высыпания, зуд кожи. Т-36,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-110/70 ммрт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергический дерматит неясной этиологии, средней степени тяжести.
Оказана помощь:
6) Sol.Dexamethazoni 8mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200mlв/в кап
7) Sol.Chloropiramidi 1%-2mlв/м.
Через 1,5 часа после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, зуд кожи прошел, высыпания сохранены. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Вр.Нургельдиева Ж.С.
Бердимуратова Х.Д.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на отечность верхней губы.
Анамнез заболевания: Со слов в течение недели беспокоит насморк, в связи с чем самостоятельно приобрел аэрозоль Аллергозол. После приминения которого отекла верхняя губа. В связи с чем обратился в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые, верхняя губа отечная. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-120/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергическая реакция по типу отека Квинке, средней степени тяжести
Оказана помощь:
5) Sol.Prednizoloni 60mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200mlв/в кап.
Через 1 часпосле оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, отечность губы спала. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Вр.Жазыкбаева Г.М.
Уразбаева Б.Н.
Осмотр дежурных врачей.
Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой слизистого характера, одышку с затруденнем выдоха при физ.нагрузке, общую слабость.
Анамнез заболевания: Ст
радает бронхиальной астмой в течении нескольких лет. Данное ухудшение состояния в течение недели, связывает с переохлаждением. Амбулаторно принимал. В связи с усилением кашля и одышки, больной обратился в Кл. МКТУ. Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Туберкулез, кож-венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощен. Состоит на Д учете с артериальной гипертонией и в течение нескольких лет принимаетгипотензивные препараты. МАХ АД до 180/110мм.рт.ст. Аллергоанамнез: неперенносимости медикаментов и пищевых продуктов нет. Объективные данные: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Одышка смешанного характера. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, цианоз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система визуально без деформации. Система дыхания: Дыхание через нос затрудненное, зев спокойный. Грудная клетка эмфизематозной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки расширены. Голосовое дрожание ослабленное. Перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, сухие, свистящие хрипы.ЧДД - 20 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая система: в области шеи патологической пульсации не обнаружено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,5 см кнутри от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 5 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,5 см кнутри от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 = PS -90 ударов в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Пищеварительная система: язык влажный. Глотание свободное, безболезненное. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.Печень у края реберной дуги. По Курлову 10,0*9,0*7,0 см. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная система: в области почек патологического выбухания: не обнаружена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез снижен.
Д/З: Осн: Бронхиальная астма,ИАФ, гормонозависимый вариант, фаза обострения.
Осл: ДН-2.
Кон: Артериальная гипертония 3ст. Риск 3. СНФК I (NYHA)
1) Оказана помощь.Sol.Prednizoloni 60mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап.
2) Sol.Chlorpiramini 2ml в/м.
Через 50 мин состояние с улучшением АД120/80 мм.рт.ст ЧСС 86 уд мин.
Даны рекомендации. Лечения в плановым порядке.
Вр.: Нургельдиева Ж.С.
Бердимуратова Х.Д.