диуретики во всех случаях




Родового травматизма

***

17. Преэклампсия - это осложнение, возникающее …//

только у первородящих//

гиперпролактинемии//

при хориокарциноме//

только во время беременности//

только у повторнородящих

***

18. Признаком эклампсии является://

судороги и кома+//

головная боль//

альбуминурия и отеки?//

гипертензия//

повышенная возбудимость

***

19. Первородящую 30 лет с артериальной гипертензией I ст. относят в группу риска по …//

септическим послеродовым заболеваниям//

перенашиванию, развитию крупного плода//

по почечной недостаточночти//

развитию анемии, сердечно-сосудистой недостаточности//

Преэклампсии

***

20. Основным патогенетическим средством лечения преэклампсии является: //

свежезамороженная плазма, альбумин //

трентал //

дроперидол//

магнезия сернокислая//

верапамил

***

21. Факторами развития массивного акушерского кровотечения при преэклампсии являются все, кроме: //

длительно существующей гиповолемии//

хронического ДВС-синдрома //

превышения темпов снижения ОЦК над наружной кровопотерей//

снижения адаптационной способности сосудистого русла //

Исходной гиперволемии

***

22. Совpеменным методом обезболивания pодовпpи тяжелой преэклампсии является://

внутpивенное обезболивание//

обезболивание методом акупунктуpы //

интубационныйнаpкоз //

пеpидуpальная анестезия//

пудендальная анестезия

***

23. Критериями лабораторной оценки тяжести преэклампсии являются все, кроме: //

уменьшения количества тромбоцитов//

уменьшения количества лейкоцитов //

уменьшения содержания эндогенного гепарина //

дисбаланса простагландинов //

снижения уровня антитромбина Ш

***

24. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с преэклампсией показано: //

стимуляция родовой деятельности окситоцином//

стимуляция родовой деятельности простагландинами //

применение гипотензивных средств //

введение реополиглюкин-гепариновой смеси//

Кесарево сечение

***

25. Для снижения показателей артериального давления у беременных не применяют //

антагонисты кальция //

бетта- адреноблокаторы //

артериальные вазодилятатары //

альфа- адреноблокаторы //

диуретики во всех случаях

***

26. Термином "послеродовый период" обозначают //

первые 40 дней после родов //

период грудного кормления новорожденного //

период послеродовой аменореи //

3года спустя//

до грудного кормления

***

27. По принципам Безопасного Материнства первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится://

сразу после рождения//

через 1 ч после рождения//

через 2ч после рождения//

через 3 ч после рождения//

в течение 2 ч после рождения

***

28. Препаратом, подавляющим лактацию, является://

Эстрогены //

Парлодел //

Барбитураты//

Нитрофураны//

Антибиотики

***

29. Процесс образования молока регулируется: //

ФСГ //

ЛГ //

+Пролактином//

Прогестероном //

Окситоцином

***

30.иТяжелое нагрубание вызывается//

Высоким уровнем пролактина//

+Редкими кормлениями//

Послеродовой депрессией//

Высоким уровнем окситоцина//

Низким уровнем окситоцина

 

