УТВЕРЖДАЮ
Главный врач МУЗ «ПССМП»
_______________ С.П.Тихенко
«____»_______________2007г
Инструкция для персонала МУЗ «ПССМП» по проведению профилактических мероприятий в случае попадания крови и других биологических сред на кожу и слизистые персонала
1. В случае попадания крови и других биологических сред на кожу и слизистые персонала на месте следует воспользоваться аварийной аптечкой экстренной медицинской помощи.
Опись аварийной аптечки экстренной медицинской помощи
(методические рекомендации «Профилактика ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ у медицинского персонала ЛПУ» МЗ СК от 21.06.01)
• 70* спирт – 200мл
• Навески марганцовокислого калия по 50 мг – 3-4 шт
• 5% раствор йода – 1 фл.
• Дистиллированная вода 1 литр
• Стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки
• Мерная лабораторная посуда на 100 и 500 мл
• Перевязочные средства (бинт, бактерицидный лейкопластырь)
• Ножницы
• Глазные пипетки – 2 шт
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕД НА КОЖУ И СЛИЗИСТЫЕ ПЕРСОНАЛА
• При попадании крови на халат, спецодежду – это место НЕМЕДЛЕННО обработать 0,1% раствором Хлормикса (7 таблеток на 10 литров воды). Затем обработать перчатки. Снять халат и замочить в дезрастворе. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в дезрастворе.
• Открытые части тела обрабатывают дезраствором или 70% спиртом, моют с мылом и повторно обеззараживают 70% спиртом.
• При попадании крови на лицо, его тщательно моют с мылом, глаза промывают водой или раствором марганцевого калия в разведении 1:10000 (50 мг на 500 мл дистиллированной воды).
• Рот ополаскивают 70% спиртом или раствором марганцевого калия в разведении 1:2000 (50 мг на 100 мл дистиллированной воды).
• При повреждении кожи (порез, укол и т.п.) из ранки необходимо выдавить кровь, кожу обработать 70% раствором спирта, затем 5% йодом (без применения дезраствора).
• Об этом случае персонал должен НЕМЕДЛЕННО поставить в известность старшего врача смены, который обязан сообщить главному врачу (начмеду).
Тактика при биологической аварии
1. Пострадавшему персоналу выездной бригады провести обработку кожи, слизистых и одежды, согласно инструкции, принять меры для обследования больного.
2. Старшему врачу смены:
• Сразу же сделать запись в журнале биологических аварий, поставить в известность администрацию ССМП.
• Проконтролировать меры для обследования больного.
3. Начмеду в течение суток провести анализ случая и оповещение об аварии, согласно схеме.
4. Главной медсестре направить пострадавшего для обследования крови в ООО «Сангвис» и постановки на учет к инфекционисту поликлиники. Наблюдение осуществляется в течение полугода, кровь сдается трижды – сразу после аварии, через 3 и 6 месяцев.
Персоналу выездной бригады следует принять меры для обследования больного, а старшему врачу – проконтролировать проведение:
• В случае БА затребовать со станции тест-кассеты для быстрого определения антител к вирусу иммунодефицита человека, провести экспресс-анализ у больного и пострадавшего в аварии с регистрацией результата в карте вызова и рапорте на имя главного врача.
• При госпитализации больного с вызова, где произошла БА, в стационар следует указать на факт аварии в сопроводительном талоне, для проведения в приемном отделении развернутого обследования крови больного.
ПРОВЕДЕНИЕ БЫСТРОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ВИЧ1 И ВИЧ2.
- Набор для быстрого определения антител к вирусу иммунодефицита человека хранится на ЦЗ при комнатной температуре или в холодильнике (от +2 до +30ºС). Тест-кассеты стабильны до конца срока годности, напечатанного на герметичной упаковке.
- МЕРЫПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Не использовать после срока годности
Не употреблять пищу, не пить и не курить в зоне работы с образцами и тестовыми наборами.
Обращаться с образцами так, как будто они содержат инфекционные материалы. Во время проведения анализа соблюдать установленные меры предосторожности при риске заражения и следовать стандартным инструкциям утилизации образцов (после использования на вызове погрузить в контейнер с Хлормиксом вместе с другим отработанным материалом)
При анализе образцов следует работать, используя СИЗ – халат, маску, перчатки.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
Перед тестированием необходимо довести до комнатной температуры (от +15 до 30 ºС) тест-кассету, пробу, буфер и контрольные образцы.
- Достаньте тест-кассету из индивидуальной упаковки и используйте ее как можно быстрее. Наилучшие результаты будут получены, если анализ проведен в течении одного часа.
- Поместите тест-кассету на чистую ровную поверхность.
- Проведите забор крови из пальца.
Для забора проб цельной крови из пальца:
- Вымойте руку пациента мылом и теплой водой или протрите тампоном, смоченным спиртом. Дайте высохнуть.
- Промассируйте руку, не касаясь места прокола, растирая по направлению к кончику среднего или безымянного пальца.
- Проколите кожу стерильным скарификатором. Сотрите первую каплю крови.
- Слегка помассируйте руку от запястья к ладони и пальцу, чтобы сформировалась круглая капля крови на месте прокола.
- Вносите пробу цельной крови из пальца в тест-кассету методом «висячей капли»:
Поместите палец пациента так, чтобы капля крови оказалась как раз над «окошечком» для образца (S) на тест-кассете. Капните одну каплю крови из пальца в центр «окошечка» для образца (S), затем добавьте 2 капли буфера и заметьте время. Избегайте непосредственного касания пальцем центра «окошечка» для образца (S).