БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫСЕКСУАЛЬНОСТИ
Анатомия половых органов
Анатомо-физиологическое обеспечение половой сферы осуществляют образования центральной и периферической нервной системы, а также эндокринный аппарат.
Половые органы подразделяются на мужские и женские. По расположению делятся на внешние и внутренние. Более полным является подразделение на половые железы (семенники, яичники), половые пути (семяпроводы, яйцеводы), дополнительные образования (придаточные половые железы и матка) и органы совокупления (половой член и влагалище).
Анатомия мужских половых органов
К мужским половым органам относятся: яички с их оболочками, семявыносящие протоки с семенными пузырьками, предстательная железа, бульбоуретральные (куперовы) железы – внутренние половые органы, половой член и мошонка – наружные половые органы.
Яички (семенники) обеспечивают сперматогенез, обладают внешне- и внутрисекреторной активностью; последняя является обязательным фактором гармонического морфогенеза и важным фактором формирования полового самосознания. Яички расположены в мошонке и представляют собой парные овальные тела, несколько сплющенные с боков размером 4 х 3 см, имеющие массу 20-30 граммов. Левое яичко обычно опущено несколько ниже, чем правое. У заднего края яичка располагаются придаток яичка и семенной канатик. В просвете протока придатка происходит спермиофагия ("переваривание") оставшихся после эякуляции спермиев, а также окончательное созревание и накапливание зрелых спермиев. Яичко окутано семью наружными оболочками, первая из которых представлена кожей мошонки, под которой расположена мясистая оболочка, образующая отдельный мешочек для каждого яичка и перегородку между ними. Внутренняя поверхность фиброзной оболочки делит яичко на дольки (всего их около 300).
Основная структурная единица яичка — извитой семенной каналец диаметром 0,2-0,3 мм и длиной не меньше 30-35 мм (при длине дольки 2-3 см). Общая длина извитых канальцев достигает почти 500 м. Стенка канальца состоит из собственной соединительнотканной оболочки, на внутренней базальной мембране которой расположены клетки сперматогенного (герминативного) эпителия. В извитых канальцах происходит синтез мужских половых клеток – спермиев. Продукция сперматозоидов длится 70 дней, в отличие от женщины, у которой после рождения на свет не формируется новых яйцеклеток, в организме мужчины по достижении половой зрелости образование сперматозоидов происходит постоянно (миллиарды в год).
Зрелый сперматозоид человека значительно мельче яйцеклетки; его длина достигает 0,06 мм, а по объему он в тысячи раз меньше яйцеклетки. Сперматозоид можно увидеть только под микроскопом; он состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка сперматозоида содержит генетический материал, т.е. хромосомы, и акросому, представляющую собой химический "резервуар" мужской половой клетки. Тело сперматозоида обеспечивает эту клетку энергией, которая необходима для движения, происходящего с помощью хвоста.
Прямые канальцы переходят в выносящие канальцы яичка, которые открываются в проток придатка яичка, продолжающийся в семявыносящий проток.
В соединительной ткани между извитыми канальцами вкраплены клетки Лейдига, осуществляющие синтез тестостерона, который регулирует развитие вторичных мужских половых признаков и играет важную роль в сексуальных проявлениях и функциях.
Семявыводящие пути. Семявыносящий проток, идущий от каждого придатка яичка, на протяжении 35-50 см проходит в составе семенного канатика. Выделяют яичковую, канатиковую, паховую и тазовую части семявыносящего протока. В тазовой части проток расширяется, образуя ампулу, которая соединяется с семяизвергающим протоком семенного пузырька и входит в предстательную железу семявыбрасывающего протока. Последний прободает простату и открывается на верхушке семенного бугорка в просвет уретры.
Семенные пузырьки представляют собой парные железы, расположенные латерально от семявыносящих протоков, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина каждого пузырька около 5 см. Книзу он суживается и переходит в узкий выделительный проток, который, соединяясь под острым углом с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток. Он проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала на семенном холмике. Вырабатывают секрет клейкой желатиноподобной консистенции, который смешивается с эякулятом, увеличивая его объем.
