*1*4*1*
#109
!На прием к врачу обратился мужчина 36 лет, с жалобами на высыпания в левом углу рта, а также на слизистой неба и нижней десны слева, беспокоит головная боль, общее недомогание и чувство жжения в области высыпаний. На коже лица у левого угла рта имеются сгруппированные пузырьки каждый диаметром от 1 до 3 мм. Пузырьки расположены на фоне гиперемированной и отечной кожи, содержимое пузырьков – серозное. В полости рта (на небе и нижней десне слева) на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки - эрозии с неправильными мелкофестончатыми очертаниями. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Предварительный диагноз: «опоясывающий герпес»
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*+Herpesviridae
*Arboviridae
*Retroviridae
#110
!Больной СПИДом обратился в инфекционную больницу с жалобами на боль, везикулярную сыпь на коже и слизистых губ. Высыпания держатся более 1 мес. На месте высыпаний две мелкие язвочки.
Семейство, к которому относится ВИЧ
* флавивирусы
* +ретровирусы
* пикорновирусы
* ортомиксовирусы
* парамиксовирусы
#111
!У ребенка 5 лет, находящегося в хирургическом отделении с диагнозом «паховая грыжа», на 4-й день пребывания в стационаре отмечалось повышение температуры до 37.8 С и зуд кожи. При осмотре обнаружены пятна, мелкие папулы и везикулы. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено.
Поставьте клинический диагноз.
*+опоясывающий лишай
*контагиозный моллюск.
*опоясывающий герпес
*опоясывающий герпе
*простой герпес.
*пузырчатка
#112
!На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на высыпания на коже живота и рук. На коже кистей рук и живота расположено до двух десятков узелков – плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При сдавлении пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса.
Поставьте предварительный диагноз
*+контагиозный моллюск
* вульгарные бородавки
*опоясывающий лишай
*плоские бородавки
*простой герпес
*2*16*2*
#113
*!На прием к врачу обратился мужчина 55 лет с жалобами на высыпания в виде пузырьков на лице и слизистой полости рта. На коже лица (правой половине) на фоне покраснения появились пузырьки с прозрачным содержимым. Предварительный диагноз: «опоясывающий герпес»
Исследования, которые необходимо провести для установления окончательного диагноза
* +ИФА (IgM, G)
* РНГР
* РСК
* ПЦР
* РТГА
#114
!У ребенка 4 лет вечером поднялась температура до 38,20С., он стал капризным, отказывался от еды. На следующий день на лице, волосистой части головы и других областях тела появилась мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Папулы быстро превращались в пузырьки – везикулы диаметром 0,2-0,5 мм. Одновременно появлялись новые высыпания, что создавало пеструю картину сыпи на разных стадиях развития. Ребенок воспитывается дома, и мать отрицает возможность контактов с больными детьми. Позже выяснилось, что няня недавно перенесла обострение опоясывающего герпеса (herpes zoster). Врач – педиатр поставил диагноз: «Ветряная оспа, среднетяжелая форма»
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*+Herpesviridae
*Arboviridae
*Retroviridae
#115
!В родильном доме у новорожденного на 3-й день жизни появились рассеянные пузырьковые высыпания на коже лица, туловища и конечностей. Из пузырей вытекает кровянистый или прозрачный секрет. По мере высыхания пузырей образовывается корочка, имеющая коричневую окраску.Температура тела - 37,8° С. Предварительный диагноз: Вульгарная пузырчатка
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*+Coxsackie A
*Arboviridae
*Retroviridae
#116
!На прием к врачу обратилась мама 4-х летней девочки. Жалобы: появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости, а затем распространение очага по всем участкам тела. Из анамнеза: все стандартные детские вакцинации получила. При обследовании температура тела - 38,5° С. Во рту на небе, миндалинах, языке видны пузырьки и язв.ы Сыпь локализуется в паховых и подмышечных впадинах. По мере прогрессирования заболевания на теле появлялись огромные пузыри, из которых при проколе вытекал кровянистый или прозрачный секрет. Поверхность образований очень тонкая по структуре и легко прорывается от любых незначительных механических повреждений. По мере высыхания поверхности пузырей образовывается корочка, имеющая коричневую окраску. Предварительный диагноз: Вульгарная пузырчатка (см. рисунок)
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*Herpesviridae
*Arboviridae
*+Coxsackie A
#117
!Больная 35 лет поступила в стационар с жалобами на появление пузырей на коже туловища и рук, болезненность в полости рта во время приёма пищи.
ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной в течение 4-х месяцев, когда появилась болезненность в полости рта при приёме пищи. Обратилась к стоматологу, который назначил полоскание полости рта фурацилином и раствором марганцевокислого калия. Эффекта от лечения не было. Через 2 месяца появились пузыри на коже туловища и верхних конечностей, которые вскрывались, оставляя после себя незаживающие, болезненные эрозии.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит распространенный характер. Симметричный. На неизмененной слизистой оболочке щек, губ, твердого и мягкого неба обширные эрозии ярко-красного цвета. На коже туловища и конечностей пузыри величиной до грецкого ореха. Некоторые пузыри напряженные, другие - вялые. Содержимое пузырей прозрачное. Мокнущие, полициклических очертаний эрозии покрыты серозными корками. При надавливании на пузырь жидкость отслаивает прилежащие участки эпидермиса и пузырь перемещается. При потягивании обрывков покрышки пузыря происходит отслойка эпидермиса за пределы пузыря.
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*Herpesviridae
*+Coxsackie A
*Arboviridae
#118
!В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характера. На коже туловища высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым.
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
* +альфа-герпесвирус
* гамма-герпесвирус
* бета-герпесвирус.
* поксвирус.
* ВИЧ
#119
!У 60-летней пациентки после переохлаждения на коже лица по ходу левого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
* Staphylococcus
* Streptococcus
* +Herpesvirus
* Adenovirus
* Е. Bacillus.
#120
!В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной ВИЧ- инфицирован.
Заболевания кожи, НАИБОЛЕЕ характерные для ВИЧ-инфекции
* красный плоский лишай
* +опоясывающий лишай
* контагиозный моллюск
* широкие кондиломы
* пузырчатка
#120
!Мужчина 37 летобратился к участковому врачу с жалобами на появление сильных болей по ходу межреберного нерва справа, в области которого на коже замечены сгрупированные пузырьки с серозным содержимым. Появление пузырьков предшествовал зуд и небольшое покалывание. Температура тела 37,5. Также из субъективных данных имеется головная боль, вялость, недомогание. Из анамнеза известно, что в детском возрасте пациент переболел ветряной оспой.
Поставьте предварительный диагноз.
*+опоясывающий лишай
*разноцветный лишай
*ветряная оспа
*краснуха
*корь
#121
!Мужчина 40 лет после длительного пребывания на холоде предъявляет жалобы на боли по ходу межреберного нерва, чему предшествовало покалывание и зуд в данной локализации. Во время осмотра выявлено наличие пузырьковых высыпаний с геморрагическим содержимым.
Какая форма опясывющего лтшая развилась у больного
* +геморрагическая
* пузырьковая
* гангренозная
* буллёзная
* латентная
#122
!К врачу обратился воспитатель детского сада, который заметил, что у 4 детей в области живота, верхних конечностей, ягодиц появились узелки цвета нормальной кожи, величиной от булавочной головки до чечевицы. На поверхности узелков имеются пупковидные вдавленя.
Наиболее вероятный диагноз
*корь
*бородавки
*пузырчатка
*ветряная оспа
*+контагиозный моллюск
#123
!На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на высыпания на коже живота и рук. Субъективных жалоб ребенок не предъявляет.ИЗ АНАМНЕЗА: Впервые эти высыпания мама заметила 3 недели назад, их количество постоянно увеличивалось. Пробовали лечиться самостоятельно, смазывая элементы бриллиантовой зеленью – результатов данное лечение не дало. Подобные высыпания имеются еще у нескольких детей, посещающих ту же группу в детском учреждении.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: На коже кистей рук и живота расположено до двух десятков узелков – плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При сдавлении пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса.
Ваш предполагаемый диагноз
*корь
*ветряная оспа
*опоясывающий лишай
*вульгарные бородавки
*+контагиозный моллюск
#124
!Больной жалуется на образование папул с образованием бляшек.
Назовите клинические разновидности бородавок
*плоские+
*мокнущие
*себорейные
*шелушащиеся
*рецидивирующие
#125
!У больного выявлены на тыльной поверхности кистей плотные роговые образования желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающуюся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты.
