1. Заполнить таблицу «Тканевой состав кожи и гиподермы»:
| Структура кожи | Тканевой состав | Функции тканей | |
| 1. Эпидермис | |||
| 2. Дерма | сосочковый слой | ||
| сетчатый слой | |||
| 3. Гиподерма |
2. Заполнить таблицу «Слои эпидермиса и их клеточный состав»:
| Слои эпидермиса | Клеточный состав | Функции клеток | Источник происхождения |
| 1. Базальный слой | 1. 2. 3. 4. | ||
| 2. Слой шиповатых клеток | 1. 2. | ||
| 3. Зернистый слой | |||
| 4. Блестящий слой | |||
| 5. Роговой слой |
3. Заполнить таблицу «Состав дифферона кератиноцитов эпидермиса»:
| Название клетки | Этап дифферен-цировки | Локализация (слой эпидермиса) | Изменения клеток в процессе дифференцировки | |
| форма клетки | содержимое | |||
| 1. | стволовые | . | ||
| 2. | малодиффе-ренцированные | |||
| 3. | дифференциру-ющиеся | |||
| 4. | ||||
| 5. | зрелые |
4. Заполнить таблицу «Основные структуры собственно дермы»:
| Слои дермы | Структурные элементы слоя | |||
| Ткань | Сосуды | Нервные элементы | Железы | |
| 1. Сосочковый | ||||
| 2. Сетчатый |
5. Заполнить таблицу «Железы кожи»:
| Название железы | Тип строения | Локализация | Слои и виды клеток в концевом отделе | Вид и способ секреции |
| Потовые | . | 1. 2. | ||
| Сальные. | 1. 2. 3. |
6. Заполнить таблицу «Структурный состав корня волоса»:
| Структура волоса | Из чего состоит | Функциональное значение |
| 1. Наружное корневое влагалище | . | |
| 2. Внутреннее корневое влагалище | ||
| 3. Луковица | ||
| 4. Волосяной сосочек | ||
| 5. Волосяная сумка | ||
| 6. Стержень волоса | ||
| 7. Мышца, поднимающая волос |
7. Заполнить таблицу «Рецепторы кожи»:
| Рецепторное окончание | Тип строения | Локализация | Функция |
| 1. | . | ||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. |
8. Заполнить таблицу «Строение молочной железы»:
| Тип строения | |
| Тип секреции | |
| Внутридольковые структуры | 1. 2. 3. |
| Внедольковые структуры | 1. 2. 3. 4. |
| Слои и виды клеток в концевом отделе | 1. 2. |
| Внедольковые выводные протоки | 1. 2. 3. |
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Организм находится в условиях голодания. В каких участках организма кожа сохранит слой подкожной жировой ткани даже в условиях крайней степени истощения? Почему?
2. В криминалистике применяется метод безошибочного установления личности по отпечаткам пальцев. Чем обусловлен индивидуальный характер отпечатков пальцев?
3. Представлены 2 препарата кожи. На первом - концевые отделы потовых желез более крупные чем на втором, секрет их богат белковыми веществами. К какому виду относятся железы, представленные на 1-ом и 2-ом препаратах?
4. Кожу облучают ультрафиолетовыми лучами. Какие функции кожи мобилизуются при этом?
5. У больного имел место тепловой удар в результате длительной работы в резиновом комбинезоне. Какая функция кожи будет нарушена?
6. При длительной механической нагрузке на кожу в базальном и шиповатом слоях эпидермиса повышено число митотически делящихся клеток. Почему?
7. В организме отмечен недостаток вит. А. Как это отразится на процессе ороговения кожи?
8. В результате болезни нарушена деятельность сальных желез. Как при этом изменяется структура и функция кожи?
9. На 2-х препаратах представлены срезы молочной железы: на 1 препарате - лактоциты мелкие и формируют узкие трубочки, на препарате - лактоциты крупные, с вакуолизированной цитоплазмой, формируют альвеолы. Как оценить функциональное состояние молочной железы на 1 и 2 препаратах.
10. При частых спазмах кожных сосудов головы происходит выпадение волос, с чем это связано?
11. В результате болезни поражены рецепторы кожи. Какая функция кожи при этом нарушится?