Сперма — мужское семя, секретируется в извитых канальцах яичка, выстланных сперматогенным эпителием. Все остальные канальцы яичка, придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки являются путями выведения спермы. По достижении половой зрелости в извитых канальцах начинаются процессы 
сперматогенеза, приводящие к образованию мужских половых клеток. Яичко вырабатывает спермии непрерывно на всем протяжении половой активности организма. Спермии образуются в огромном количестве, в половых путях женщины они сохраняют оплодотворяющую способность в течение 2—3 сут.
Жидкая часть спермы в очень небольшом количестве продуцируется яичками. В основном она является продуктом выделения придаточных желез полового аппарата — семенных пузырьков и предстательной железы, открывающихся в пути, выводящие сперму.
Семенной канатик состоит из семявыносящего протока, артерии и вен яичка, лимфатических сосудов и нервов, покрытых оболочками. Семенной канатик образуется после опускания яичка из брюшной полости, где оно первоначально развивается, в мошонку. К моменту рождения оба яичка находятся в мошонке. Отсутствие яичек в мошонке называется крипторхизмом.
Мошонка представляет собой кожный мешок, в котором располагаются яички, их придатки и нижний отдел семенного канатика. По средней линии мошонки проходит шов мошонки — от нижней поверхности полового члена до анального отверстия. Остальная поверхность мошонки покрыта более или менее значительным количеством морщин.
Стенка мошонки содержит слой гладких мышц, которые при сексуальной стимуляции, физических упражнениях или под действием низкой температуры непроизвольно сокращаются, и при этом яички плотнее прилегают к телу. В жаркую погоду мошонка расслабляется, яички свисают более свободно и отходят от тела. Эти рефлексы мошонки обеспечивают поддержание постоянной температуры яичек - обстоятельство чрезвычайно важное, поскольку образование сперматозоидов, происходящее в яичках, нарушается под действием тепла или холода. В ответ на охлаждение мошонка подтягивает яички ближе к телу, где теплее, а в жару, расслабляясь, удаляет их от тела; при этом площадь поверхности кожи увеличивается, что усиливает рассеяние тепла. Уплотнение мошонки при сексуальном возбуждении или физических упражнениях, возможно, является защитным рефлексом, снижающим риск повреждений яичек.
Половой член (penis) - это наружный орган, образованный в основном тремя параллельными цилиндрическими телами, которые состоят из губчатой ткани и покрыты плотными оболочками. Цилиндрическое тело, расположенное на нижней стороне полового члена, называется губчатым телом. В его центре проходит мочеиспускательный канал (urethra) (по нему выделяются моча и сперма), открывающийся наружу мочеиспускательным отверстием на кончике полового члена. При эрекции губчатое тело воспринимается на вид и на ощупь как прямой тяж. Два другие цилиндра (правый и левый), называемые пещеристыми (кавернозными) телами, располагаются друг подле друга над губчатым телом. Все три состоят из бесформенной губчатой ткани, пронизанной мелкими кровеносными сосудами. При сексуальном возбуждении эта ткань переполняется кровью, приводя половой член в состоянии эрекции.
Внутри, за местом прикрепления полового члена к телу, пещеристые тела расходятся, образуя ножки полового члена, которые прочно прикреплены к тазовым костям.
Половой член снабжен многочисленными кровеносными сосудами, помимо тех, которые находятся в губчатых и пещеристых телах; на эрегированном члене часто можно видеть переплетение венозных сосудов. Кроме того, половой член содержит множество нервных волокон, что делает его высокочувствительным к прикосновению, давлению и температуре.
Кончик полового члена - его головка - образована губчатым телом. В головке члена нервных окончаний больше, чем в его теле, а потому она особенно чувствительна к механической стимуляции. Две другие области, обладающие высокой чувствительностью к прикосновению, это край ткани, отделяющей головку от тела члена, - венец головки и небольшой треугольный участок на нижней стороне члена, где к его головке прикрепляется маленькая полоска ткани - уздечка. По мнению многих мужчин, непосредственная стимуляция головки может вызывать боль или раздражение.
Кожа, покрывающая головку полового члена - крайняя плоть – легко подвижна. При воспалении или инфекции крайней плоти или головки члена половой акт может стать болезненным. Иногда крайняя плоть прилипает к головке. Это вызывается скоплением под крайней плотью смегмы - творожистого вещества, состоящего из маслянистых выделений, мертвых эпидермальных клеток, частиц грязи, пота и бактерий; чтобы избежать этого, необходимо регулярно смывать смегму из-под крайней плоти.
