C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: 1Sol Dexamethazoni 12 mg+.Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/в кап
Через час состояние больной с улучшением, выше перечисленные жалобы уменшились, АД 120/0 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж. вр: Азберегнова А.М.
Абдуллаева А.П.
Совместный осмотр дежурных врачей: Азбергенова А.М, Абдуллаева А.П.
Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой,одышку, чувство нехватки воздуха, общую слабость, повышение теипературы тела до 38,0С
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное ухудшение состояния в течении 2х дней, когда стали беспокоить вышеперечисленные жалобы. Самостоятельно при повышении температуры тела принимала р-р анальгин+димедрол в/м. 22.07.2017г в связи с выраженной одышкой вызвала СМП, была оказана помощь эуфиллин+ нария хлорид 0,9%5мл в/в, после чего больной стало лучше и отказалась от транспортировки в стационар. 23.07.2017г вышеуказанные жалобы вновь усилились, снова была вызвана бригада СМП, после повторного введения эуфиллина, одышка прошла и больная повторно отказалась от транспортировки в ШГМБ. Через несколько часов вновь начала беспокоить одышка, вызвав бригаду СМП, оказана помощь: эуфиллин 2,4%-5мл+р-р натрия хлорид 0,9%5 мл в/в струйно, оксигенотерапия и была доставлена в ШГМБ сДз: НЦД. О.бронхит.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Страдает вирусным гепатитом С. Состоит на Д учете с дз: диффузный зоб. Готовится на опреативное лечение.Травмы и операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин.
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 74 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Д/З.: Осн:. Хронический обструктивный бронхит, обострение.
Оказана помощь: р-р Дексаметазон 8мг+р-р эуфиллин 2,4%5мл+ р-р натрия хлорид 0,9%200 мл в/вкап
АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-20 в мин. Т-36,70С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Дежурные врачи: Азбергенова А.М.
Абдуллаева А.П.
Совместный осмотр дежурных врачей:Мавланова Л.Р., Елемесовой Г.Т.
Асанова
Жалобы на приступообразные боли в области эпигастрия, правого подреберья, опоясывающего характера, иррадирующиеся в правую спину, тошноту, рвоту, выраженную слабость.
Анамнез заболевания: Считает себя больной в течений нескольких дней. Состоит на «Д» учете у терапевта по месту жительства. Данное ухудшение состояние в течение 2-х дней,связывает с погрешностями в диете. В связи с усилением вышеуказанных жалоб сами обратились в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2-х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезнен в области эпигастрия, в правом подреберьях. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острый холецистит?.
С целью купирование болевого синдрома оказана помощь:
Sol.Platyphillini 2 mlв/м
Больная была перенапрвалена в ШГБСМП, где была оставлена под наблюдением.
Дежурные врачи: Мавланов Л.Р.
Елемесова Г.Т
КурбаноКва Э.И.