31. При каком из перечисленных состояний грудное кормление противопоказано//

У матери гепатит А//

Мастит//

+Ребенок с галактоземией//

У матери инвертированные соски//

У матери лактостаз

***

32. К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что//

Необходимо ограничивать время кормления грудью//

+Кормить исключительно грудью, не применяя прикорм//

Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//

Кормить ребенка искусственным молоком//

Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди

***

33. Противопоказанием к кормлению грудью является//

+Лечение матери противоопухолевыми препаратами//

Гипогликемия//

Гипогалактоземия//

При избытке молока у матери//

Нежелании женщины кормить

***

34. При противопоказаниях для кормления ребенка грудью матери необходимо//

+Подавить лактацию//

Сцеживать грудное молоко//

Кормить ребенка кашами//

Кормить ребенка смесями через соску//

Кормить сцеженным грудным молоком

***

35. Для патологического лактостаза характерно//

Инфильтрат в одной молочной железе//

Отечность и гиперемия отдельных участков железы//

Трещины сосков//

+Равномерное и болезненное нагрубание молочных желез//

Лимфангит и лимфаденит

***

36. Процесс лактогенеза состоит из: //

2стадий //

+3 стадии//

4стадии //

5 стадии //

1 стадии

***

37. Первая стадия лактогенеза: //

стадия созревания молока //

стадия обильной секреции молока//

+ стадия развития компетентности к образованию молока //

стадия образования эндогенного ингибитора молока //

правильного ответа нет

***

38. Вторая стадия лактогенеза: //

стадия созревания молока//

+стадия обильной секреции молока//

стадия развития компетентности к образованию молока //

стадия образования эндогенного ингибитора молока//

правильного ответа нет

***

39. Третья стадия лактогенеза://

+стадия созревания молока //

стадия обильной секреции молока//

стадия развития компетентности к образованию молока//

стадия образования эндогенного ингибитора молока

правильного ответа нет

***

40. К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: //

+неправильная техника грудного вскармливания //

недостаточный сосательный рефлекс //

нейроэндокринные заболевания матери//

анемия у матери //

осложнения родового акта

***

 

41. Продолжительность исключительно грудного кормления не менее://

3-х месяцев//

+6 месяцев//

7-8 месяцев//

1 года//

2-х лет

***

42. Для тяжелой артериальной гипертензии характерно://

+ диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут//

систолическое давление ≥140 мм.рт.ст //

диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//

диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//

повышение систолического давления на 40 % от исходного

***

43. При прогрессирующей трубной беременности://

операцию можно провести в плановом порядке//

гемотрансфузия, операция//

клиническое обследование, операция//

+показана немедленная операция//

консервативное ведение.

***

44. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается: //

+ внезапным приступом боли в одной из подвздошной области//

иррадиацией боли в пупок//

тошнотой или рвотой //

усилением диуреза//

парезом кишечника

45. Какие факторы имеют наибольшее значение в этиологии кровотечений в раннем послеоперационном периоде://

+атония матки//

ДВС синдром//

при погрешности наложения швов на разрез//

грубые манипуляции с маткой после операции (массаж)//

чрезмерное введение сокращающих

***

46. После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать?//

ввести сокращающие средства внутривенно, наложить шов по Лосицкой//

наружный массаж матки, прошить кардинальные связки//

положить на живот грелку со льдом, прижать аорту кулаком//

+произвести ручное обследование полости матки //

наружный массаж матки с одновременным введением сокращающих средств в/венно, проверить целостность последа и ручное обследование полости матки

***

 

47 В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 130/90, 140/90 мм рт.ст. Отеки в области голени, на передней брюшной стенки. При пальпации матка напряжена, определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено 180 ударов в 1 мин., ниже пупка. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые. Выберите тактику ведения//

Назначить сохраняющую беременность терапию//

Назначить лечение гестоза//

Провести комплексное лечение гипоксии плода//

+Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке//

Вскрыть плодный пузырь с последующим родовозбуждением

***

 

48 У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа. Поставьте диагноз://

Легкая преэклампсия. ОРВИ//

ОРВИ//

Аллергический ринит//

+Тяжелая преэклампсия//

Эклампсия. ОРВИ

***

49 У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 180/100 мм рт.ст., 175/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК//

Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//

Беременость 36 недель. Отеки беременных//

+Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени

***

 

50 В родильный дом поступила беременная с диагнозом Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предвестники родов. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 170 ударов в минуту, приглушенное. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз. Акушерская тактика?//

Лечение острой гипоксии плода//

Провести подготовку шейки матки в течение 2-3 суток, затем начать родовозбуждение//

Произвести амниотомию и начать родовозбуждение //

Подготовка шейки матки простагландинами и родовозбуждение//

+Экстренное кесарево сечение

***

51 Родильница находится в послеродовом периоде, который осложнился гипотоническим кровотечением. Состояние средней степени тяжести. АД 90/60 мм РТ ст. Пульс- 110 уд в 1 мин. Кровопотеря- 1300,0. Ваш диагноз//

Гипотоническое кровотечение//

Геморрагический шок Iст//

+Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок II ст.//

Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок III ст.//

Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I ст.

