Признаки: Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в груди, сухой кашель, слезотечение, покраснение кожных покровов, сердцебиение, сонливость, потеря сознания.
Первая помощь: Прекратить воздействие газа, обеспечить доступ свежего воздуха, холодное обливание головы, выдыхание паров нашатырного спирта, при потере сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственное дыхание и наружных массаж сердца.
Доврачебная помощь при ранах и кровотечениях.
Признаки: Боль, нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболочек, глубжележащих тканей и органов, кровотечение.
Первая медицинская помощь:
- Остановить кровотечение.
- Обработать кожу вокруг раны антисептическим средством.
- Наложить давящую повязку. При необходимости наложите новый перевязочный материал на старый.
- При ранениях грудной клетки закрой рану непромокаемой тканью (клеенка, полиэтиленовый пакет), затем наложите повязку.
- При ранениях живота – не вправлять выпавшие внутренние органы. Наложите на рану чистую повязку. Не давайте пострадавшему пить.
- При отрыве части конечности – остановите кровотечение – жгут (закрутка) выше раны. Рану забинтовать стерильным бинтом. Ампутированную часть завернуть в чистую ткань и в холоде отправить с пострадавшим.
- При повреждении костей – зафиксировать конечность шинами в удобном положении.
При артериальном кровотечении кровь вытекает пульсирующей струей ярко-красного цвета.
При венозном кровотечении – непрерывная струя крови темно-красного цвета.
При капиллярном кровотечении кровь из раны вытекает по каплям.
При смешанном кровотечении кровоточат одновременно артерии, вены и капилляры.
Различают наружные и внутренние кровотечения.
Признаки внутреннего (скрытого) кровотечения:
- Учащение пульса;
- Учащение дыхания;
- Усиливающаяся бледность;
- Головокружение;
- Холодный липкий пот;
- Шум в ушах;
- Мелькание «мушек» перед глазами;
- Прогрессирующая слабость, переходящая в сонливость;
5. Методы временной остановки кровотечения и наложения жгута.
Методы временной остановки кровотечения:
- Наложение давящий тугой повязки;
- Прижатие сосудов пальцами;
- Максимальное сгибание конечности в суставе;
- Наложение жгута или закрутки (резиновая трубка, ремень, полотенце и т.д.).
Правила наложения жгута (закрутки, ремня)
- Всегда накладывают выше раны на 5-7 см, под жгут подкладывают какой-либо материал (одежду) и записку с указанием времени его наложения (часы, минуты);
- Конечность жгута, должна стать бледной, кровотечение остановиться. Жгут (закрутка) накладываются не более чем на 30-60 минут;
- при длительной транспортировке жгут зимой через каждые полчаса, летом через час необходимо на 10-15 минут ослаблять и накладывают вновь немного выше или ниже. Кровотечение на это время останавливают пальцевым прижатием артерии.
Правила снятия одежды и обуви с пострадавших.
В большинстве случаев первая медицинская помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или частичною при этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополнительной травмы следует соблюдать следующие правила.
1. Одежду с пострадавшего следует снимать начиная со здоровой стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или телогрейку раньше снимают с правой руки.
2. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны.
3. При сильном кровотечении одежду следует быстро разрезать и, развернув, освободить место ранения.
4. При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку.
5. При снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги конечность должен осторожно придерживать помощник.
6. Раздевать пострадавшего полностью без особой на то нужды и особенно в холодное время года нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо сделать определенные манипуляции.
Для этого достаточно в одежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было из части одежды створкой закрыть оголенную часть тела.
Борьба с болью.
Любое повреждение тела независимо от локализации, характера и тяжести травмы сопровождается болью. Боль, являясь «внутренним сигналом бедствия», в ряде случаев выступает как одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего, нарушения жизненных функций и развития тяжелых осложнений (шок). Поэтому борьба с болью – одна из главных задач первой медицинской помощи.
Для ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений существуют достаточно эффективные способы и средств, которые лучше применять совместно.
1. Закрыть ран повязками обеспечивает ограждения травмированных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел, травматизации одеждой, носилочными средствами и др.
2. Обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных окончаний в области повреждения.
3. Правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мышц и его нежелательное воздействие на травмированные ткани.
4. Применение холода (лед, снег, холодная вода в полиэтиленовых мешочках) снимает восприимчивость нервных окончаний к механическим воздействиям, уменьшает отек и начинающееся воспаление в поврежденных тканях, сужает сосуды и уменьшает кровоподтек (синяк).
5. Лекарственное воздействие применением доступных обезболивающих средств совместно или порознь в следующих дозировках: анальгина 0,5-1,0 г, ацетилсалициловая кислота 0,5-1,0 г, пенталгин или баралгин – 1 таблетку. При болях в животе – не применять!
6. Бережная переноска или перевозка, исключающая толчки и встряхивания.
6. Основные правила наложения повязок, шин.
В зависимости от назначения повязки делятся на:
Защитные – служащие для удерживания покрывающего средства на ране;
Давящие – служат для остановки кровотечения;
Иммобилизирующие – создающие неподвижность раненого участка.
В соответствии с видом используемого материала повязки делятся на:
Бинтовые – наиболее применяются марлевые;
Праще видные – надрезанная по бокам полоска материи или марли;
Косыночные – треугольные косынки, при помощи которых можно покрыть повязкой поверхность тела, подвесить верхнюю конечность.
При наложении повязок:
- перевязочный материал следует брать только с наружной стороны;
- внутренней стороной бинта нельзя прикасаться ни к чему, кроме раны.
Повязка должна накладываться прочно, она не должна сбиваться и соскальзывать.
7. Переноска и транспортировка пострадавших в лечебное заведение.
ТРАНСПОРТИРОВКА – один из важных элементов оказания первой до врачебной помощи.
- Для переноски пострадавшего используют стандартные носилки или импровизацию из подручных материалов (палки, лестницы, одеяла, палатки, плащи).
- Обычное положение пострадавшего на носилках – на спине с приподнятой головой.
- При ранениях грудной клетки – полусидящее.
- При повреждении позвоночника и нижних конечностей – лежа на спине (на животе при бессознательном состоянии) на жесткой основе (щит, фанера и т.д.).
- При повреждении таза – на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами.
- При повреждении верхних конечностей – сидя с подвешенной на косынке или бинте рукой.
- При переломах конечностей ОБЯЗАТЕЛЬНО наложить шину.
- С целью создания максимального покоя не рекомендуется перекладывать пострадавшего с одних носилок на другие.
III. Заключительная часть - 5 минут
Подвожу итоги занятий. Даю задания на самоподготовку.
Литература:
Составил: