Организация стоматологической помощи.
Методы обследования.
Стоматология - медицинская дисциплина возникшая от смешения зубоврачевания и челюстной хирургии.
Структура стоматологической помощи:
1. Стоматологическая поликлиника (областные, районные, городские, детские).
2. Стоматологические отделения в составе поликлиник, мед. санчастей.
3. Стоматологические кабинеты, больницы, диспансеры, школы.
4. Платные поликлиники.
5. Другие частные стоматологические клиники, отдельные кабинеты.
Поликлиники оказывают помощь по терапевтическому, хирургическому, ортопедическому профилю то есть поликлиники лечат, удаляют.
Кабинеты чаще по терапевтическому и хирургическому профилю.
Общее представление по строению зуба.
Различают:
1. коронку
2. шейка
3. корень
4. коронковая часть- полость внутри зуба, которая напоминает коронку.
5. корневая часть- корневой канал. который заканчивается на верхних зубах отверстием.
Все это выстлано рыхлой соединительной тканью, богатая сосудами и нервами - пульпа.
Основную массу зуба составляет дентин, который окружает полость зуба.
В области коронки дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом.
6. Периодонт-корневая оболочка из соединительной ткани, волокон, который удерживает в луночке корень зуба располагается он между корнем и костью челюсти, функция опорная и удерживающая.
7. Парадонт- группа тканей, которая окружает корень зуба (десна, слизистая оболочка, альвеолярные части челюсти, кость альвеолы периодонт)
Зубная формула у взрослых:
1.- центральные резцы
2. - боковые резцы
3. - клыки
4.5. - премоляры
6. - первый моляр
7. -второй моляр
8. - третий моляр
Детская формула:
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
I. - центральные резцы
II. - боковые резцы
III. - клыки
IV. - первый моляр
V. - второй моляр
Оборудование стоматологического кабинета.
Кабинет не менее 14 м, высота потолков 3х3 м, стоматологическое кресло вблизи окна с хорошим естественным освещением. Должна быть двойная кварцевая лампа, стул со спинкой для врача, должна быть установка стоматологическая сбор – машинами, светильником, плевательницей, деатермокагулятором, электродиагностическим прибором, слюноотсосом, столик врача, раковина, СЖШ, стол с набором стерильных инструментов, шкаф для хранения медикаментов: А- ядов; Б- сильнодействующих.
Основные стоматологические инструменты:
I гр. – ручные:
1. стоматологическое зеркало - для осмотра зубов, слизистой, для защиты слизистой во время работы.
2. стоматологический зонд- для выявления кариозных полостей, определяет их глубину, болезненность, измерение пародонтального кармана,стенки обнаженного корня.
- прямой
- угловой
- притупленный
3. стоматологический пинцет- для наложения мед. материалов, удерживание переноса мелких инструментов.
4. экскаватор- для удаления остатков пищи, зубного камня, временных пломб.
5. шпатели- для замешивания пломбировачного материала.
6. штопфер- для уплотнения пломбировачного материала в полости.
7. гладилка- лопаточки различной формы, расположенные в разных плоскостях по отношению к ручке, для внесения пломбировачных материалов, прокладок и формивание пломбы.
8. стоматологические крючки- для удаления зубного камня.
II гр. – вращающиеся:
1. стоматологические наконечники- это то во что закрепляется нужный инструмент для передачи вращения от бор машины.
2. бор стоматологические вращающиеся инструменты для твердых тканей зуба состоит из стержня и головки бывают разные по форме и по размерам, для сонации кариозных полостей, для шлифования пломбы и зуба.
III гр. – эндодонтические – используются для подготовки корневых каналов.
1. пульпоэкстрактор- инструмент для удаления пульпы, для наложения ватных турунд в каналы.
2. корневая игла- для измерения длины и проходимости корневых каналов.
3. дрильборы
4. буравы корневые для расширения каналов, их распломбирования
5. каналонаполнитель- для пломбирования каналов.
6. эндодонтический наконечник- для расширения искривленных каналов.
IV гр.- инструменты для удаления зубов:
1. щипцы верхнее- челюстные
- прямые- для удаления резцов и клыков
- с S- образными ручками_ для удаления моляров и премоляров
- штыковидные- для удаления корней.
2. щипцы нижнее- челюстные
- клювовидные- для удаления резцов, клыков, премоляров.
- клювовидные с шипами - для удаления моляров
- клювовидныесо сходными щечками- для удаления корней.
3. элеваторы- прямые, боковые - применяются для удаления остатков корней зубов.
Обработка стоматологический инструментов:
Одноразовый инструментарий- дезинфицируются и выбрасываются.
Обрабатотку можно проводить в глазперленовый стерилатор.
Классическая дезинфекция:
3 этапа:
1. замачивание в 3 % хлорамине
2. промывание
3. ПО- моющие растворы те же; 0,5%перикись водорода + 0,5% лотос.
4. промывание дистиллированной водой.
5. проба на остатки.
6. высушивание.
7. «С» горячим воздухом.