Юнусалиева 1990г.р
Жалобы: на боли в животе, обшая слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, аесвязывт с травмой на работе. Когда усилилась выше указанные жалобы самостоятельно обратился в ШГМБ.
Анамнез жизни: Р ос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Фурункул на передней поверхности живота. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Фурункул? в области живота
Больной перенаправлена в ШГБСМП
намнез.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Мансуров 2001
Жалобы на г оловные боли в затылочной области, общая слабость.
анамнеза заболевания: Со слов головные боли беспокоит в течении 2х дней, ни с чем не связывает. Самостоятельно принимает парацетамол, цинепар, данное ухудшение состояние в течение 2х часов, усилились вышеуказанные жалобы, в связи с чем вызвали СМП, доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Эмоционально лабильна. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия в стадии декомпенсации.
Осл: Астено невротический синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
-Sol. Ketatopi 2 ml +Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
-Sol.Cerullini 2.0 ml в/м.
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больной некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Кожантаев Б 1980г.р
Жалобы: на приступы судорог, умеренные боловные боли, слабость.
Из анамнеза заболевания: Состоит на «Д» учете 10 лет у невропатолога в поликлинике по месту жительства. Амбулаторно регулярно принимает табл. Депакин 500 мг по 1 табл. х 1 раза в день, табл. Эпикс 500 мг по 1 табл. х 1 раза в день,. По показаниям получает амбулаторное и стационарное лечение. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов. Вызвана СМП, оказана помощь, доставлен в приемный покой клиники ШГМБ.
Анамнез жизни: наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания отрицает, вирусный гепатит в детстве. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечал.
Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-86 в мин. АД-130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, слабость акта конвергенции с 2-х сторон, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга пошатывает. ПНП выполняет. Эмоционально лабилна. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Симптоматическая эпилепсия, с генерализованными тонико-клоническими приступами, частатой 2-3 раза в месяц. Эпиприступ от 27.10.2017г.
Осл: Внутричерепной гипертензия
С целью купирования судорог:
Оказана помощь:
Sol. Manniti 15%- 200ml,в/в кап.
Sol. Diclofenaci 3 mlв/м.
Sol.Furosemid 1 % 2.0 mlв/в стр
Через 3 часа состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, приступы судорог не было.Т-36,00С. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин.Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.