Наруж ухо сост из ушн раков и наруж слух прох.
Ушн раков расп м/д височно-нижнечел суст спереди и сосцевид отрост сзади. Различ нижн вогнут и выпукл внутрен пов-ть, обращ к сосцевид отрост. Остовом раков явл эластич хрящ толщ 0,5–1мм, покрыт с 2 сторон надхрящн и кожей. Кожа вогнут пов-ти плотно сращена с надхрящ, а на выпук пов-ти, > развита п/к соединительная тк, она собирается в складки. Ушн раков сост из завитка,окаймляющ наруж край раков, и противозавитка, располож в виде валик кну3от завитка. М/д ними расп продольн углубл – ладья. Кперед от вход в наруж слух прох расп выступающ его часть – козелок, а кзади от него др выступ противокозелок, м/д ними внизу им межкозелковая вырезка. На вогнутой пов-ти ушн раков вверх нах-ся r ямка, а ниже углубл – раков уха, ножкой завитка делится на челнок и полость раков. Книзу ушн раков оканч мочкой, или долькой уха. Она лишена хрящ и образ только жиров клетчаткой, покрыт кожей. Ушн раков прикреп связк и мыш к чешуе височн кости, сосцевид и скулов отрост височ кост. Различ передн, верхн и задн ушн м-цы; развит слабо носят рудимент характ.
Наруж слух прох нач на дне полост ушн раков, в этом месте нах-ся волоски. Прох оканч слепо, т.к. от полост средн уха он отгорожен барабан перепонк. Средн L ~ 24мм. Наруж слух прох сост из наруж хрящ части ~ 1/3 и внутрен – костн ~ 2/3. Просвет прох эллипс Ø 0,7 – 0,9см; Ø < в мест перех хрящ част в костн. Слух прох суж от вход до конц хрящ части; нач от кост част просвет неск расш, затем вновь суж. Передн стенка наруж слух прох (хрящ и костн) граничит с височно-нижнечелюст суст. К нижн и передн стенке хрящ слух прох прилежит околоушн слюнная железа. Наличие в этих стенках Санториниевых щелей, заполнен фиброзн тк, м переход восп проц.
Костн слух прох граничит со средн черепн ямкой (верхн стенка), ячейками сосцевид отрост и вертик частью кан лиц нерва (задн стенка), височно-нижнечелюстным суст (передн стенка), околоуш слюн железой (нижн стенка).
Ход наруж слух прох: хрящ отд направлен кверху и кзади, а костн – кпереди и книзу Þ формируется угол, открытый кпереди и книзу. Т.о. для осмотра наруж слух прох необходимо оттягивать ушную ракову кверху и кзади. Хрящ слух прох им форму неправ 4угольн пласт, изогн в виде желобка. Толщ хрящ 1 – 2,5мм. Костн часть образ гл образ барабан отд височной кости.
Хрящ слух прох выстлан тонк кожей, в кот им волоск, сальн и церуминозн железы выдел ушн серу. П/к клетч выраж достат хор. В обл костн слух прох кожн покров лишён волос и желёз; тесно связ с н/костниц, постеп станов тоньше и на барабан перепонк перех в виде эпидермиса.
Кровосн наруж уха осущ сист a. carotis externa. A. occipitalis → сосцевид ветвь к ячейк сосцевид отр. A. auricularis posterior → ушн ветвь к ушн раков. A. temporalis superficialis → передн ушн ветви к ушн ракове и хрящ наруж слух прох. Веноз отток. 1) Передн ушн v → занижнечел v → внутрен ярёмн v; 2) Задн ушн v (сообща с сосцевид эмиссарн v) → наруж яремн v. Лимфоот в направл узлов, расп вблизи козелка, на сосцевид отростк и под нижн стенк наруж слух прох → в глубок л/у шеи. Иннерв наруж уха: чувствит ветвям ушно-височн нерв:Ⅲ ветвь тройнич нерв; больш ушн нерв (ветв шейн сплетен); ушн ветвью блуждающ нерва.
Возр.особ. Ушн раков у новор мягк, не эластич, контуры слабо выраж. К мом рожд им округ форм, h и l ~ =; рост быстр особ 1г. К 15г соответт взросл. В перв 6мес жизн вход в наруж слух прох им вид щели (верхн стенка почти вплотную прилег к нижн). У взросл просвет м.б. широк или узк. У новорожд височн кость еще не развита костн часть слух прох у них отсутст, сущ костн кольцо, к кот прикрепл Барабан перепонк. Костн часть слух прох форм к 4г и до 12 – 15 лет мен Ø просвет, форма и велич наружн слух прох.
Барабан перепонк перегор м/д наруж слух прох и барабан полост, оч прочн и сравнит малоэластич. Ø её 9 – 11мм, толщ – 0,1мм. На ¾ своей окруж фиксир в барабан борозд барабан части височ кост; ¼, верхн отрезок, укрепл в барабан вырезк, чешуйчат части височ кости. В барабан перепонк 2 части: 1)ненатянут (верхн) часть соответ барабан вырезке, шир ~ 2мм; 2) натянут часть больш часть, соответствующ барабан борозде.
В центре углублен = пупок барабан перепонк. Перепон сост из 3 слоев. Наруж слой сост из тонк слоя соединит тк, покрыт плоск многослойн эпител (не им сосков и желёз, подверж ороговен и легк слущ), явл продолже кожи наруж слух прох. Внутрен – слизист явл продолж слиз обол барабан полост. Средн – соед-ткан представлен 2 слоям волок: наруж – с радиальн ориентац пучков, и внутрен – с циркуляр их расп (в центре переп отсут). Рукоятка молоточ прикрепл к барабан перепонк при пом радиал соед-тк волок.
Барабан переп в разн своих отд не одинак отстоит от внутр стенк бараб полост: в центр на 1,5 – 2мм, в нижнперед на 4 – 5мм, а в нижнезадн – на 6мм (отд предпочт для парацент).
Барабан переп при искусст освещ им перламут-сер цв. В практич целях барабан переп услов дел на 4 квадрант 2 лин, 1 из кот провод вдол рукоят молоточ до ниж края переп, а др перпенд к ней ч/з пупок. Т.о. различ передневерх, заднениж, переднениж, заднениж квадрант.
Световой конус – отражен света барабан перепонк (на границ передневерхн и переднениж квадрантов) от пупка, им r форму.
Кровосн барабан переп. Из сист наруж сонной артер. Задн ушн артер → задн Барабан артер к слиз обол барабан полост. Восходящ глоточн артер → нижн Барабан артер. Ветви в/чел артер: 1) глубок ушн артер; 2) передн Барабан артер. Венозн отток: от наруж пов-ти в наруж яремн v, а внутренн пов-ти – в сплетен вокруг слух трубы, в поперечн синус и v тв мозг обол. Лимфоотток осущ к предушн, позадиущн и задн шейн л/ у.
Иннервируется Барабан переп ушн ветвью блуждающ нерва, барабан ветвью ушно-височн нерва и барабан ветвью языкоглоточ нерва.
Возр.особ. Барабан переп у взросл чел-ка по отнош к оси слух прох стоит под Ð 45°, открыт в латерал стор, и со средин плоск – Ð 45°, открыт кзади. У дет Барабан переп им почти кругл форму и значит толще, чем у взросл, за счет толщ кожи и слиз обол; по отнош к оси слух прох стоит под углом 10 – 20°.