***

52 Роженица К., 36 лет доставлена в роддом с активной родовой деятельностью. Беременность IV. Роды IV. Общее состояние удовлетворительное. Через 15 мин. после поступления родилась живая доношенная девочка 3950 гр. Спустя 10 мин. из половых органов родильницы появились кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно располагается на уровне пупка. Свисающая во влагалище пуповина с лигатурой возле промежности при глубоком вдохе и выдохе втягивается во влагалище и вновь опускается до прежнего уровня. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых органов усилились, кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Ваш диагноз?//

Срочные роды. III период родов. Кровотечение в раннем послеродовом периоде//

Срочные роды. III период родов. Кровотечение, связанное с приращением плаценты.//

+Срочные роды. III период родов. Кровотечение связанное с плотнымприкреплением плаценты//

Срочные роды. III период родов. Гипотоническое кровотечение.//

Срочные роды. III период родов. Атоническое кровотечение.

***

 

53 Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы включает://

+экстренное оперативное вмешательство//

адекватную инфузионно-трансфузионную терапию//

введение кардиотонических и вазотропных средств//

Проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем операция//

введение утеротонических препаратов

***

54 Наиболее информативный метод диагностики прогрессирующей внематочной беременности://

иммунологическая реакция на беременность//

УЗИ//

пункция заднего свода//

+лапароскопия //

диагностическое фракционное выскабливание полости матки

***

55 Частой причиной внематочной беременности://

генитальный инфантилизм//

наружный генитальный эндометриоз//

подслизистая миома матки//

+хронический сальпингит //

длительное использование ВМС

***

56 Для диагностики внематочной беременности в сомнительных случаях наиболее часто применяется://

определение ХГ в моче//

гистероскопия//

диагностическое выскабливание полости матки //

кольпомикроскопия//

+кульдоскопия

***

57 У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-80 г/л. Вероятный диагноз://

гормонопродуцирующая опухоль яичника//

рак шейки матки //

полип шейки матки//

+ювенильное маточное кровотечение //

полипоз эндометрия

58 Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз://

эндометриоз //

неполный аборт//

+внематочная беременность//

миома матки //

ДМК

***

59 Методами инструментальной диагностики эндометрита не является//

УЗИ матки //

реографического исследования органов малого таза //

гистероскопии//

+доплерометрии//

бактериологическое исследование аспирата полости матки

***

 

60 Обследования гинекологических больных должны начинаться с: //

бимануального влагалищного исследования//

осмотра наружных половых органов//

+опроса больных и сбора анамнеза//

осмотра в зеркалах//

комбинированного прямокишечно-влагалищно-брюшностеночного исследования.

***

 

61 Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр//

Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства//

Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу//

Больных, состоящих на диспансерном учете//

+Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний//

Женщин с целью выявления беременности

***

62 Последовательность обследования гинекологических больных: //

+опрос и сбор анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//

осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//

осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование//

осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исслндование//

опрос и сбор анамнеза, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исследование.

***

 

63 Исследование наружных половых органов выполняют в следующей последовательности: //

+лобок, внутренняя поверхность бёдер, большие и малые половые губы, область заднего прохода, преддверие влагалища, клитор, внутренняя поверхность больших и малых половых губ//

лобок, клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища,область заднего прохода//

лобок, большие и малые половые губы, клитор, мочеиспускательный канал, анус//

лобок, область заднего прохода, большие и малые половые губы, клитор, мочеиспускательный канал, анус//

лобок, большие и малые половые губы, область заднего прохода, преддверие влагалища, клитор

***

 

64 Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть: //

Гонококк//

Кишечная палочка//

Кандиды//

+Палочка Коха//

Трихоманады

***

65 На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и пояснице, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе – хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//

+эндометрит//

лохиометра//

острое респираторное заболевание//

субинволюция матки//

обострение хр. Пиелонефрита

***

66 У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является//

ВМС//

+КОК//

Чистые гестагены//

Барьерные средства//

Спермициды

***

67 На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. РУ шейка матки сформирова

