Утверждено Учебно-методический совет
_________________________________________
«______»_____________________20____ протокол № ______________________
Фонд оценочных средств
по основная профессиональная образовательная программа высшего образования - программа ординатуры
31. Клиническая медицина
(наименование дисциплины/ практики, либо – раздела дисциплины/ практики)
основная профессиональная образовательная программа высшего образования - программа бакалавриата/ специалитета/ магистратуры/ ординатуры / аспирантуры
____________________________________________________________________________
указывается код и наименование укрупненной группы специальностей (направлений подготовки)
31.08.02. Анестезиология-реаниматология
указывается код и наименование направления подготовки (специальности)
Председатель УМС ___________________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Шифр и наименование компетенции
УК-1 - готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
Раздел дисциплины (тема): Патогенетические механизмы повреждения клеток при ишемии/реперфузии. Метаболическое ремоделирование при сердечной недостаточности.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| КЛЮЧЕВОЙ СУБСТРАТ ДЛЯ СИНТЕЗА АТФ В МИОКАРДЕ 1) глюкоза 2) неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты | 2 | ТК |
| НА КОНТРАКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ КАРДИОМИОЦИТЫЗАТРАЧИВАЮТ 1) 90% АТФ 2) 25% АТФ | ТК | |
| КРЕАТИН-ФОСФАТ В КАРДИОМИОЦИТАХ ТРАНСПОРТИРУЕТ 1) макроэргический фосфат к местам потребления энергии 2) молекулы АТФ к местам потребления энергии | РК | |
| ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА КАРДИОМИОЦИТАМИ ПОВЫШАЮТ 1) катехоламины 2) ацетилхолин | РК | |
| ФАКТОРЫРИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 1) артериальная гипертония 2) увеличение в крови липопротеинов низкой плотности 3) увеличение в крови липопротеинов высокой плотности 4) увеличение в крови липопротеинов очень низкой плотности | 1, 2, 4 | ПА |
| В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЛАЗМЕ КРОВИ 1) повышается МВ-изофермент креатинфосфокиназы 2) повышается содержание миоглобина 3) снижается концентрация глюкозы | 1, 2 | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 1 Больной В., 59 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, возникающие при подъеме на 3-ий этаж, а также при ходьбе против ветра и в холодную погоду. Боли длятся около 7 минут и купируются приемом нитроглицерина. При осмотре: тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 98 уд./мин. Пульс ритмичный. Во время подъема на 3-ий этаж на ЭКГ зарегистрирован подъем сегмента ST. Вопросы: 1. Назовите заболевание, которым страдает больной. Дайте его определение. 2. Укажите форму этого заболевания у больного. Ответ обоснуйте. Дайте определение этой формы. 3. Назовите причины развития этого заболевания. 4. Какое нарушение ритма сердца наблюдается у больного? Дайте его определение. Назовите причины и механизмы его возникновения | Указано заболевание, дано определение, названы причины, описано нарушение ритма сердца. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Изменение регуляции при сердечно-сосудистой патологии. Новые компоненты ренин-ангиотензиновой системы, роль натрийуретических пептидов.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| ДВА ГЛАВНЫХ ФАКТОРА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 1) тонус сосудистых стенок 2) насосная функция сердца 3) объем и вязкость циркулирующей крови | 1, 2 | ТК |
| ПРЕССОРНЫЙ ЭФФЕКТ ОКАЗЫВАЮТ 1) ангиотензин-II 2) ацетилхолин 3) тромбоксан 4) оксид азота | 1, 3 | ТК |
| ДЕПРЕССОРНЫЙ ЭФФЕКТ ОКАЗЫВАЮТ 1) ангиотензин-II 2) ацетилхолин 3) тромбоксан 4) оксид азота | 2, 4 | РК |
| КИНИНЫВЫЗЫВАЮТ 1) увеличение Na+-уреза 2) вазодилататорный эффект 3) уменьшение синтеза простагландинов | 1, 2 | РК |
| РЕНИН СИНТЕЗИРУЕТСЯ 1) только в почках 2) в почках и, в меньшей степени, в других тканях (головном мозге, гипофизе, надпочечниках, миокарде, матке и т.д.) | ПА | |