Подобная проблема возникает только у мужчин, не подвергавшихся обрезанию, что может служить одним из доводов в пользу этой операции.
Обрезание состоит в хирургическом удалении крайней плоти. В результате этой операции, производимой обычно вскоре после рождения ребенка, головка полового члена полностью обнажается. Последователи ислама и иудаизма считают обрезание обязательным.
Преимущества, которые дает обрезание, относятся главным образом к гигиене и здоровью: оно исключает возможность скопления смегмы, снижает вероятность воспаления, инфекции и рака полового члена. Хотя частота рака шейки матки у жен обрезанных мужчин гораздо ниже, чем у женщин, чьи мужья не подвергались этой процедуре, наличие здесь причинно-следственной зависимости нельзя считать доказанным. Кроме того, у необрезанных младенцев мужского пола инфекции мочевых путей возникают во много раз чаще, чем у обрезанных. Еще более важное значение имеют полученные недавно данные о том, что обрезание, возможно, до некоторой степени защищает от заражения вирусом СПИДа.
Противники обрезания не видят явных доводов в пользу этой операции и считают, что удаление кожи, защищающей головку полового члена, снижает ее сексуальную чувствительность, так как она постоянно трется об одежду. Некоторые другие полагают, что обрезание повышает риск преждевременной эякуляции (хотя проведенные исследования не обнаружили различий в частоте преждевременной эякуляции у мужчин, подвергшихся и не подвергшихся обрезанию). На настоящий момент отсутствуют заслуживающие доверия данные, которые свидетельствовали бы о благоприятном или неблагоприятном влиянии обрезания на сексуальные функции мужчины. Вместе с тем необрезанные мужчины, соблюдающие обычные правила гигиены, вряд ли подвергают себя сколько-нибудь серьезному риску лишь потому, что их крайняя плоть не удалена.
Каким бы удивительным ни показался этот факт, находятся мужчины, настолько недовольные тем, что им в младенческом возрасте произвели обрезание, что они готовы претерпеть несколько сложных операций, чтобы реконструировать крайнюю плоть. Такого рода лечение занимает около года; при этом реконструированная крайняя плоть (взятая с мошонки) отличается от кожи, покрывающей тело полового члена, по своей текстуре, окраске и контурам.
Половые члены разных мужчин значительно варьируют по цвету, размерам, форме, а также состоянию крайней плоти (обрезанная или необрезанная).
Хотя размеры члена в отсутствие эрекции сильно различаются у разных мужчин (в среднем его длина составляет 9,5 см), в эрегированном состоянии эти различия менее заметны. Можно считать эрекцию "великим уравнителем", так как у мужчин с небольшим членом его объем при эрекции увеличивается сильнее, чем у мужчин, у которых неэрегированный член крупнее.
Широко распространено убеждение, что большой половой член доставляет женщине больше удовольствия. На самом деле размеры полового члена не имеют существенного физиологического значения (хотя они могут оказывать положительное или отрицательное психологическое воздействие), поскольку влагалище приспосабливает свои размеры одинаково хорошо к члену с большим или малым диаметром. Длина полового члена, определяющая глубину его проникновения во влагалище, также относительно несущественна, поскольку во внутренней части влагалища и в шейке матки нервных окончаний мало.
Известны редкие случаи, когда мужской половой член имеет нормальное строение, но миниатюрные размеры, не достигая в длину 2 см - так называемый микропенис. Иногда эта аномалия бывает вызвана недостатком тестостерона и поддается лечению.
У мужчин, сильно озабоченных размерами своего полового члена, возникновение сексуальных затруднений более вероятно, чем у тех, кого эта проблема не очень волнует.
Степень затруднений варьирует от полного отказа от сексуальных связей из-за боязни не оправдать ожиданий женщины до постоянного страха относительно того, удастся ли достигнуть эрекции или удержать ее. По счастью, с проблемами такого рода обычно удается справиться после нескольких консультаций сексолога или с помощью терапевтических методов.