Укажите метод лечения плоских бородавок
*цитостатики
*+криотерапия
*гормонотерапия
*витаминотерапия
*антибиотикотерапия
#126
!К дерматологу обратилась пациентка 35 лет, у которой после перенесенной пневмонии появились высыпания на верхней губе, общее недомогание, озноб и чувство жжения. При осмотре: на красной кайме верхней губы на фоне эритематозно-отечного пятна имеются сгруппированные, величиной от 2 до 3 мм в диаметре пузырьки, заполненные серозным содержимым. Предварительный диагноз: «Простой герпес»
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*ЦМВ
*+ВПГ-1
*ВГЧ-2
*Вирус гриппа
*вирус ветряной оспы
#127
!На прием к гинекологу обратилась пациентка 20 лет с жалобами на сильный зуд, покраснение и боль, а также образование пузырьков с прозрачным содержимым на поверхности слизистых оболочек половых губ и кожи промежности,повышена температура тела до 37,6оС и озноб.
При осмотре: кожа промежности и слизистая половых губ гиперемирована, отечна; на этом фоне располагаются тесно сгруппированные напряженные пузырьки с серозным содержимым, величиной от 3 до 5мм в диаметре. Кроме того, имеются ярко-красного цвета эрозии с фестончатыми краями на месте вскрывшихся пузырьков.
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*ЦМВ
*ВПГ-1
*+ВГЧ-2
*вирус гриппа
*вирус ветряной оспы
#128
!У больного 11 лет, на тыльной поверхности кистей имеются множественные, четко отграниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные невоспалительные узелки грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с неровной шероховатой поверхностью.
Ваш предполагаемый диагноз
* остроконечные бородавки
* подошвенные бородавки
* контагиозный моллюск
* вульгарные бородавки
* +плоские бордавки
#129
На прием обратилась женщина 30 лет с множественными, локализующимися на коже живота и лобка, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4 мм. В центре некоторых крупных узелков имеется пупкообразное вдавление. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавлении пинцетом из узелков выделяется белая кашицеобразная масса.
Ваш предполагаемый диагноз
*сифилис
*ветряная оспа
*опоясывающий лишай
*вульгарные бородавки
*+контагиозный моллюск
*3*16*2*
#130
!К дерматологу обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на высыпания над бровями. Высыпания плоские, фиолетогово-красного оттенка, не шелушатся, не чешутся и не болят. При нажатии отмечается только дискомфорт. Из интернета мужчина узнал, что при ВИЧ-инфекции развивается вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши)
Лабораторный метод исследования НАИБОЛЕЕ приемлемый для постановки диагноза в данном случае
* кожно-аллергический
* бактериоскопический
* бактериологический
* +серологический
* биологический
#131
!В инфекционную больницу поступила женщина, 23 лет, с высыпаниями на воспаленной коже и слизистой гениталий. Высыпания имели вид сгруппировавшихся везикул диаметром 0,1-0,3 см. Часть из них была эрозирована. Болезнь сопровождается лихорадкой, болезненностью, зудом и жжением в пораженных участках.
Примерно полтора года тому назад у нее было похожее заболевание в более легкой форме, но к врачу она не обращалась. Был поставлен диагноз: «Рецидив генитального герпеса».
НАИБОЛЕЕ быстрый метод для постановки окончательного диагноза
* +РИФ с моноклональными АТ.
* вирусологический метод
* цитологический метод
* серологический метод
* биологический
#132
!На 8 сутки жизни у ребенка, который родился в срок, поднялась температура тела до 37,5° С, стал плохо брать грудь. В связи с послеродовым эндометритом у матери, ребенок был приложен к груди на 3- ие сутки
Объективно: ребенок активный. На коже груди, живота, бедер выявлены поверхностные дряблые пузыри числом - 10, диаметром 5-10 мм, с мутным содержимым. Некоторые из них разрушились, при этом появилась ярко – розовая поверхность. Со стороны внутренних органов изменений нет.
Ваш предполагаемый диагноз
* эксфолиативный дерматит Риттера
* +пузырчатка новорожденных
* инфицированная опрелость
* везикулопустулез
* синдром Лайела
#133
!В родильном доме у новорожденного на коже груди, живота, бедер на 5-й день жизни появились дряблые пузырьки с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм. Числом до 15. Некоторые из них вскрылись, при этом открылась ярко-розовая поверхность. При обследовании внутренних органов и ЦНС патологические изменения не выявлены.
Ваш предполагаемый диагноз
* +пузырчатка новорожденных
* инфицированная опрелость
* врожденный сифилис
* везикулопустулез
* цетомегалия
#134
!К врачу обратился пациент с жалобами на появившиеся по ходу 4-5-го межреберных промежутков болезненные везикулы. В детстве пациент переболел ветряной оспой.
Ваш предполагаемый диагноз
* аллергический дерматит
* +опоясывающий герпес
* рожистое воспаление
* простой герпес.
* крапивница.
#135
!У больного ревматизмом по ходу межреберных нервов появилась пузырчатая сыпь в виде обруча с болевым синдромом.