| СИНТЕЗ РЕНИНА ИНИЦИИРУЕТ 1) альдостерон 2) ишемия почек 3) гипернатриемия | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 1 Пациентка с аденомой надпочечника жалуется на повышенную утомляемость, головную боль, мышечную слабость, полиурию, полидипсию, парестезии, нарушение зрения, миалгию. Периодически возникают судороги различной интенсивности. АД 165/105 мм рт.ст. В крови обнаружено увеличение содержания натрия, снижение содержания калия, хлора и ренина. рН крови 7, 45, SB – 36 ммоль/л, BB – 62 ммоль/л. Вопросы: 1. Укажите вид артериальной гипертензии у больной по происхождению. Определите ее форму. 2. Назовите причину и механизм повышения давления у больной. 3. Объясните изменение анализа крови у больной. 4. Какие компенсаторные реакции возникают в организме при повышении артериального давления? | Указан вид артериальной гипертензии, причина и механизм повышения давления, объяснены изменения в анализе крови. Названы компенсаторные реакции. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Функциональная архитектоника иммунной системы: общие принципы селекции потенциальных иммунофармакотерапевтических мишеней при таргетировании мишеней и конструировании персонализированных протоколов иммунотерапии
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА II ТИПА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЛЕЖИТ 1) комплементзависимый цитолиз 2) фагоцитоз 3) антителоопосредованный цитолиз 4) дегрануляция тучных клеток | 2, 3, 4 | ТК |
| ПЕРВИЧНЫЕ ОРГАНЫИММУННОЙ СИСТЕМЫ 1) тимус 2) селезенка 3) костный мозг 4) пейеровы бляшки 5) небные миндалины 6) лимфатические узлы | 1, 3, | ТК |
| ЭФФЕКТОРНЫМИ КЛЕТКАМИ В СИСТЕМЕ Т-ЛИМФОЦИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1) Т-хелперы 2) Т-супрессоры 3) Т- киллеры 4) плазматические клетки 5) полиморфноядерные лейкоциты | 1, 2, 3 | РК |
| ФАКТОРЫНЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА 1) иммуноглобулины 2) фагоциты 3) лизоцим 4) интерфероны 5) комплемент 6) Т-хелперы | 2, 3, 4, 5 | РК |
| ФАКТОРЫСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА 1) иммуноглобулины 2) фагоциты 3) лизоцим 4) интерфероны 5) комплемент 6) Т-хелперы | 1, 6 | ПА |
| ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 1 К ребенку 5 лет вызван педиатр. Со слов матери после того, как ребенок съел апельсины, у него появилась красная зудящая сыпь на теле, боли в животе, жидкий стул. Вопросы: 1. Какая типовая форма патологии иммунной системы возникла у ребенка? Дайте определение. 2. Приведите классификацию причин, вызывающие данную форму патологии иммунной системы. Укажите ее причину у ребенка. 3. Опишите механизм развития данной формы патологии. 4. Какие биологические активные вещества участвуют в реализации данной формы патологии? Назовите их основные биологические эффекты. | Указана типовая форма патологии иммунной системы, приведена классификация причин, описан механизм развития, описаны биологически активные вещества. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Введение в предиктивно-превентивную и персинифицированную медицину. Современные протоколы иммуногенодиагностики в клинической практике.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| АНТИТЕЛА ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ 1) плазматическими клетками 2) нейтрофилами 3) В-лимфоцитами 4) Т-лимфоцитами 5) моноцитами | 1 | ТК |
| ФОРМЫИММУНИТЕТА 1) очаговый 2) диффузный 3) врожденный 4) приобретенный 5) специфический 6) неспецифический | 3, 4, 5, 6 | ТК |
| В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ЛЕЖИТ 1) гиперчувствительность немедленного типа 2) гиперчувствительность замедленного типа | РК | |
| В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА ЛЕЖИТ 1) гиперчувствительность немедленного типа 2) гиперчувствительности замедленного типа | РК | |
| У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ПРИСТУПЫУДУШЬЯ ВО ВРЕМЯ ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ, В КРОВИ УВЕЛИЧЕН УРОВЕНЬ Ig E. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЭТО 1) острая пневмония 2) абсцесс легкого 3) аллергический ринит 4) атопическая бронхиальная астма | ПА | |
| НАКОПЛЕНИЕ Ig E ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ РЕАКЦИИ 1) атопической* 2) цитотоксической 3) иммунокомплексной 4) гиперчувствительности замедленного типа | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 2 Накануне операции больному была перелита цельная кровь. Через несколько часов после трансфузии у него появилась желтушная окраска кожи, резкие боли в пояснице, вялость, заторможенность. После дополнительного исследования оказалось, что у больного резус-фактор положительный, а перелитая кровь имеет отрицательный резус-фактор. Вопросы: 1. Какой тип аллергической реакции по классификации Джелла-Кумбса лежит в основе данной патологии? Ответ обоснуйте. 2. Опишите механизм развития данного типа аллергической реакции. 3. Приведите примеры других заболеваний, в основе которых лежит этот тип аллергической реакции. 4. Какие стадии проходит данная форма патологии иммунной системы? Охарактеризуйте эти стадии. | Описан тип аллергической реакции и его механизм, приведены примеры других заболеваний, описаны стадии. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Геномика как составляющая предективно-превентивной и персонифицированной медицины.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| ПРИ ЦИТОТОКСИЧЕСКОМ ТИПЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ОБРАЗУЮТСЯ 1) Ig E 2) Ig М 3) Ig А 4) Ig G | 2, 4 | ТК |