Предстательная железа (prostata) по размерам и форме обычно похожа на каштан, состоит из мышечной и железистой ткани. Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал в месте его выхода из мочевого пузыря, наподобие бусины и протянутой через нее нитки. Поскольку прямая кишка лежит непосредственно за предстательной железой, врач имеет возможность прощупать железу при ректальном обследовании. Это очень важно, потому что предстательная железа подвержена инфекциям и злокачественным новообразованиям. Предстательная железа имеет две доли.
Она секретирует прозрачную жидкость, составляющую примерно 30% семенной жидкости, выделяющейся из полового члена во время эякуляции. Остальные 70% семенной жидкости представлены секретом семенных пузырьков. Вырабатываемый предстательной железой секрет примешивается к сперме, придавая ей специфический запах. Секрет разжижает сперму и увеличивает ее объем, что способствует ее прохождению по уретре при эякуляции.
В среднем каждый эякулят содержит 3-5 мл (5 мл равны примерно 1 чайной ложке) спермы (семенная жидкость плюс сперматозоиды). Количество сперматозоидов в сперме сильно варьирует и частично зависит от частоты эякуляции; нормальным считается содержание 40-120 млн, сперматозоидов на 1 мл. Таким образом, в одном эякуляте может содержаться от 120 до 600 млн. сперматозоидов.
После вазэктомии (пересечение и перевязка семявыносящий протоков) количество жидкости в эякуляте остается прежним, несмотря на отсутствие в нем сперматозоидов.
Сперма имеет густую клейкую консистенцию, а ее окраска варьирует от беловатой до различных оттенков желтого или серого. Вскоре после эякуляции сперма разжижается. В ее состав входят вода, слизь и много разных химических веществ, в том числе сахар (источник энергии), основания (для нейтрализации кислой реакции в мочеиспускательном канале мужчины и влагалище женщины) и простагландины (гормоны, вызывающие сокращения матки и маточных труб, что, возможно, помогает продвижению спермы вверх).
Куперовы (бульбоуретральные) железы имеют вид двух горошин, соединяющихся с мочеиспускательным каналом под предстательной железой. Во время полового возбуждения они секретируют преэякуляторную (предсеменную) жидкость. Количество этой жидкости варьирует у разных мужчин от нескольких капель до нескольких миллилитров. Предполагают, что секрет куперовых желез играет роль буфера для кислой среды мочеиспускательного канала, однако до конца его функция неясна. Предсеменная жидкость может содержать небольшое количество живых сперматозоидов, что служит причиной незапланированных беременностей при использовании в качестве противозачаточного метода прерывания полового акта.
Мочеиспускательный капал (уретра) мужчины является одновременно и семенным трактом, образует трубку длиной 18-22 см, идущую от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Выделяют предстательную, перепончатую и губчатую части уретры. Предстательная часть длиной около 3 см, наиболее широкая, является начальным отделом мочеиспускательного канала и проходит через предстательную 
железу. На задней стенке имеется небольшое возвышение — семенной холмик. Здесь открываются семявыбрасывающие протоки, а по бокам холмика — протоки предстательной железы. В короткой (1 см) перепончатой части уретры расположен произвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Губчатая часть мочеиспускательного канала наиболее длинная (около 15 см), окружена тканью губчатого тела полового члена.
Грудные железы мужчины имеют соски и околососковые кружки (ареолы), однако они содержат лишь небольшое количество железистой и жировой ткани. У мужчины соски и ареолы, по-видимому, менее чувствительны к прикосновению и давлению, чем у взрослой женщины.
Иногда одна или обе грудные железы мужчины бывают увеличены. Это состояние, известное под названием гинекомастии, наблюдается у 40-60% мальчиков в пубертатном периоде, но обычно исчезает в течение 1-2 лет. У взрослых мужчин гинекомастия может возникнуть в результате алкоголизма, болезней печени или щитовидной железы, под действием лекарственных препаратов или наркотиков и при некоторых раковых заболеваниях. Если гинекомастия выражена так сильно, что возникают психологические проблемы, ее можно устранить путем относительно несложной хирургической операции.
Грудные железы мужчины могут увеличиваться также в том случае, если он в течение какого-то времени принимает эстроген. Большинство транссексуалов мужчина-женщина прибегают к этому средству. В литературе описан случай гинекомастии у мужчины, который по ошибке принимал в течение нескольких месяцев противозачаточные таблетки.