Абилда А 1998г.р
Жалобы при поступлении: на умеренные высыпание в области верхних конечностей и туловища, зуд кожи, головокружение, общая слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов данное состояние беспокоить с утра после приема внутрь табл ампициллин. После этого стали беспокоит зуд кожи, в связи с чем вызвала СМП. Больная доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -36,4 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних конечностей и туловища отмечается высыпание по типу петехии, зуд кожи. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 81 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн.: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, лекарственной этиологии (табл ампициллин), средней степени.
С целью купирование аллергической реакции сделано:
Sol. Prednizaloni 90mg +Natriichloride 0.9%-200 ml в/в капельно.
Через 50 минут состояние с некоторым улучшением, высыпание на туловище уменшилось, зуд кожи прекратилось. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ром
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
знаков нет.
Д/З: Осн: Межреберная невралгия слева.
Соп: Артериальная гипертония III степени, риск 3
Астено-невротический синдром.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Оразаова М 1999г.р
Жалобы: на головные боли, общую слабость, раздрожительность.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, связывает с психоэмоциональным стресом.Когда поевились выше указанные жалобы вызывало СМП, оказано помошь и доставлено приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Астено-невротический синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Кetotopi 2 ml + Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 табл внутрь.
Через 50 минут после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется незначительная слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-17мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. намнез.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Мырзатаева М 1993г. р
Жалобы: на головные боли, общую слабость, раздрожительность.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, связывает со стрессом и вызвала СМП обратился в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Р ос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме безболезненно. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия в стадии субкомпенсации
Осл: Астено-вегетативный синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Кetotopi 2 ml+ Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 табл внутрь.
Через 50 минут после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется незначительная слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-17мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. намнез
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
знаков нет.