| НАКОПЛЕНИЕ Ig М ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ РЕАКЦИИ 1) анафилактической 2) цитотоксической 3) иммунокомплексной 4) гиперчувствительности замедленного типа | 2, 3 | ТК |
| АУТОАНТИТЕЛА ИГРАЮТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ 1) миастении 2) системной красной волчанки 3) анафилактического шока 4) сахарного диабета I типа 5) контактного дерматита | 1, 2, 4 | РК |
| У МАЛЬЧИКА С ПОВТОРНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В КРОВИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ АНТИТЕЛ. КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ В НОРМЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ 1) синдрома Ди-Джорджи 2) синдрома Брутона 3) синдрома ретикулярной дисгенезии 4) синдрома Вискотта-Олдрича | РК | |
| У МУЖЧИНЫ, СТРАДАЮЩЕГО ГЕМОФИЛИЕЙ, ВЫЯВЛЕНА ЛИМФОЦИТОПЕНИЯ, АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ КАНДИДОЗ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ 1) синдрома Брутона 2) системной красной волчанки 3) ревматоидного артрита 4) СПИДа | ПА | |
| ИММУНОЗАВИСИМЫЕ МЕХАНИЗМЫАУТОАЛЛЕРГИИ 1) нарушение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров 2) отмена естественной толерантности 3) мутации в клетках иммунной системы 4) изменение антигенного состава тканей 5) наличие в организме «перекрестных» антигенов | 1, 3 | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 3 У медицинской сестры, которая работает в отделении гнойной хирургии, на следующий день после приготовления антисептических растворов на коже рук появилось покраснение, отек, сильный зуд, множественные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Вопросы: 1. По какому типу реакций, согласно классификации Джелла – Кумбса, развивался патологический процесс? Ответ обоснуйте. Укажите причины развития этого типа реакций. 2. Перечислите отличительные особенности этого типа реакций. 3. Каков механизм развития данного типа реакций? Укажите медиаторы, участвующие в развитии рассматриваемого типа реакций. 4. В основе развития, каких заболеваний лежит этот тип реакций? | Описан тип аллергической реакции, указаны его причины и механизм развития, даны примеры других заболеваний | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Протеомика как составляющая предективно-превентивной и персонифицированной медицины.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| ИММУНОНЕЗАВИСИМЫЕ МЕХАНИЗМЫАУТОАЛЛЕРГИИ 1) нарушение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров 2) отмена естественной толерантности 3) мутации в клетках иммунной системы 4) изменение антигенного состава тканей 5) наличие в организме «перекрестных» антигенов | 2, 4, 5 | ТК |
| СИНОНИМ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ IV ТИПА 1) реагиновый 2) атопический 3) анафилактический 4) гиперчувствительность замедленного типа | ТК | |
| МЕДИАТОРЫАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ IV ТИПА 1) лимфокины 2) лифотоксины 3) биогенные амины 4) метаболиты арахидоновой кислоты | 1, 2 | РК |
| МЕДИАТОРЫАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ I ТИПА 1) лимфокины 2) лифотоксины 3) биогенные амины 4) метаболиты арахидоновой кислоты | 3, 4 | РК |
| СИНОНИМ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ II ТИПА 1) реагиновый 2) атопический 3) цитотоксический 4) анафилактический 5) иммунокомплексный | 3, | ПА |
| СИНОНИМ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ III ТИПА 1) реагиновый 2) атопический 3) цитотоксический 4) анафилактический 5) иммунокомплексный | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 4 Больная Л., 35 лет, поступила в клинику с диагнозом «Хронический гломерулонефрит». При иммуногистохимическом исследовании биоптата почек были обнаружены отложения иммунных комплексов на базальных мембранах клубочков почек. Вопросы: 1. Можно ли считать, что болезнь в данном случае обусловлена патологией иммунной системы? Ответ обоснуйте. 2. Опишите механизм развития повреждения почек в данном случае? 3. Что такое иммунные комплексы? Перечислите антитела, которые имеются в организме и соотнесите их с типом аллергической реакции. 4. Перечислите заболевания, в основе которых лежит такая же форма патологии иммунной системы. | Описан механизм повреждения почек, описаны антитела и иммунные комплекса, перечислены заболевания. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Постинфекционный клинико-иммунологический синдром (ПИКИС), особенности эндомикробиоты и постинфекционный аутоиммунный синдром (ПИФАС)
