Химический пилинг
Пилинг (to pill-очищать) –общее название для методов частичного или полного удаления рогового слоя, а так же нижележащих слоев кожи с целью коррекции эстетических дефектов.
Пилинги являются основой эстетической косметологии. Это запрограммированное обновление кожи. Пилинг- это не конечный результат, это этап программы ухода за кожей.
Химический пилинг - контролируемый химический ожог кожи с целью получения желаемого косметического результата после заживления.
История химического пилинга
• Первые серьёзные исследования в области химических пилингов провел немецкий дерматолог P.G. Unna в 1882 году, его исследования относились к применению резорцина, салициловой и трихлоруксусной кислот с целью ускорения процессов обновления кожи и лечения некоторых дерматологических.
• Результативность феноловых пилингов в борьбе с рубцами и морщинами быстро превратила интерес к ним из научного в коммерческий: первые рецепты времен Первой мировой войны долгое время сохранялись в тайне дерматологами и косметологами Франции и США.
• Лишь в 1960-х Бэйкер и Гордон опубликовали вариант протокола фенолового пилинга (50 % фенола + глицерин + кротоновое масло), при этом за пилингами надолго закрепилась репутация очень рискованной процедуры.
• Почва для прорыва, который произошел в 1980-е годы в США, готовилась постепенно: Резник, Левис, Кохен работали с трихлоруксусной кислотой, Ван Скотт - с альфагидроксильными кислотами, Клигман - с ретиноевой.
• Обаджи был первый, кто детально разработал методику, включившую предприлинговую подготовку и постпилинговый уход. Наконец, постепенно были созданы относительно безопасные формулы, которые позволили пилингам стать массовым товаром.
• С этого момента популярность пилингов неуклонно растет, а в косметический обиход входят новые кислоты - фитиновая, койевая, азелаиновая
| вид пилинга | глубина повреждения | химические вещества | ожидаемый эффект |
| Поверхностный пилинг Период восcтановления кожи: до 1 дня - покраснение и незначительное шелушение, которые не влияют на образ жизни. Целесообразно проведение курса (5-10) процедур. Проведение возможно в условиях косметологического кабинета. | 
Повреждение в пределах рогового слоя, до зернистого слоя эпидермиса, живые клетки не повреждаются.
Явлений ожога нет или ожог 1 степени.
| альфа-гидроксикислоты (alpha hydroxy acids - АНА) - гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная (20-70%) ретиноевая кислота (5-10 %) («желтый», «красный» пилинги) трихлоруксусная кислота (ТСА) (1-15%) и салициловая кислота (10%-20%) раствор Джесснера () (10%-30%) резорцин фенол (1-3%) | улучшение цвета (осветление) кожи незначительное сглаживание рельефа кожи предупреждение появления угрей уменьшение выраженности кожных пор подготовка к более глубоким пилингам |
| Срединный пилинг Период восстановления кожи: около 7 дней - краснота, некоторый отек, заметное шелушение. Повторение процедуры возможно через 4-6 месяцев. Проведение возможно в условиях процедурного кабинета. | 
Повреждение до базального слоя эпидермиса, коагуляционный некроз может доходить до папиллярного слоя дермы.
Соответствует ожогу 2 степени.
| трихлоруксусная кислота (ТСА) - (25-35%) салициловая кислота (30%) высокие концентрации АНА кислот фенол 20-40% | повышение эластичности кожи разглаживание поверхностных рубчиков, стрий борьба с поверхностно расположенными пигментными пятнами коррекция мелких морщин лечение плоских бородавок, кератозов |
| Глубокий пилинг Период восстановления кожи: 2-4 недели. Повторные процедуры, как правило, не проводятся. Результат может сохраняться до 10 лет. Проведение возможно только в условиях операционной. | 
Полное разрушение эпидермиса, коагуляционный некроз до середины сетчатого слоя дермы.
Соответствует ожогу 3-А степени.
| трихлоруксусная кислота (ТСА) (35-50%) фенол (50% и более) | коррекция морщин выравнивание рубцов борьба с глубокими пигментными пятнами достижение эффекта «подтяжки» кожи лица |
Поверхностные пилинги
Поверхностные пилинги очень востребованы, это одна из самых популярных косметологических процедур. Они безопасны и эффективны, потому что работа идет лишь с роговым слоем эпидермиса.
Поверхностный пилинг является для кожи стрессом. Уменьшение толщины рогового слоя не только выравнивает поверхность кожи, но и приводит к активации деления базальных клеток, усилению синтеза эпидермальных липидов, может происходить и активация фибробластов, синтезирующих коллаген и эластин. Пилинг устраняет участки гиперкератоза, уменьшает толщину рогового слоя, увеличивает толщину эпидермиса, выравнивает тон кожи, осветляет гиперпигментированные участки