12. В собственно дерме имеются пучки гладких миоцитов, сокращение которых вызывает появление «гусиной кожи». В чем значение этой реакции?
13. На микрофотографиях представлены различные участки кожи. По каким признакам можно отобрать фотографию с «тонкой» кожей?
14. Повреждена кожа. За счет каких клеточных слоев будет восстанавливаться эпидермис кожи?
15. Участок кожи облучают УФ лучами. Как это отразится на клеточном составе эпидермиса кожи?
16. Во время сна не вся кровь циркулирует в сосудах организма. Какая функция кожи при этом реализуется?
17. У больного нарушена выделительная функция почек. Как это может отразиться на функции кожи?
18. В эксперименте у зародыша нарушен морфогенез дерматома. На развитии какой части кожи это отразится?
19. Один из студентов утверждал, что в эпидермисе есть макрофаги и лимфоциты, другой это отрицал, утверждая, что в эпидермисе нет кровеносных сосудов. В чем правы студенты?
20. Под действием ультрафиолетовых лучей кожа европейцев приобретает коричневый цвет. Какие клетки принимают в этом участие? Какое значение это имеет для организма?
ОРГАНЫКРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУНОГЕНЕЗА
Цель занятия: Изучить микроскопическое строение, гистофизиологию и возрастные особенности органов кроветворения.
У человека органами кроветворения и иммунологической защиты являются красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка, миндалины, аппендикс, а также лимфатические фолликулы слизистых оболочек пищеварительной трубки и дыхательных путей. Центральные органы кроветворения – красный костный мозг и тимус, остальные органы – периферические.
Препарат 1. Срез красного костного мозга взрослого человека.
Окраска азур 2–эозином. Демонстрационный, без зарисовки.
Красный костный мозг содержит стволовые клетки для всех видов форменных элементов крови, является универсальным органом кроветворения и центральным органом иммуногенеза, в нем происходит антигеннезависимый В-лимфопоэз.
Бол. ув. Рассмотреть препарат. Найти строму костного мозга, в которой располагаются клетки гемопоэза.
Записать:
Строма состоит из ретикулярной ткани, содержит макрофаги и жировые клетки, пронизана множеством синусоидных капилляров, заполненных зрелыми формами элементов крови. Между капиллярами, в петлях ретикулярной стромы, располагаются группами гемопоэтические клетки разной степени зрелости: стволовые, полустволовые, эритробласты, миелобласты, миелоциты, мегакариобласты, мегакариоциты, лимфобласты, В-лимфоциты и зрелые форменные элементы крови.
Препарат 2. Срез красного костного мозга новорожденного ребенка.
Окраска азур 2–эозином. Демонстрационный, без зарисовки.
(Для студентов педиатрического факультета)
Бол. ув. Рассмотреть препарат и записать:
Основная масса клеточных элементов представлена клетками лимфоидного ряда. Затем по количеству следуют клеточные элементы эритроцитарного ряда. Слабее проявляется гранулоцитопоэз.
Препарат 3. Срез тимуса ребенка. Окраска гематоксилин-эозином.
Тимус – центральный орган иммуногенеза, в нем происходит антигеннезависимый Т-лимфопоэз с образованием Т-хелперов (CD 4+) и Т-супрессоров (CD 8). Строма состоит из отростчатых клеток многослойного эпителия (базальный слой – под междольковой соединительной тканью). Функции стромы: опорная, эндокринная (секретируют тимозины и тимопоэтины), регуляция лимфопоэза (тимусными гормонами), контроль за правильным формированием клеточных рецепторов у Т-лимфоцитов (клетками стромы).
Мал. ув. (рис.12).
Тимус покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой идут перегородки, разделяющие его на дольки. В каждой дольке различают темно окрашенное корковое вещество и более светлое мозговое вещество. В соединительнотканной капсуле и перегородках проходят кровеносные сосуды, проникающиев корковое и мозговое вещество. Строму долек образуют отростчатые ретикулоэпителиальные клетки. В корковом веществе происходит размножение Т-лимфобластов с образованием Т-хелперов и Т-супрессоров, концентрация лимфоидных клеток высокая, поэтому окраска более темная. В мозговом веществе лимфоциты не размножаются, их концентрация меньше, поэтому окраска светлее. Для мозгового вещества характерно наличие слоистых эпителиальных телец Гассаля, которые образованы частично ороговевшими ретикулоэпителиальными клетками, наслоенными концентрически друг на друга.
 | |||
Рис. 12 (мал.ув.). Срез тимуса ребенка.
