Алгоритм:
1. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой.
2. Не вытирая руки полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть их спиртом.
3. Надеть стерильные перчатки.
4. Вскрыть упаковку одноразового шприца.
5. Пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить ее на шприц и хорошо притереть.
6. Проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем.
7. Прежде чем набрать в шприц лекарство, внимательно прочесть его название, чтобы убедиться в его соответствии назначению.
8. Узкую часть (шейку) ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протереть стерильным ватным шариком со спиртом.
9. Надпилить шейку ампулы специальным напильником.
10. Через шарик, которым протирали ампулу, надломить ее.
11. Ампулу взять в левую руку.
12. Правой рукой ввести в ампулу иглу, надетую на шприц.
13. Оттягивая поршень, постепенно набрать в шприц нужное количество содержимого ампулы или флакона, на мере надобности наклоняя их.
14. Сменить иглу для набора лекарства на иглу для инъекции
15. Удалить пузырьки воздуха, имеющиеся в шприце. Для этого шприц повернуть вертикально иглой вверх, придерживая мизинцем, а иглу - указательным пальцем. Надавливанием на поршень постепенно выталкивать из шприца воздух.
16. Шприц, готовый к инъекции, принести в палату к пациенту в стерильном лоточке или кювете, накрытом стерильной пеленкой.
Внутрикожное введение лекарственных средств.
Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки туберкулиновой реакции Манту, различных аллергических проб, а также на начальных этапах при приведении местной анестезии. Обычно для выполнения внутрикожных инъекций выбирают внутреннюю поверхность предплечья. Необходимо, чтобы игла (желательно короткая) вошла в кожу на небольшую глубину (до исчезновения ее просвета), после чего под острым углом вводят содержимое шприца. При правильной технике выполнения на месте внутрикожной инъекции остается бугорок, в виде «лимонной корки».
Подкожное введение лекарственных средств.
Наиболее удобным местом для подкожных инъекций являются наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область, боковая поверхность брюшной стенки. Перед инъекцией кожу протирают стерильным шариком, смоченным 70% раствором спирта, левой рукой берут шприц, придерживая иглу и поршень, быстрым движением вкалывают иглу в основание треугольника под углом 45 градусов, на глубину 1-2 см. Убедившись, что кончик иглы прошел через кожу и находится в подкожной клетчатке, медленно вводят раствор. Затем левой рукой прикладывают к месту прокола тампон или шарик, смоченный спиртом, придерживая за муфту, быстро извлекают иглу со шприцем, место прокола слегка массируют ваткой для того, чтобы введенное лекарство не вытекло обратно и быстрее рассасывалось.
Оснащение: стерильный лоток для шприца, одноразовый шприц с раствором лекарственного средства, перчатки, стерильные ватные шарики, емкость с 70% раствором спирта с притертой пробкой, лоток для использованного материала, тонометр фонендоскоп, противошоковый набор. Алгоритм:
1. Предупредить пациента о возможной болезненности инъекции. Уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.
2. Освободить место инъекции.
3. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой
4. Надеть маску.
5. Обработать руки спиртом.
6. Подготовить шприц с лекарственным средством (см. раздел «Подготовка шприца»),
7. Надеть перчатки, обработать их стерильным шариком, смоченным спиртом.
8. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом, широко, в одном направлении.
9. Вторым стерильным шариком, смоченным спиртом обработать непосредственно место инъекции, шарик оставить рядом.
10. Удалить из шприца оставшиеся пузырьки воздуха
11. Взять шприц в правую руку, указательным пальцем придерживать муфту иглы, а большим и остальными пальцами – цилиндр.
12. Сформировать складку кожи в месте инъекции большим и указательным пальцами левой руки.
13. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40° в основание складки на 2/3 длины иглы, держа ее срезом вверх.
14. Отпустить складку.
15. Удостовериться, что игла не попала в сосуд, для чего немного оттянуть поршень назад - в шприце не должно быть крови.
16. Медленно ввести лекарственное вещество.
17. Прижать место инъекции стерильным шариком, оставленным на месте инъекции, и быстрым движением извлечь иглу.
18. Спросить пациента о его самочувствии.