Исследования, которые необходимо провести для установления окончательного диагноза
* +РИФ с моноклональными антителами
* Накопление вируса в культуре клеток
* ИФА.
* РСК.
* РН
#136
!К дерматологу обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на выраженный отек и высыпания на коже верхней губы, болезненность, повышение температуры до 38 С°, общее недомогание, слабость, головную боль. Из анамнеза известно, что заболеванию предшествовало переохлаждение.
Объективно: на коже верхней губы - отек, эритема, множественные, склонные к слиянию везикулы с мутным содержимым. В общем анализе крови - умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
Ваш предварительный диагноз
* стрептококковое импетиго.
* остиофолликулит.
* +простой герпес
* пузырчатка
* сифилис
#137
!На прием к врачу обратился мужчина 52 лет с жалобами на высыпания в виде пузырьков на лице и слизистой полости рта. Беспокоит недомогание, озноб, повышение температуры до 38,5˚С.
ИЗ АНАМНЕЗА: заболел 2 недели назад после сильного переохлаждения на работе. На коже лица (правой половине) на фоне покраснения появились пузырьки с прозрачным содержимым. Больной отмечает частые простудные заболевания в течение года
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: кожа правой половины лица гиперемирована, отечна; на этом фоне располагаются тесно сгруппированные напряженные пузырьки с серозным содержимым, величиной от 2 до 4 мм в диаметре. Кроме того, имеются ярко-красного цвета эрозии с фестончатыми краями на месте вскрывшихся пузырьков и коричневого цвета (серозные) корочки.
Ваш предполагаемый диагноз
* +опоясывающий герпес
* рожистое воспаление
* простой герпес
* карбункул
* фурункул
#138
!В поликлинику обратился пациент, длительно принимавший глюкокортикостероиды, с жалобами на повышение температуры до 39С, появление пузырьков, зуд и жжение по ходу межреберных нервов.
Ваш предположительный диагноз
*герпес
*пузырчатка
* ветряная оспа.
*+ опоясывающий лишай
*энтеровирусная инфекция
#139
!В поликлинику обратился пациент, длительно принимавший глюкокортикостероиды, с жалобами на повышение температуры до 39С, появление пузырьков, зуд и жжение по ходу межреберных нервов.
Ваш предположительный диагноз
*герпес
*пузырчатка
* ветряная оспа.
*+ опоясывающий лишай
* энтеровирусная инфекция
#140
!На прием обратилась женщина 26 лет, у которой на гениталиях и вокруг ануса имеются обильные папилломатозные разрастания розоватого цвета, высотой 0,5-1 см, имеющие вид «петушиного гребня» и сидящие на тонкой ножке, безболезненные. Паховые лимфоузлы не увеличены. По анамнезу половая жизнь только с мужем. В прошлом венерические заболевания отрицает.
Ваш предполагаемый диагноз
* +остроконечные бородавки
* подошвенные бородавки
* контагиозный моллюск
* вульгарные бородавки
* плоские бордавки
#141
!На прием к терапевту обратился больной 65 лет с жалобами на резкие боли в левой половине грудной клетки. Болен 5 дней, боли постепенно усиливаются. При осмотре на коже правой половины грудной клетки по ходу межреберных нервов располагается линейный очаг поражения. Кожа в нем отечна, гиперемирована. На этом фоне располагаются множественные сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым, отмечается появление свежих высыпаний. В анамнезе контакт с больным ветряной оспой.
Места пожизненной персистенции герпес - вируса
*+спинальные нервные ганглии
*щитовидная железа
*селезенка
*тимус
*печень
#142
!На прием обратился мужчина 19 лет по поводу множественных, локализующихся на коже лобка и полового члена, слегка блестящих, цвета нормальной кожи узелков полушаровидной формы, диаметром от 3 до 5 мм. В центре некоторых узелков имеется пупкообразное вдавление. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется белая кашицеобразная масса.
Определите пути заражения
*+половой
*аэрогенный
*алементарный
*парэнтералный
*трансмиссивный
#143
!Больная 25 лет, замужем. Обратилась к гинекологу по поводу высыпаний в области половых органов, появление которых сопровождалось жжением и болезненностью. Объективно: на слизистой оболочке большой половой губы, справа, сгруппированные пузыри и эрозии с полициклическими очертаниями. Подобные высыпания появлялись и раньше. Внебрачные половые контакты отрицает.
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания
*ЦМВ
*ВПГ-1
*+ВГЧ-2
*вирус гриппа
*вирус ветряной оспы