Бол.ув. (рис.13). В мозговом веществе найти и зарисовать слоистые эпителиальные тельца. В корковом и мозговом веществе найти ретикулоэпителиальные клетки стромы, которые имеют отростчатую форму, большой объём светло-розовой цитоплазмы и светлое крупное ядро.
Рис. 13 (бол.ув.). Срез тимуса ребенка.
Препарат 4. Срез лимфатического узла. Окраска гематоксилин-эозином.
В лимфатическом узле идет антигензависимый лимфопоэз, поэтому при инфекции лимфатические узлы увеличиваются в размере. Функции лимфатического узла:
1 - производство конечных форм лимфоцитов и плазмоцитов, специфичных для определенных антигенов
2 - очищение лимфы от инородных частиц и антигенов и обогащение лимфы зрелыми лимфоцитами и плазмоцитами.
Мал.ув. (рис.14).
Снаружи лимфатический узел покрыт капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани. Через капсулу в узел проникают 3-4 приносящих лимфатических сосуда. В капсуле присутствуют жировые клетки и питающие узел мелкие кровеносные сосуды. В области ворот узла в капсуле встречаются гладкомышечные клетки. Через ворота в узел входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящий лимфатический сосуд. От капсулы в глубь узла отходят тонкие анастомозирующие между собой перегородки - трабекулы, содержащие кровеносные сосуды и нервы. В лимфатическом узле выделяют:
1. периферическое темное корковое вещество, состоящее из многочисленных лимфоидных фолликулов и корковых синусов,
2. диффузную паракортикальную зону, из плотно расположенных лимфоцитов,
3. центральное светлое мозговое вещество, образованное мозговыми тяжами и синусами.
Строму лимфатического узла образуют ретикулярные клетки и ретикулярные волокна, формирующие тонкую мелкоячеистую сеть, в петлях которой располагаются лимфоциты.
В корковой части лимфоциты образуют фолликулы – круглые базофильные скопления, центральная часть которых обычно более светлая, так как состоит из более крупных клеток с большими светлыми ядрами (В-лимфобластов), а также макрофагов, дендритных ретикулярных клеток и В-лимфоцитов, находящихся на различных стадиях дифференцировки. Эту часть фолликула называют реактивным центром или центром размножения (В-зона). По периферии фолликула находятся преимущественно малые лимфоциты в виде темно окрашенной короны или мантийного слоя.
Паракортикальная зона содержит Т-лимфобласты, макрофаги, ретикулярные интердигитирующие клетки и Т-лимфоциты (Т-зона).
В мозговом веществе скопления зрелых Т- и В-лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов образуют анастомозирующие между собой базофильные мозговые тяжи.
Между лимфатическими фолликулами, трабекулами и мозговыми тяжами видны более светлые пространства, заполненные отростчатыми ретикулярными клетками и небольшим количеством лимфоцитов. Эти светлые пространства представляют собой синусы, через которые фильтруется лимфа. Среди них различают краевые синусы, залегающий между капсулой и фолликулами, промежуточные корковые синусы, находящиеся между фолликулами и трабекулами, промежуточные мозговые синусы, ограниченные трабекулами и мозговыми тяжами, и воротный (центральный) синус, расположенный в области ворот узла. Стенки всех синусов выстланы ретикулоэндотелиальными «береговыми» клетками, не имеющими выраженной базальной мембраны. По системе синусов протекает лимфа, где происходит её очищение и обогащение лимфоцитами и плазмоцитами. В лимфатический узел лимфа поступает по приносящим лимфатическим сосудам, которые подходят к узлу с его выпуклой стороны и изливают лимфу в краевые синусы. Из них лимфа поступает в промежуточные синусы, затем в воротный синус, а из него в выносящие лимфатический сосуд, выходящий через ворота узла.
 | |||
 | |||
Рис. 14 (мал.ув.). Срез лимфатического узла.
