Жалобы: на чувство нехватки воздуха, онемения конечностей, губ, плаксивость, выраженную усталость, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов подруги больной стала плохо на работе после чего усилились вышеуказанные жалобы связи с чем обратились в приемный покой клиники МКТУ. Принимала корвалол 12 капель внутрь.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-94 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены. Рука акушера.
Д/З Астеноневротический синдром.
Cделана: Дано
Tab.Amitriptillini25мг внутрь.
После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Нургельдиева Ж.С.
Момбеков Н.А.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы: на боли в области поясницы ноющего характера, частое мочеиспусканье, головные боли пульсирующего характера, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным около двух дней, употреблял спиртные напитки, после чего усилились вышеуказанные жалобы связи с чем обратилсяв приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс- в мин. АД-150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/З Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии неполной ремиссии.
р/р Дротоверин 2 мл в/м.
После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Елеусов К.М
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на перебои в области сердца, головные боли, шум в ушах, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов артериальной гипертонией страдает в течение 4-х лет. Максимальное повышение отмечал до 160/100 мм рт.ст. Больная состоит на «Д» учете у терапевта по м\ж. Антигипертензивные препараты принимает не регулярно. Настоящее ухудшение отмечает в течение дня. Вызвана СМП, оказана помощь и доставлена вприемный покой ШГМПБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. В эпид.значимые страны по малерия за последние 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС124 -пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з:Осн: ИБС. НРС. Фибрилляция предсердии, постоянная форма.
Соп Артериальная гипертензия 1ст. Риск-3.
Межреберная невралгия.
Оказана помощь: TablBisoprololi 10 mg.
Sol Ketotop-2mlв/м.
Через час состояние больного с улучшением: уменьшились головные боли, шума в ушах нету. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС88 -пульс-76 в мин. ЧДД-19 в мин. Т-36,40С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.вр.: Нургельдиева Ж.С.
Орынбасар М.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей Мавланова Л.Р., Елемесовой Г.Т.
Турымбетова
Жалобы: на головные боли в височно-затылочной области,тошнота, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов головные боли беспокоит в течение 3-х дней, лечение не получала, данное ухудшение состояние в течении суток стали беспокоить головные боли к вечеру прогрессировало, в связи с чем вызвали СМП и доставлена в приемный покой клиники ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия в стадии декомпенсации.
Осл: Синдром внутричерепной гипертензии.
Соп: III беременность 10недель
С целью купирование неврологического синдрома сделано:
Sol Ketotopi 2ml + Sol Natrii Chloridi 0.9%-200ml в/вкап.
Беременная категорический отказалось от госпитализации. Взята расписка, даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р.
Елемесова Г.Т.