Жалобы на г оловные боли в затылочной области, общая слабость.
анамнеза заболевания: Со слов головные боли беспокоит в течение дня, ни с чем не связывает. данное ухудшение состояние в течение 2х часов, усилились вышеуказанные жалобы, в связи с чем вызвали СМП и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Гинекологический анамнез: Менархе-13 лет регулярно, беременность-3, роды -2
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот увеличен за счет беременности. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Цереброастенический синдром
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Кetotopi 2 ml+ Sol.Natrii chloride 0,9%-100.0 в/в капельно.
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли уменьшились, показаний для круглосуточного наблюдения нет, даны рекомендации.
Деж.врачи: Серикбаев А.Р.
Елемесова Г.Т.
Уркинбаева
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы на г оловные боли в затылочной области, общая слабость.
анамнеза заболевания: Со слов головные боли беспокоит в течение дня, ни с чем не связывает. данное ухудшение состояние в течение 2х часов, усилились вышеуказанные жалобы, в связи с чем вызвали СМП и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Гинекологический анамнез: Менархе-13 лет регулярно, беременность-3, роды -2
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот увеличен за счет беременности. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Цереброастенический синдром
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol.Magnesii sulfatis 25%-10 ml+ Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли уменьшились, показаний для круглосуточного наблюдения нет, даны рекомендации.
Деж.врачи: Серикбаев А.Р.
Елемесова Г.Т.
Сахова
Совместный осмотр дежурных врачей:
Жалобы при поступлении: на головные боли, шум в ушах,общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояние с вечера, когда стали беспокоит высшее указанные жалобы, ранне АД не отмечал, вчера употреблял алкаголь. Сегодня в связи с усилением головных болей вызвал СМП. СМП. Оказано помощь: табл.каптоприл 25мг, магния сульфат 25% 5мл в/в стр., р/р.энат 1,25мг 1мл в/в стр и доставлен в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. Контакт с больными ККГЛ и укусы клеща – отрицает. За последние 3-х лет заграницу не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70в мин. АД 150/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет.
Д/з: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II
Артериальная гипертония IIIст., риск 4
Осл.: Криз 2 типа от 27.10.2017г.
Оказано помощь: табл.Нитроглицерин 0,5мг 1 табл. под язык
За время наблюдения состояние больного стабильное. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 78 в мин. ЧДД 20 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендаций.
Деж.врачи: Серикбаев А.Р.
Елемесова Г.Т.
Алсейтова