Бол. ув. (Рис. 15). Рассмотреть и зарисовать фрагмент мозгового вещества.
 | |||||||
Рис. 15 (бол.ув.). Срез лимфатического узла – фрагмент мозгового вещества.
Препарат 5. Срез селезенки человека. Окраска гематоксилин-эозином.
В селезенке идет антигензависимый лимфопоэз, а также разрушение старых эритроцитов. Функции селезенки: 1 - производство конечных форм лимфоцитов и плазмоцитов, специфичных для определенных антигенов; 2 - очищение крови от инородных частиц и антигенов и обогащение крови зрелыми лимфоцитами и плазмоцитами; 3 - гемолиз старых эритроцитов; 4 - депо крови.
Мал.ув. (Рис. 16).
Селезенка имеет опорно-сократительный аппарат, представленный капсулой и трабекулами, анастомозирующими в глубоких частях органа. Капсула и трабекулы состоят из плотной волокнистой соединительной ткани с наличием коллагеновых, эластических волокон и гладких миоцитов. С поверхности капсула покрыта мезотелием. В трабекулах видны выстланные эндотелием полости – это трабекулярные вены безмышечного типа, стенкой которых служит сама ткань трабекулы. Трабекулярные артерии, в отличие от вен, имеют четко выраженную собственную стенку с гладкими миоцитами, выделяющимися на фоне соединительной ткани трабекулы.
В селезенке различают белую пульпу и красную пульпу. Строму пульпы составляет ретикулярная ткань.
Белая пульпа представлена лимфатическими фолликулами и лимфатическими влагалищами. Периартериальные лимфатические влагалища расположены вокруг пульпарных артерий и состоят из В-лимфоцитов, плазмоцитов и Т-лимфоцитов. Лимфатические фоллилкулы (селезеночные тельца) формируются вокруг центральной артерии, которая находится в фолликуле эксцентрично. В фолликуле различают 4 зоны:
1 – периартериальная зона – расположена непосредственно вокруг артерии, Т-зависимая зона. Здесь происходит бласттрансформация, размножение и дифференцировка Т-лимфоцитов. Строма состоит из интердигитирующих ретикулярных клеток.
2 – реактивный центр – В-зависимая зона. Здесь происходит бласттрансформация, размножение и дифференцировка В-лимфоцитов. В ретикулярной строме много дендритных клеток.
3 – мантийная зона, расположена вокруг реактивного центра и периартериальной зоны. В ней накапливаются зрелые Т- и В-лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. Строма состоит, в основном, из фибробластоподобных ретикулярных клеток.
4 – краевая или маргинальная зона, окружает весь фолликул, содержит зрелые Т- и В-лимфоциты, расположенные более рыхло, а также плазмоциты и макрофаги. Окружена краевыми венозными синусоидными капиллярами, через стенку которых зрелые лимфоциты поступают в кровь.
Красная пульпа составляет большую (4/5 части) массу селезенки и представлена клеточными элементами крови с преобладанием эритроцитов, придающих пульпе красный цвет. Красная пульпа пронизана многочисленными кровеносными сосудами, главным образом, синусоидными капиллярами. Участки пульпы, расположенные между синусами, называют пульпарными тяжами, здесь встречаются плазмоциты.
 |
 | |||||
 | |||||
 | |||||
|
|
 | |||||||||
 | |||||||||
 | |||||||||
 | |||||||||
 |
Рис. 16. (мал.ув.). Срез селезенки.
Бол. ув. (Рис. 17). Зарисовать селезеночное тельце.
 | |||||||
| |||||||
Препарат 6. Срез селезенки новорожденного ребенка. Окраска гематоксилин-эозином. Демонстрация без зарисовки. (Для педиатрического факультета)
Мал. ув. Рассмотреть препарат и записать:
Капсула и трабекулы селезенки развиты ещё слабо, образованы рыхлой соединительной тканью с незначительным количеством эластических волокон и миоцитов. В стенке трабекулярных артерий мышечных элементов крайне мало. Селезеночные тельца мелкие и немногочисленны.