Оснащение: кружка Эсмарха с капельной системой, уплощенный мешочек для кружки Эсмарха, стойка дли кружки Эсмарха, грелки, растворы для введения, клеенка с пеленкой, наконечник, перчатки, маска.
Алгоритм:
1. Предварительно сообщить пациенту о предстоящей поста новке лекарственной клизмы (за 12 часов).
2. Приступить к постановке лекарственной клизмы только после проведения очистительной клизмы, удостоверившись в ее эффективности.
3. Собрать систему, надеть наконечник.
4. вымыть руки с мылом.
5. Постелить на кровать пациента клеенку с пеленкой.
6. Надеть перчатки.
7. Залить необходимый раствор температуры 40С в кружку Эсмарха (объем лекарственной клизмы не должен превышать 250 мл).
8. Открыть вентиль и заполнить капельницу (как при внутривенном вливании).
9. Удостовериться в том, что из наконечника идет непрерывная струя раствора.
10. Закрыть вентиль и наложить зажим.
11. Смазать наконечник вазелином.
12. Помочь пациенту лечь на левый бок, вытянуть левую ногу, правую согнуть в коленном суставе и упереться коленом в постель.
13. Приподнять правую ягодицу больного четырьмя пальцами левой руки.
14. Правой рукой ввести наконечник в прямую кишку на глубину 8-10 см.
15. Открыть вентиль и отрегулировать количество капель в минуту (60 – 80)
16. Сомкнуть ягодицы больного.
17. Убедиться, что пациенту удобно лежать и он может заснуть в таком положении.
18. Обложить грелками кружку Эсмарха для предупреждения остывания.
Введение лекарственных средств в ухо
1. капли вводят пипеткой или чайной ложечкой, предварительно подогрев средство до температуры тела, в положении больного лежа
2. после пациент остается в этой позе в течение 10–15 мин.
Введение лекарственных средств в глаза
1. Закапывание проводят пипеткой. Для этого оттягивают нижнее веко и наносят каплю на слизистую оболочку ближе к наружному углу глаза, чтобы раствор равномерно распределился по конъюнктиве.
2. Глазную мазь специальной стеклянной лопаточкой вносят в щель между конъюнктивой и глазным яблоком у наружного угла глаза.
5. Введение лекарственных средств в нос: капли вводят пипеткой, при этом голова больного должна быть запрокинута назад.
Ингаляции – это введение в дыхательные пути лекарственных средств в мелко-дисперсном состоянии. Ингаляции бывают сухими, влажными, паровыми и масляными. Их проводят с помощью специальных аппаратов или карманных ингаляторов. Во время ингаляции следует дышать спокойно и глубоко.
6. Паровые ингаляции:
больного усаживают перед аппаратом на таком расстоянии, чтобы выходящий пар не вызвал ожога. На пути пара, выходящего из баллончика ингалятора при закипании воды, располагается стаканчик с лекарственным раствором. Паром раствор засасывается и распыляется. Температура пара с диспергированным в нем раствором составляет 50—60 °С. Из лекарственных средств для паровых ингаляций применяют эвкалипт, ментол, соду, тимол и др. Пар вдыхают через рот.
7. Тепло-влажные ингаляции:
проводятся с помощью компрессора, из которого сжатый воздух засасывает и распыляет лекарственный раствор. Перед началом ингаляции раствор подогревают до температуры 38—40 °С.
Лекарственный раствор готовят из 1—2%-ного раствора соды с добавлением этазола или других сульфаниламидных препаратов.
Когда система ингалятора налажена, больной, приставив к области рта или носа маску или мундштук распылителя, глубоко вдыхает приготовленную смесь. После ингаляции мундштук промывают и кипятят. Перед новой ингаляцией конец мундштука протирают спиртом. Продолжительность аэрозольной ингаляции — 5—8 минут.
8. Масляные ингаляции:
основная задача, которую ставят при назначении масляной ингаляции, — прикрыть нежным слоем масла слизистые оболочки дыхательных путей, тем самым защитив их от неблагоприятных внешних влияний механического и химического характера. Этим создается временный покой слизистым оболочкам, что способствует уменьшению воспалительного процесса и нормализации функции мерцательного эпителия. Для масляной ингаляции применяют аппараты со специальным распылителем. В колбу такого аппарата наливают подогретое до 36—38 °С масло и распыляют его сжатым с помощью компрессора воздухом.
Методические указания к самостоятельной работе студентов
1. Студентам предлагается в работе парами провести закапывание капель в нос, ухо, глаз, ввести лекарственное средство в прямую кишку, в дыхательные пути на муляжах.
2. Подготовиться к проверке выполненного задания.