 

 

73.М., 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые, на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t– 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //

+острый двусторонний сальпингоофорит //

пельвиоперитонит //

параметрит //

метроэндометрит//

левосторонний сальпингит

***

74.Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: //

ВМС //

чистые гестагены //

+КОК//

спермициды //

ритмический метод

***

 

75.Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна, движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диагноз?//

первичная дисменорея//

наружный генитальный эндометриоз//

нарушение оттока менструальной крови //

подострый метроэндометрит//

+ подострый сальпингит

***

 

76.У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? //

бактериальный вульвит//

атопическийвульвит //

вирусный вульвит //

+микотическийвульвит//

энтеробиоз

***

 

77.Женщина 26 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, частое мочеиспускание. При осмотре: гиперемия вульвы, слизистой влагалища, гноевидные выделения. Тактика врача: //

Взятие мазка на степень чистоты.//

+Взятие мазка на гонококки, трихомонады.//

Взятие мазка на онкоцитологию. //
УЗИ. //

Симптоматическое лечение.

***

Уровень

1. Беременная 23 лет при сроке 30-31 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Диагноз.//

гестационный диабет//

ожирение//

+сахарный диабет//

дерматит//

отягощенный акушерский анамнез

***

 

 

2. Больная 24 лет, жалобы на зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Поставьте предварительный диагноз://

трихомониаз//

гонорея//

хламидиоз//

простой серозный кольпит//

+ кандидоз влагалища//

***

 

3. К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, сбоку от матки пальпируется болезненное образование. Приподнимание матки болезненно. Своды свободны. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Поставьте диагноз://

пузырный занос//

опухоль яичника//

сальпингоофорит//

эндометрит//

+внематочная беременность

***

 

 

 

4. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л, Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи: удельный вес- 1020, Л 2-3 в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае контрацептива://

С 1 по 5 день после родов//

Через 3 недели после родов//

+Через 4-6 недель после родов//

Через 6 недель после родов//

Через 6 месяцев после родов

***

 

5. К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://

+6 месяцев//

1 год//

3 года//

5 лет//

10 лет

***

 

6. На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Ваш диагноз://

Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.//

+Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.//

Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.//

Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.//

Беременность 24 недели. Апластическая анемия.

***

 

7. У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК://

Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//

Беременость 36 недель. Отеки беременных.//

+ Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени

***

 

8. Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа,при беременности 34 недели.На диспансерном учете по беременности не состоит.В течение последнего месяца заметно увеличились отеки,последние дни беспокоили головные боли.При поступлении больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм. рт.ст. Величина матки соответсвует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размары таза нормальные. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз://

Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени//
Беременность 34 недель, привычное невынашивание//
Беременность 34 недель, ОАА,отеки беременных//

Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой степени//

+ Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия

***

 

9. В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л Течение беременности осложнилось://

Преэклампсией легкой степени//

Преэклампсией средней степени//

Гипеpтонической энцефалопатией//

Пpеэклампсией тяжелой степени//

+Эклампсией

Эклампсией

***

 

10. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода.

Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.

Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации://

амниоскопия;//

+++кардиотахография с использованием функциональных проб; //

метод наружного акушерского исследования; //

УЗИ; //

ЭКГ плода.

***

 

 

11. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей,подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//

Пельвиоперитонит //

Параметрит//

Перфорация матки при введении ВМС//

Сальпингоофорит//

+++Эндометрит

***

 

12. Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль, заставляющая принять вынужденное положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С и выше, озноб. При гинекологическом осмотре:при смещении шейки матки отмечается болезненность в области придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//

Острый эндометрит//

+++Острый сальпингоофорит//

Параметрит//

Пельвиоперитонит//

Пиосальпинкс

***

 

13. У девушки 16 лет появилось кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки. При ректо–абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Hb-80г/л. Вероятный диагноз://