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| СИНОНИМЫАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ I ТИПА 1) реагиновый 2) атопический 3) цитотоксический 4) анафилактический 5) иммунокомплексный | 1, 2, 4 | ТК |
| ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ I ТИПА ПРОИСХОДИТ 1) выброс гистамина из тучных клеток 2) образование цитотоксических Т-лимфоцитов 3) комплементзависимый цитолиз 4) накопление Ig E 5) накопление Ig М | 1, 4 | ТК |
| ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ II ТИПА ПРОИСХОДИТ 1) выброс гистамина из тучных клеток 2) образование цитотоксических Т-лимфоцитов 3) комплементзависимый цитолиз 4) накопление Ig E 5) накопление Ig М | 3, 5 | РК |
| ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ III ТИПА ПРОИСХОДИТ 1) выброс гистамина из тучных клеток 2) образование цитотоксических Т-лимфоцитов 3) комплементзависимый цитолиз 4) накопление Ig М 5) накопление Ig Е 6) циркулирующие иммунные комплексы | 4, 6 | РК |
| ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИИ 1) неадекватная реакция на антиген 2) снижение адаптивных возможностей организма* 3) характеризуется повышенной чувствительностью к аллергену 4) чувствительность к аллергену не изменена 5) характеризуется повреждением органов и тканей 6) органы и ткани не повреждены | 1, 3, 5 | ПА |
| ЕСТЕСТВЕННЫЕ АУТОАЛЛЕРГЕНЫ- ЭТО 1) сердце 2) селезенка 3) сперматозоиды 4) щитовидная железа 5) головной мозг 6) хрусталик глаза | 3, 4, 5, 6 | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 5 В результате исследования у больной, длительно страдающей бронхиальной астмой, обнаружены антитела к β-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов. Вопросы: 1. О какой форме патологии иммунной системы свидетельствует обнаружение антител к рецепторам? Дайте ее определение. 2. Охарактеризуйте механизмы развития данной формы патологии иммунной системы. 3. Приведите классификацию заболеваний, в основе которых лежит данная форма патологии иммунной системы. 4. Расстройство, какого вида иммунологической толерантности лежит в основе данной формы патологии иммунной системы? Охарактеризуйте другие ее виды. | Дано определение формы патологии, описаны ее механизмы, приведена классификация, указан вид иммунологической толерантности. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Функциональность антител и роль этого феномена в современной биоиндустрии диагностических и лекарственных препаратов
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| ХАРАКТЕРИСТИКА СТАДИИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ (ИММУНОГЕННОЙ) 1) имеет специфическую клиническую картину 2) не имеет специфической клинической картины 3) происходит синтез и накопление специфических антител 4) происходит синтез и выделение медиаторов аллергии | 2, 3 | ТК |
| ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОХИМИЧЕСКОЙ СТАДИИ 1) имеет специфическую клиническую картину 2) не имеет специфической клинической картины 3) происходит синтез и накопление специфических антител 4) происходит синтез и выделение медиаторов аллергии | 2, 4 | ТК |
| ОСОБЕННОСТИ СПИДА 1) характеризуется снижением содержания лимфоцитов 2) характеризуется увеличением содержания лимфоцитов 3) характерно развитие саркомы Капоши 4) характерно развитие остеосаркомы 5) инфекционные осложнения вызваны условно-патогенной микрофлорой 6) инфекционные осложнения вызываются только патогенной микрофлорой | 1, 3, 5, | РК |
| ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ 1) иммунная система не реагирует на чужеродные антигены 2) иммунная система не реагирует на собственные антигены 3) характерна изоляция антигенов гистогематическими барьерами 4) характерно образование аутореактивных клонов иммунных клеток | 2, 3 | РК |
| ОСОБЕННОСТИ СПИДА 1) возбудитель – вирус иммунодефицита человека 2) возбудитель – цитомегаловирусы 3) поражает клетки, которые имеют CD4-рецепторы 4) поражает клетки, которые имеют CD8-рецепторы 5) поражает только клетки иммунной системы 6) поражает клетки иммунной системы и микроглии | 1, 3, 6 | ПА |
| ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ МАНТУ 1) в основе лежит ГНТ 2) в основе лежит ГЗТ 3) увеличивается титр антител 4) увеличивается титр специфических Т-киллеров 5) в зоне реакции развивается экссудативное воспаление 6) в зоне реакции развивается пролиферативное воспаление | 2, 4, 6 | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 6 Через месяц после рождения ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии. Со слов матери у ребенка развилась неукротимая диарея, участковый педиатр обнаружил распространенный кандидоз. Кроме того, к ребенку неоднократно вызывали неотложную медицинскую помощь по поводу генерализованных судорог. При обследовании: состояние крайне тяжелое, выраженный цианоз, одышка, тахикардия, лихорадка. Дополнительные методы обследования выявили множественные пороки развития: гипоплазия вилочковой железы, щитовидной и паращитовидных желез, аномалия дуги аорты. При иммунологическом обследовании выявили снижение количества Т-лимфоцитов, отсутствие реакции Т-лимфоцитов на ФГА (фитогемагглютинин), отрицательные кожные пробы в ГЗТ. Вопросы: 1. Какая типовая форма патологии иммунной системы развилась у больного? Дайте ее определение. 2. Приведите развернутую классификацию видов данной типовой формы патологии по нарушенному звену иммунитета. 3. Какое звено иммунитета страдает у ребенка? Ответ обоснуйте. 4. Как можно объяснить развитие у ребенка судорог, одышки и цианоза? | Описана типовая форма патологии иммунной системы, приведена классификация, дано объяснение клиническим проявлениям. | ТК-РК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Периферические и центральные механизмы ноцицепции. Морфо-функциональная организация ноцицептивной и антиноцицептивной систем мозга. Патофизиологическая классификация болевых синдромов
Невропатические болевые синдромы: механизмы развития, клинические проявления, особенности диагностики и лечения.
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Можно ли считать правильным утверждение, что ноцицепция - это процесс восприятия и передачи сигналов, связанных с повреждением тканей а) Да б) Нет | а | ТК |
| Укажите критерии, необходимые для диагностики психогенных болевых синдромов а) Отсутствие соматической патологии б) Отсутствие признаков, характерных для невропатической боли в) Наличие психопатологической симптоматики, предшествующей появлению боли | А, б, в | ТК |
| Выберите правильное определение а) Ноцицепторы -- это периферические сенсорные нейроны, воспринимающие повреждающие стимулы посредством свободных нервных окончаний Аβ-, Аδ- и С-афферентов. б) Ноцицепторы -- это нейрорецепторы, воспринимающие повреждающие стимулы и представляющие собой неинкапсулированные нервные окончания Аδ- и С-афферентов. в) Ноцицепторы -- это нейрорецепторы, воспринимающие повреждающие стимулы и представляющие собой специфические корпускулярные образования. | б | РК |
| Какие процессы могут привести к чрезмерному повышению возбудимости нейронов а) деафферентация б) повышенное выделение глутамата в синаптическую щель в) повышенное выделение ГАМК в области синапса г) частичная деполяризация мембраны при усиленном поступлении в клетку Са2+ и Na+ | А, б, г | РК |
| Укажите типы ноцицепторов в зависимости от механизма их возбуждения а) механоноцицепторы б) термоноцицепторы в) хемоноцицепторы г) полимодальные ноцицепторы д) сенитизированные ноцицепторы е) деполяризированные ноцицепторы | А, б, в, г | ПА |
| Транссинаптическая гибель нейронов при повреждении периферических нервов происходит в результате а) дегенерации аксонов б) чрезмерного выброса в синаптическую щель глутамата и нейрокининов в) демиелинизации аксонов | б | ПА |
*указывается, при каком уровне контроля применяется оценочное средство (текущий контроль, в том числе рубежный контроль (ТК, ТК-РК), промежуточная аттестация (ПА), государственная итоговая аттестация (ГИА)
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| Задача № 1 У больного Г., 40 лет, спустя 3 месяца после перелома нижней челюсти, в левой половине лица стали появляться неприятные ощущения в виде жжения или «прохождения электрического тока». Данные ощущения становились все сильнее и, со временем, приобрели характер нестерпимой боли, которая не проходила после приема анальгетиков. Болевые приступы провоцировались нервным напряжением, охлаждением (умывание, холодный ветер), уменьшались при растирании лица платком или руками. Был поставлен диагноз «невралгия тройничного нерва». Вопросы: 1. Опишите проводящие пути чувствительности. 2. Какой вид патологической боли развился у больного? Ответ обоснуйте. 3. Дайте сравнительную характеристику патологической и физиологической боли. 4. Опишите механизмы развития патологической боли. | Описаны проводящие пути чувствительности, указан вид и механизмы патологической боли, дана сравнительная характеристика видам боли. | ТК-РК, ПА |