гормонопродуцирующая опухоль яичника //

рак шейки матки//

полип шейки матки//

+++дисфункциональное маточное кровотечение //

полипоз эндометрия

***

 

14. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня:

I уровня

II уровня

III уровня

+++IV уровня

V уровня

***

 

15. Зуд,гиперемия,отек, пенистые выделения с неприятным запахом Эта клиническая картина для://

Герпетической инфекции //

+++Трихомонадной инфекции//

Кандидозу//

Хламидии//

Вирусной инфекции

***

 

16. В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз://

Апоплексия яичника //

Маточная беременность, выкидыш//

Острый пельвиоперитонит//

+++ Внематочная беременность//

Перекрут ножки кисты яичника

***

 

 

17. Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное

кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При

бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал

патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-

диагностическое выскабливание полости матки под контролем

гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:

простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз://

Миома матки //

Эндометриоз //

Нарушенная беременность//

+++Дисфункциональное маточное кровотечение//

Трофобластическая болезнь

***

 

 

18. При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где находится головка://

большим сегментом во входе в малый таз//

в широкой части полости малого таза//

+++в узкой части полости малого таза//

на тазовом дне//

в плоскости выхода из малого таза

***

 

 

19. К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://

+++Барьерный эффект//

Подавляют овуляцию//

Сгущают цервикальную слизь//

Нарушают имплантацию яйцеклетки//

Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.

***

 

20. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является://

ВМС//

+++КОК//

Чистые гестагены//

Барьерные средства//

Добровольная хирургическая стерилизация

***

 

21. У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин., продвижения головки нет, сердцебиение плода 135 уд. в мин., при

влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном

размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь?//

о лицевом. //

о заднем виде затылочного предлежания//

о заднетеменном вставлении//

+++о лобном//

о переднетеменном вставлении.

***

 

22.Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин.,

когда перестала ощущать шевеления плода. Состояние средней тяжести,

АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются,

Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: //

о разрыве матки. //

о предлежании плаценты. //

+++о полной преждевременной отслойке плаценты. //

о частичной преждевременной отслойке плаценты. //

о плевистом прикреплении пуповины.

***

 

 

23. У родильницы с массивной кровопотерей появились подкожные гематомы. О какой патологии идет речь?//

аллергический дерматит//

сепсис//

+++ДВС-синдром//

постинфекционные инфильтраты//

Болезнь Верльгофа

***

 

· 24 При наружном акушерском исследовании выявлено: ВДМ- 38см, в дне определяется круглая плотная часть плода, положение продольное, передний вид, над входом в малый таз определяется мягковатая часть, неровных контуров. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается выше пупка слева. Результатом наружного акушерского исследования является://
продольное положение, головное предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, головное предлежание, позиция -2, задний вид//
+ продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -2, задний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, задний вид.
***

25 Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременных
С жалобами на головную боль, боли в подложечной области, мелькание мушек перед глазами. Ад - 170/90 мм рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. В минуту. Ваш диагноз?//
артериальная гипертензия//
преэклампсия легкой степени//
+ преэклампсия тяжелой степени//
эклампсия.
***

26 Беременная 25 лет поступила с указанием на увеличение массы тела, увеличение ОЖ, повышение тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице). Эти симптомы появились с 25 недель и продолжают нарастать за последнюю неделю беременности. В 1 триместре перенесла ОРЗ с температурой 38,8. Срок беременности 32 недели. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Симптом флюктуации положительный. Диагноз? //
многоплодие //
+ многоводие //
крупный плод //
тонкостенная матка //
угроза преждевременных родов.
***

27 В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу Живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без Особенностей. Ваш диагноз?//
+ угрожающий ранний выкидыш//
неразвивающаяся беременность//
внематочная беременность//
быстрорастущая миома матки//
неполный аборт.
***

28 Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки у женщин с рубцом на матке является://
сильные болезненные схватки//
болезненность нижнего сегмента вне схваток//
отек половых органов//
острая гипоксия плода//
+ при пальпации болезненность по рубцу.
***

29 При диагностике многоводия основными признаками являются//
Окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют сроку берем<



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: